Защемление нерва в паху с правой стороны

Защемление нерва в паху

Защемление нерва в паху с правой стороны

Ущемления нервов и связанные с этим боли существуют не только в конечностях, в области шеи, грудной клетки, но и в паху. Ведь эта область иннервируется многими передними ветвями поясничного сплетения.

В силу своего анатомического строения, компрессионно–ишемические нейропатии этой анатомической области встречаются несколько реже, чем в области конечностей, которые интенсивно двигаются. Следует помнить, что в паху нет одного нерва.

Эту область «обслуживают» много нервов, производных поясничного и крестцового сплетения.

Немного анатомии

Поясничное сплетение – довольно мощные пучки нервов, которые лежат впереди поясничных позвонков, в глубине большой поясничной мышцы.

Многообразие нервов поясничного сплетения

Все ветви и нервы выходят из–под краев этой мышцы, а некоторые прямо ее прободают. Эти ветви, которые могут повреждаться и вызывать симптомы паховых нейропатий, следующие:

  • снижение кожной чувствительности в паху, парестезии, «ползание мурашек», онемение;
  • болевые ощущения в паху, различной локализации и силы.
  • подвздошно-подчревный нерв. Он обеспечивает двигательную иннервацию мышц живота, дает чувствительность коже ягодицы сверху, иннервирует паховый канал;
  • подвздошно–паховый нерв. Иннервирует большие половые губы, или мошонку, а также кожу лобка.

Причины паховых нейропатий

Причины паховых нейропатий, чаще всего, кроются во взаимодействии нервов со структурами паховой грыжи, и нейропатии являются следствием операции по ликвидации паховой грыжи.

Как известно, любая грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого содержимого и грыжевого мешка. Во время операции из грыжевого мешка вправляют петлю кишечника обратно в брюшную полость, а затем закрывают «слабое место» в передней брюшной стенке, выполняя пластику.

Как раз во время ушивания грыжевых ворот могут быть повреждены ветви соответствующих нервов, либо ущемлены рубцовой тканью, которая может образоваться вследствие оперативного вмешательства.

В этом случае произойдет защемление нерва в паху, и жалобы могут возникнуть сразу после операции, а могут появиться спустя несколько дней.

Чаще всего пациенты предъявляют такие жалобы, как:

В случае поражения подчревного нерва возникает гипестезия (снижение чувствительности) не в паху, а в надлобковом пространстве и вверху ягодицы.

В том случае, если произошло защемление пахового нерва (точнее, подвздошно – пахового), то снижение чувствительности происходит в районе наружных половых органов, но все функции (эрекция и пр.) сохранены.

Иногда возникает поверхностная болезненность в указанных областях. При этом боль может изменяться (ослабляться, или усиливаться) при изменении положения ног.

Запирательный нерв

Важно, что защемление нерва и боль в паху всегда будут с одной стороны, так как иннервация является ипсилатеральной, то есть односторонней. При диагностике нужно учитывать вероятность других поражений, например, запирательного нерва, латерального кожного нерва бедра. При наличии выраженного болевого синдрома в пояснице не исключается дискогенная природа заболевания.

Латеральный кожный нерв бедра

Диагностика, кроме клинического осмотра, расспроса и осмотра невролога, включает электронейромиографическое обследование, которое, хотя и не решает ключевой и решающей роли, однако позволяет установить локализацию поражения. Конечно, можно применять УЗИ и МРТ, но только при подозрении на компрессию нервов забрюшинно лежащими объемными образованиями, или опухолями малого таза и брюшной полости.

Лечение поражений

Лечение таких поражений всегда должно быть комплексным. Для того чтобы прекратить выраженный болевой синдром, чаще всего используются лечебные блокады, для достижения более длительного эффекта вводятся кортикостероидные препараты, например, дексаметазон. Это снижает выраженность воспалительного компонента, и существенно улучшает качество жизни пациента с первого посещения врача.

