Врожденное плоскостопие

Плоскостопие у взрослых: есть ли шанс

Врожденное плоскостопие

О плоскостопии до сих пор ходят мифы, изобретенные полвека назад.

Считается, что деформации стоп можно исправить только в детстве, а взрослых не ожидает ничего хорошего – невыносимые боли в ногах, мозоли, пяточные шпоры, натоптыши, заболевания суставов и позвоночника, мигрени и некрасивая косолапая походка. На самом деле все не так печально: ортопеды уже знают, как убратьплоскостопие без операции, к тому же не все виды деформаций нуждаются в коррекции.

Что такое плоскостопие и почему оно возникает

В норме ступня выполняет функции амортизатора и гасит ударные нагрузки при ходьбе и беге. За формирование пружинящей дугообразной формы стопы отвечают два свода – продольный и поперечный. Соответственно различают два типа плоскостопия – продольно-плоскую и поперечно-плоскую деформацию.

Продольное плоскостопие заметно даже неспециалисту. Из-за уплощения продольного свода с медиальной стороны ступни между подошвой и полом не просматривается выемка, а на отпечатке босой ноги видно более трети подошвы. Причиной продольно-плоской деформации стопы обычно оказывается слабость мышц и связок – врожденная или приобретенная.

Поперечное плоскостопие обусловлено сглаживанием поперечного свода, смещением первой плюсневой кости и выпячиванием большого пальца. Не последнюю роль в развитии патологии играет тесная обувь на высоком узком каблуке; неслучайно среди больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Появлению плоскостопия способствует множество факторов:

• недостаточная или избыточная нагрузка на ноги;• длительное пребывание на ногах;• неудобная обувь;• травмы: вывих таранной кости, разрывы связок, переломы лодыжки, плюсневых костей и пяточной кости;• дефицит кальция и витамина D;• нарушения минерального обмена;• ожирение;• параличи и парезы подошвенных мышц;• заболевания соединительной ткани;• аномальное строение стоп;

• наследственность.

Так ли опасно плоскостопие, как его малюют

Прогноз при плоскостопии зависит от степени тяжести и характера деформации. Различают три стадии плоскостопия:

• I – умеренное снижение сводов. После долгой ходьбы или стояния на месте появляются ноющие боли в подошвах; к вечеру могут появиться отеки или судороги в ногах.• II – выраженная деформация стоп.

К плохой переносимости нагрузок присоединяются нарушения походки и склонность к травмам; боли в стопе могут подниматься до колена.

• III – полное исчезновение сводов. Пациенты жалуются на дискомфорт при ходьбе и стоянии, боли в коленях и пояснице, искривление пальцев ног и головные боли.

Однако следует отметить, что патологический износ позвоночника и суставов наблюдается только при сильном отклонении стопы внутрь.

В ортопедической практике также различают мобильную и ригидную формы продольного плоскостопия. В первом случае свод виден при поднятом положении ноги и пропадает, когда пациент опирается на конечность, однако стопа способна пружинить; во втором свод отсутствует постоянно.

Мобильное плоскостопие умеренной степени, как правило, не несет угрозы здоровью, а проблема повышенной утомляемости ног легко решается при помощи лечебной гимнастики, массажа и комфортной обуви со стельками-супинаторами. В постоянной коррекции нуждается только ригидное плоскостопие.

Лечение плоскостопия у детей и взрослых: в чем разница

С лечением плоскостопия у маленьких пациентов обычно не возникает сложностей. Рекомендуется ежедневно делать упражнения для стоп, проходить курсы массажа, употреблять в пищу достаточно минералов и витаминов, чаще ходить босиком.

На пассивные способы коррекции уповать не стоит. Посетители форумов для родителей пишут на ортопедические стельки противоречивые отзывы – доказано, что на формирование сводов стопы ни обувь, ни супинаторы не влияют; их задача сводится к устранению неудобств и профилактике осложнений. На положительный эффект следует рассчитывать только при индивидуальном подборе стелек и корригирующей обуви.

Ответ на вопрос, как избавиться от плоскостопия взрослому пациенту, большей частью зависит от типа деформации.

Мобильное плоскостопие, развившееся после травмы, интенсивных нагрузок или беременности, успешно излечивается методами ЛФК и массажа.

В случае ригидного плоскостопия консервативное лечение замедлит прогрессирование патологических изменений и уменьшит негативные последствия для здоровья, но радикально увеличить высоту свода можно только хирургическим путем.

Лечится ли поперечное плоскостопие без операции – зависит от степени смещения плюсневой кости. Если отклонение большого пальца меньше 20 градусов, деформацию можно скорректировать ортезами; костные разращения удаляют при помощи УВТ. Плоскостопие – не приговор, если взяться за него всерьез!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4db58ada0c6500a8fe2b37

Врожденное плоскостопие: причины, лечение, разновидности

Врожденное плоскостопие

Начиная с шести месяцев, малыши постепенно начинают ходить ножками. В это время нагрузка на опорно-двигательную систему увеличивается, в частности на детские ножки. Правильное развитие, сбалансированное питание, ношение специализированной детской обуви способствуют нормальному физиологическому формированию ступней.