Тем не менее, не стоит увлекаться этим видом лечения, так как может проявиться системное действие кортикостероидов (образование язв в желудке, задержка жидкости и солей, супрессия иммунитета).

Хорошо помогают такие средства, как примочки с раствором Димексида (в разведении 1:1), можно применять в примочках и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин). В первые дни заболевания хорошим действием обладают Ксефокам, Мовалис.

Для купирования жгучей боли, которая имеет нейропатический характер, можно применять противосудорожные препараты (Карбамазепин), производные габапентина (Тебантин, Лирика).

Большое значение придается метаболической терапии: применяют витамины группы «B», антиоксидантные препараты (альфа – липоевая кислота), Прозерин, Нейробион.

После ликвидации острых проявлений, возможно физиолечение: электрофорез с гормонами, витамином В1, с лидазой, фонофорез, мануальная терапия.

Источник: http://nevralgia24.ru/nevralgiya-i-drugie-zabolevaniya/zashhemlenie-nerva-v-paxu/

Защемление нерва в паху с правой стороны

Защемление нерва в паху с правой стороны

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Боль при мочеиспускании является дизурическим признаком, который наблюдается при поражении органов мочевыделительной и половой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в паху при мочеиспускании наблюдается при последующих болезнях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз):

  • цистит;
  • рак мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • рак уретры;
  • кольпит. 

Цистит

Является одним из самых нередко встречающихся болезней мочевыделительной системы. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционных агентов.

Боли в паху и пояснице у дамы могут наблюдаться при последующих болезнях:

  • сальпингоофорит;
  • параметрит;
  • цервицит;
  • генитальный пролапс;
  • мочекаменная заболевание.

Защемление нерва (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из сплетения пучков нервных волокон (главным образом, представленных аксонами нейронов и поддерживающей их нейроглии),) в паху: предпосылки, симптомы и исцеление

При защемлении подвздошно-пахового нерва нарушается иннервация тканей и органов в маленьком тазу, а также появляются боли различной степени интенсивности в указанной зоне.

Невралгия и неврит при отданной локализации развиваются в основном из-за повреждения местных тканей.

Так как расстройство появляются по типу простатита, цистита и остальных патологий маленького таза, при подборе стратегии исцеления учитываются итоги УЗИ и остальных исследовательских процедур.

Анатомическое строение

Паховый нерв начинается в поясничном сплетении и опускается в область маленького таза через подвздошное сочленение. Дальше он пролегает:

  • вдоль края большой поясничной мускулы;
  • по поверхности квадратной поясничной мускулы;
  • через поперечную мускул животика;
  • через отверстие пахового канала.

Дальше нервишки паховой области прилегают к семенному канатику и круглой маточной связке у парней и дам соответствующе. У первых отданные волокна заканчиваются в мошонке, у вторых – в области огромных половых губ.

Разница в анатомическом строении разъясняет различие в симптоматике невралгии подвздошно-пахового нерва у людей различных полов. У парней эти ветки ЦНС иннервируют мошонку, половой член и кожу на лобке. У дам подвздошно-паховый нерв передает импульсы к верхней части половых губ. Также у людей обоих полов отданные ветки иннервируют:

  • место выхода ровный кишки;
  • анальный сфинктер;
  • сфинктер мочевого пузыря;
  • кожу в паховой зоне.

Функции подвздошно-пахового нерва регулируются вегетативным отделом ЦНС.

Эти ветки отвечают за чувства, возникающие во время дефекации, половой близости и при мочеиспускании. Не считая того, ответвления нерва обеспечивают иннервацию поперечной и косых мускул брюшной полости, отвечая за их двигательную активность.

Предпосылки защемления

К защемлению нерва в паху приводят операции, проводимые при выпадении ровный кишки в брюшную полость. Не исключена возможность развития невралгии из-за длительного развития грыжи: со временем в таковую опухоль врастают нервные волокна, без повреждения которых нереально удалить новообразование.