Начиная с шести месяцев, малыши постепенно начинают ходить ножками. В это время нагрузка на опорно-двигательную систему увеличивается.

Различные внутриутробные заболевания, чрезмерная нагрузка (длительное пребывание в вертикальном положении) способствуют образованию дефектов нижних конечностей, наиболее распространённым из которых является плоскостопие при рождении. При отсутствии внутриутробных патологий, но частых заболеваний в раннем возрасте у малыша также может формироваться плоскостопие.

Причины и симптоматика патологии

Нормальный вид стопы ребёнка имеет вогнутое строение, форма которого зависит от силы мышечной ткани, сухожилий.

Следует отметить, что формирование вогнутости у малыша происходит постепенно, ближе к концу второго полугодия.

Все время до того момента на стопе родители могут наблюдать жировую прослойку, которая является идеальным амортизатором во время ходьбы.

Со временем прослойка уменьшается, происходит формирование выемки посредством натянутости костей вверх и вниз одновременно. При нормальном балансе и развитии мышечной ткани строение свода стопы 90˚.

В зависимости от причин, спровоцировавших начало деформации стопы, плоскостопие бывает врожденным.

Если у малыша наблюдается дисбаланс в организме, активируется процесс развития плоскостопия, то этот показатель может увеличиться, от тяжести развития заболевания, до прямого угла (180˚).

В зависимости от причин, спровоцировавших начало деформации стопы, плоскостопие бывает:

  • врождённым.
  • приобретённым.

Врождённое плоскостопие – это уплощение стопы ноги в результате неправильного формирования организма, наследственности заболеваний в утробе матери.

Таким образом, плоскостопие является наследственным заболеванием и в большинстве случаев неизлечимым.

Поэтому деток с таким диагнозом, а их 3% от общей рождаемости, не лечат, а назначают профилактику.

Приобретённое плоскостопие – это уплощение стопы нижней конечности из-за наличия одного или нескольких предрасположенных факторов, среди которых наиболее распространёнными являются:

  • ношение чужой обуви;
  • малоподвижность;
  • травмы (переломы, ушибы, трещины);
  • перенесённые заболевания (рахит, полиомиелит);
  • нехватка витаминов, минералов для нормального развития организма.

Наиболее распространёнными симптомами развития заболевания плоскостопия у детей, диагностировать которые могут сами родители, являются:

  • отказ ребёнка ходить. При этом наблюдается, что ребёнок постоянно плачет, просится на руки, отказывается самостоятельно передвигаться, учиться ходить;
  • неправильная походка. В таком случае у малыша можно наблюдать косолапие, предпочтение ходьбы на носочках, подпрыгивание (лёгкое пружинивание);
  • усталость, вялость. Непродолжительное передвижение, малая активность, отказ передвигаться по неровной поверхности должны насторожить родителей;
  • болевые ощущения при надавливании на стопу.

При развитии плоскостопия ребенок отказывается ходить и часто плачет.

При наличии одного, а чаще нескольких, симптомов родителям следует насторожиться и провести диагностику формы стопы самостоятельно или у квалифицированного специалиста.

Диагностика патологии

Первичную диагностику стопы, планктографию, могут провести как квалифицированные специалисты, так и сами родители. Для этого достаточно смазать стопу ребёнка цветным веществом (краской) и сделать отпечаток на листе бумаги. Далее по отпечатку можно судить о правильности формирования, наличии патологии, определении степени развития заболевания (если оно присутствует).

Для того что бы определить наличие плоскостопия необходимо провести прямую черту через центр отпечатанной стопы между третьим и четвёртым пальцем.

Если развитие стопы нормальное, то закрашенная часть не должна выходить за  установленные пределы. В противном случае у малыша развивается плоскостопие, причины которого необходимо срочно определить, устранить и начать лечение.

Чтобы точно определить степень развития плоскостопия ортопеды используют несколько методов диагностирования. Наиболее доступным является рентгенография.

Величина выпячивания стопы за указанные линии свидетельствует о степени развития заболевания. Соотношение между закрашенной и не закрашенной частями определяет степень развития патологии (1,2,3).

Чтобы точно определить степень развития ортопеды используют несколько методов диагностирования (наружное обследование, рентгенография, планктография). Таким образом, удаётся максимально точно поставить диагноз, назначить правильное лечение, профилактику заболевания.

Разновидности патологий

Многие родители задаются вопросом: «Передается ли плоскостопие по наследству?». К сожалению это так.  Плоскостопие с рождения – это результат внутриутробного развития плода, во время которого на формирование организма оказывают влияние все заболевания матери и отца.

Одной из характерных черт врождённого плоскостопия является наличие чётко выраженной клинической картины. Она характеризуется своеобразным креплением мышц, костей (в этом случае мышцы излишне выгибают стопу).

Бывают случаи, что плоскостопие от рождения характеризуется визуальной деформацией, при котором центр стопы вывернут наружу.