Также к невриту с правой или левой стороны приводят операции по удалению аппендицита и воспалившейся почки. Тут воспалительный процесс или компрессия появляются как следствие образования рубца, сдавливающего нервные волокна.

Заболевание развивается также по причине:

  • отягощения беременности и родов;
  • повреждения костей маленького таза (Таз — часть скелета) (как правило, переломы);
  • анатомических аномалий в строении круглой связки матки;
  • новообразований в паховой зоне;
  • варикозного расширения вен, которые пролегают в области семенного канатика (варикоцеле у парней);
  • гипертонуса мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению);
  • рецидива опоясывающего лишая, локализованного в паховой зоне или пояснице;
  • смещения мускул брюшной полости, вызванных лишними физическими перегрузками.

Защемление нерва в паху с правой стороны диагностируется очень изредка. Разъясняется это глубочайшим залеганием веток этого отдела вегетативной системы.

В группу завышенного риска развития невропатии пахового нерва заходят спортсмены, в особенности специализирующиеся велосипедным или конным спортом.

Соответствующие симптомы

При защемлении подвздошно-пахового нерва главным симптомом является горячая боль, локализующаяся в области промежности. Но на исходных стадиях развития невралгии это явление носит эпизодический нрав и проявляется слабо, потому достаточно трудно диагностировать расстройство в период зарождения.

Также симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются в виде:

  • ноющих (тянущих) болей в области (некоторая часть большей структуры) маленького таза, которые тревожат повсевременно;
  • заморочек при мочеиспускании (недержание мочи или затруднения с опорожнением);
  • противных чувств в области анального отверстия;
  • нередких запоров;
  • онемения, жжения, чувства покалывания в промежности;
  • онемения кожи на половых органах;
  • болевого синдрома, возникающего при половых контактах.

У дам при защемлении пахового нерва отмечается жжение при мочеиспускании. Сложность в постановке диагноза разъясняется схожестью симптомов с иными заболеваниями, затрагивающими органы маленького таза: цистит, геморрой и остальные. В связи с сиим часто пациенты без помощи других начинают исцеление воспалительных патологий.

Диагностика

Так как при поражении пахового нерва симптомы идентичны иным патологиям маленького таза, для выявления обстоятельств нейропатии будет нужно полное обследование пациента.

Базу исследовательских мероприятий составляет УЗИ. Это обследование дозволяет выявить нарушение кровотока, возникающего при компрессии.

Принципиальные диагностические отданные доктор получает от наружного осмотра зоны (многозначный термин) поражения и пальпации области около передней верхней ости подвздошной кости.

В этой части тела пролегает паховый нерв. Также при обследовании пациентов требуют напрячь мускулы брюшного пресса и отвести в сторону нижние конечности.

Возникновение болевого синдрома говорит о признаках конкретно этой заболевания (в дополнение к иным симптомам).

В предстоящем потребуются КТ и МРТ (но лишь при подозрении на наличие патологий маленького таза). Эти методики разрешают выявить локализацию воспалительного процесса, вызвавшего компрессию паховых нервных волокон.

Медикаментозное исцеление

При защемлении пахового нерва показана медикаментозная терапия, основной целью которой является купирование болевого синдрома. Для этого назначаются:

  • анальгетики («Анальгин», «Пенталгин»);
  • противосудорожные лечущее средства и миорелаксанты, снимающие спазм мускул («Мидокалм», «Габапентин»);
  • ректальные (вагинальные) свечки с анальгезитирующим свойством («Диазепам»);
  • компрессы с «Димексидом» (купируют мышечный спазм).

Для восстановления нервной проводимости показан прием витаминов группы В (внутримышечно). В томных вариантах советуют принимать стероидные гормоны («Дексаметазон») или ставят новокаиновые блокады, которые подавляют острые боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания). На исходных стадиях развития патологии употребляется «Ксефокам».

В отсутствие эффекта от деяния медикаментозной терапии советуют хирургическое вмешательство. Операции непременно проводят при выявлении новообразований в области маленького таза или томных переломов.

При выраженной компрессии нервных волокон хирургическое вмешательство помогает вернуть иннервацию тканей маленького таза. Отданная процедура небезопасна для пациента, потому к таковому исцелению прибегают в последних вариантах.

Не считая того, опосля операции нужно долгое восстановление.

Физиотерапия и целебная физическая культура

В дополнение к консервативному исцелению используют способы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • мануальная терапия;
  • фонофорез.

Опосля сеансов физиотерапии в паховой зоне ускоряется кровоток, за счет чего улучшается обмен веществ меж тканями и восстанавливается нервная проводимость. В сочетании с витаминами группы В таковые процедуры дают сравнимо стремительный и выраженный эффект.

Неплохой результативностью владеет массаж.

Эта процедура также содействует ускорению кровотока в области маленького таза, ослабляя компрессию паховых нервишек и восстанавливает иннервацию. Массаж запрещен при обострении воспалительного процесса.

Ежели защемило нерв в паху, клиентам разрабатывают комплекс физических упражнений, действие которых ориентировано на декомпрессию волокон. Тип занятий подбирается для определенного варианта. При выполнении упражнений довольно просто временами напрягать и расслаблять мускулы маленького таза. Делать упражнения разрешено при условии, ежели купирован болевой синдром.

Предотвратить невропатию подвздошно-пахового нерва трудно. Во избежание развития отданного расстройства рекомендуется вовремя вылечивать опоясывающий лишай, грыжи и болезни органов маленького таза.

Подвздошно-паховый нерв: симптомы и лечение защемления

Защемление нерва в паху с правой стороны

Защемление нервов может произойти не только в области шеи, поясницы или конечностей. В некоторых случаях неврологические боли возникают в паху. Это довольно редкий симптом, однако он отмечается у части пациентов.

В области паха проходят ветви нервов, располагающихся в области поясницы и крестца. Здесь расположены окончания подвздошно-пахового нерва. Он редко бывает подвержен сдавлению. Однако при некоторых патологиях и травмах наблюдается ущемление этого участка периферической нервной системы.

Это сопровождается хронической болью, а иногда и чувством онемения.

Причины защемления нерва

Отчего происходит защемление нерва? Чаще всего паховая ветвь сдавливается после операций по поводу грыжи. Во время хирургического вмешательства врач ушивает грыжевое отверстие. При этом нередко повреждаются нервные ветви. Кроме этого, после операции образуется рубцовая ткань, которая может сдавливать нерв.

Существуют и другие факторы, которые могут вызвать нейропатию (защемление нерва):

  • переломы таза;
  • тяжелые роды;
  • опухоли паховой области;
  • спазмы анального сфинктера;
  • патологии круглой связки матки;
  • варикоцеле;
  • гипертонус тазовых мышц;
  • опоясывающий герпес;
  • верховая езда;
  • длительные поездки на велосипеде.

Симптоматика

Очень часто бывает сложно диагностировать нейропатию подвздошно-пахового нерва. Симптомы патологии обычно выражены слабо. У пациентов отмечаются следующие признаки заболевания:

  • хронические ноющие боли в тазовой области;
  • неприятные ощущения в анальном отверстии;
  • недержание мочи;
  • ощущение инородного тела в паху, а также жжение и покалывание;
  • онемение кожи гениталий;
  • болезненность во время полового акта и мочеиспускания;
  • запоры.

У женщин отмечаются следующие симптомы защемления подвздошно-пахового нерва:

  • зуд в области половых органов;
  • жжение при мочеиспускании.

По этой причине пациентки часто принимают нейропатию за воспалительное гинекологическое заболевание.

Осложнения и прогноз

В большинстве случаев врачам удается устранить сдавливание подвздошно-пахового нерва. Лечение приводит к исчезновению боли и дискомфорта. Однако благоприятный прогноз возможен лишь в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу.

Осложнением запущенной формы нейропатии является хронизация процесса. При этом возникают стойкие расстройства половой функции, частое недержание мочи. Больные страдают от хронических запоров.

В таких случаях показано хирургическое лечение нейропатии, которое требует длительного восстановления после операции.

Консервативное лечение

При лечении защемления подвздошно-пахового нерва пациенту назначают следующие препараты:

  1. Для снятия боли используют противосудорожное средство “Габапентин”.
  2. Для устранения спазмов назначают миорелаксант “Мидокалм”.
  3. Рекомендуется принимать поливитаминный комплекс “Нейромультивит”.

При сильной боли проводят блокады нерва с помощью анальгетиков и стероидных гормонов. При дискомфорте в области половых органов или ануса показано применение вагинальных и ректальных суппозиториев на основе диазепама.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией. При защемлении нерва полезны такие процедуры, как фонофорез и электрофорез.

Рекомендуется также лечебная физкультура. Полезно делать упражнения на разжимание и сжатие мышц промежности. Однако комплекс ЛФК следует выполнять только после купирования болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение. Под общим наркозом врач проводит декомпрессионную операцию. При этом устраняется защемление нерва близлежащими тканями.

Эта операция эффективно устраняет все неприятные симптомы. Однако реабилитационный период может продолжаться несколько месяцев. В течение этого срока необходимо соблюдать щадящий режим: избегать физических нагрузок и длительного нахождения в сидячем положении.

Важно помнить, что даже после операции возможны рецидивы заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов возможно повторное защемление пахового нерва. Поэтому следует соблюдать меры профилактики и рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Как предотвратить нейропатию паховой ветви? Прежде всего нужно своевременно вылечивать такие патологии, как грыжа, переломы таза, опоясывающий герпес, гинекологические заболевания. Если после операции в тазовой области или сложных родов долго сохраняются даже незначительные ноющие боли, то необходимо обратиться к врачу.

Следует использовать удобное сидение для верховой езды. Это снизит нагрузку на паховый нерв. При длительных поездках на велосипеде нужно периодически делать перерывы. Это снизит риск повреждения нерва.

Источник: https://FB.ru/article/390915/podvzdoshno-pahovyiy-nerv-simptomyi-i-lechenie-zaschemleniya

Защемление нерва в паху: причины, симптомы и лечение

Защемление нерва в паху с правой стороны

При защемлении подвздошно-пахового нерва нарушается иннервация тканей и органов в малом тазу, а также возникают боли разной степени интенсивности в указанной зоне.

Невралгия и неврит при данной локализации развиваются в основном из-за повреждения местных тканей.

Так как расстройство проявляются по типу простатита, цистита и других патологий малого таза, при подборе тактики лечения учитываются результаты УЗИ и других диагностических процедур.

Причины защемления

К защемлению нерва в паху приводят операции, проводимые при выпадении прямой кишки в брюшную полость. Не исключена вероятность развития невралгии из-за продолжительного развития грыжи: со временем в такую опухоль врастают нервные волокна, без повреждения которых невозможно удалить новообразование.

Также к невриту с правой либо левой стороны приводят операции по удалению аппендицита и воспалившейся почки. Здесь воспалительный процесс или компрессия возникают как следствие образования рубца, сдавливающего нервные волокна.

Болезнь развивается также по причине:

  • осложнения беременности и родов;
  • повреждения костей малого таза (как правило, переломы);
  • анатомических аномалий в строении круглой связки матки;
  • новообразований в паховой зоне;
  • варикозного расширения вен, которые пролегают в области семенного канатика (варикоцеле у мужчин);
  • гипертонуса мышц;
  • рецидива опоясывающего лишая, локализованного в паховой зоне или пояснице;
  • смещения мышц брюшной полости, вызванных чрезмерными физическими нагрузками.

Защемление нерва в паху с правой стороны диагностируется крайне редко. Объясняется это глубоким залеганием ветвей этого отдела вегетативной системы.

В группу повышенного риска развития невропатии пахового нерва входят спортсмены, особенно занимающиеся велосипедным или конным спортом.

Характерные симптомы

При защемлении подвздошно-пахового нерва основным симптомом является жгучая боль, локализующаяся в области промежности. Однако на начальных стадиях развития невралгии это явление носит эпизодический характер и проявляется слабо, поэтому довольно сложно диагностировать расстройство в период зарождения.

Также симптомы проявляются в виде:

  • ноющих (тянущих) болей в области малого таза, которые беспокоят постоянно;
  • проблем при мочеиспускании (недержание мочи или затруднения с опорожнением);
  • неприятных ощущений в области анального отверстия;
  • частых запоров;
  • онемения, жжения, ощущения покалывания в промежности;
  • онемения кожи на половых органах;
  • болевого синдрома, возникающего при половых контактах.

У женщин при защемлении пахового нерва отмечается жжение при мочеиспускании. Сложность в постановке диагноза объясняется схожестью симптомов с другими болезнями, затрагивающими органы малого таза: цистит, геморрой и другие. В связи с этим нередко пациенты самостоятельно начинают лечение воспалительных патологий.

Медикаментозное лечение

При защемлении пахового нерва показана медикаментозная терапия, основной целью которой является купирование болевого синдрома. Для этого назначаются:

  • анальгетики («Анальгин», «Пенталгин»);
  • противосудорожные лекарства и миорелаксанты, снимающие спазм мышц («Мидокалм», «Габапентин»);
  • ректальные (вагинальные) свечи с анальгезитирующим свойством («Диазепам»);
  • компрессы с «Димексидом» (купируют мышечный спазм).

Для восстановления нервной проводимости показан прием витаминов группы В (внутримышечно). В тяжелых случаях рекомендуют принимать стероидные гормоны («Дексаметазон») либо ставят новокаиновые блокады, которые подавляют острые боли. На начальных стадиях развития патологии используется «Ксефокам».

В отсутствие эффекта от действия медикаментозной терапии рекомендуют хирургическое вмешательство. Операции обязательно проводят при выявлении новообразований в области малого таза или тяжелых переломов.

При выраженной компрессии нервных волокон хирургическое вмешательство помогает восстановить иннервацию тканей малого таза. Данная процедура опасна для пациента, поэтому к такому лечению прибегают в крайних случаях.

Кроме того, после операции необходимо длительное восстановление.

Физиотерапия и лечебная физкультура

В дополнение к консервативному лечению применяют методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • мануальная терапия;
  • фонофорез.

После сеансов физиотерапии в паховой зоне ускоряется кровоток, за счет чего улучшается обмен веществ между тканями и восстанавливается нервная проводимость. В сочетании с витаминами группы В такие процедуры дают сравнительно быстрый и выраженный эффект.

Хорошей результативностью обладает массаж.

Эта процедура также способствует ускорению кровотока в области малого таза, ослабляя компрессию паховых нервов и нормализует иннервацию. Массаж запрещен при обострении воспалительного процесса.

Если защемило нерв в паху, пациентам разрабатывают комплекс физических упражнений, действие которых направлено на декомпрессию волокон. Тип занятий подбирается для конкретного случая. При выполнении упражнений достаточно просто периодически напрягать и расслаблять мышцы малого таза. Выполнять упражнения разрешено при условии, если купирован болевой синдром.

Предотвратить невропатию подвздошно-пахового нерва сложно. Во избежание развития данного расстройства рекомендуется своевременно лечить опоясывающий лишай, грыжи и заболевания органов малого таза.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/nevralgiya-podvzdoshno-pahovogo.html

Врач Артролог
Добавить комментарий