Бывают случаи, что плоскостопие от рождения характеризуется визуальной деформацией, при котором центр стопы вывернут наружу, а пятка и пальцы в обратную сторону. В таком положении малышу трудно передвигаться, больно наступать. Поэтому врачи рекомендуют проводить кардинальные методы лечения, то есть оперативное вмешательство.

Различные виды приобретённого плоскостопия имеют свои характерные причины, отличия проявления заболевания.

Приобретённое плоскостопие может быть травматическим, рахитическим, паралитическим, статическим.

По официальным источникам наиболее распространённой формой патологии является статическое плоскостопие. Зачастую развитие этой формы начинается с 3 до 4 лет. Главными причинами развития заболевания этой формы являются: чрезмерная физическая активность, ношение «использованной» обуви.

Травматическая форма патологии имеет место из-за неправильного сроста костей после переломов, разрывов.

Рахитическая форма патологии диагностируется из-за дефицита витамина «Д», который отвечает за усвоения кальция организмом.

Рахитическая форма патологии диагностируется из-за дефицита витамина «Д», который отвечает за усвоения кальция организмом. Дефицит кальция способствует развитию хрупкости, мягкости костей. Из-за повышения нагрузки на детские ножки после 6 месяцев, при рахите у ребёнка проявляются следующие изменения: искривление костной ткани, уплощение затылочной части, наросты на рёбрах и не только.

Для паралитической формы плоскостопия характерен  паралич мышц ног, которые из-за этого не могут “держать” правильную форму стопы. Зачастую такая форма заболевания наблюдается у детей переболевших полиомиелитом.

Методы лечения патологии

Результатом комплексного обследования ребёнка является установка “правильного” диагноза, а соответственно и назначение эффективного комплексного лечения.

Лечение врождённой формы патологии осуществляется посредством наложения специальных фиксирующих гипсовых повязок, сроком от 7 до 10 суток. После этого их снимают, проводят осмотр и при необходимости накладывают заново. Длительность лечения может достигать от 8 до 10 недель. По окончанию лечения ортопед назначает реабилитационный курс массажами, лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство при врождённом плоскостопии используется крайне редко, когда нельзя добиться положительной динамики лечения лояльными методами коррекции.

Хирургическое вмешательство при врождённом плоскостопии используется крайне редко, когда нельзя добиться положительной динамики лечения лояльными методами коррекции.

Лечение приобретённой форы плоскостопия происходит посредством назначения массажей (только у профессионалов), специально разработанного комплекса упражнений. Во время лечебной физкультуры детей просят ходить на носочках, пяточках, наружной, внутренней сторонах стопы.

Малыши учатся работать пальчиками и ступнёй, нижней частью ноги (от колена до стопы). Хорошие результаты можно достичь, если проводить ЛФК с детьми на песке. Однако при этом необходимо обеспечить чистоту и безопасность территории.

Ношение ортопедической обуви с небольшим каблуком и твёрдым задником так же является актуальным для ребёнка. При чрезмерных нагрузках, специалисты рекомендуют приобретать индивидуальные лечебные стельки, которые выводят ногу в правильное положение.

Ношение ортопедической обуви с небольшим каблуком и твёрдым задником так же является актуальным для ребёнка.

Если у малыша диагностируется ярко выраженный болевой синдром, то специалисты рекомендуют проводить лечение посредством фиксации стопы гипсовой повязки с постепенным уменьшением воздействия.

При этом необходимо отметить, что отсутствие результативности лечения плоскостопия за определённый период может привести к необходимости применения радикальных мер, то есть операции. Зачастую операция назначается деткам старшего возраста.

Профилактика заболевания

Качественная профилактика плоскостопия заключается в:

  • ношении ортопедической обуви, изготовленной из натуральных материалов;
  • выполнении лечебной физкультуры;
  • активном передвижении по натуральным поверхностям (камни, песок, трава);
  • контрастных водных процедур.

Необходимо помнить, что своевременное обращение к ортопеду, то есть до 13 лет, обеспечит возможность избавиться от заболевания навсегда, уменьшить болевые ощущения, избавит от развития иных заболеваний.

Источник: https://medik.expert/ortopediya/ploskostopie/vrozhdennoe

Плоскостопие у детей: виды, причины, лечение

Врожденное плоскостопие

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы.

Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный.

Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

  • наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат;
  • генетической предрасположенностью;
  • инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

  • ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
  • дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
  • двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

  • сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
  • нарушение походки;
  • возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

  1. Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
  2. Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
  3. Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
  4. Механические повреждения костей стопы.
  5. Рахит.
  6. Неврологические заболевания (энцефалопатия).

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута; пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

  • отечность стоп после продолжительной ходьбы;
  • нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь;
  • быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

  • взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
  • ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
  • поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Физиотерапия

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с введением кальция;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

  • катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
  • захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
  • потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

  • плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения;
  • изготовлена из натуральных материалов;
  • имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

  • приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой;
  • делать массаж ног;
  • контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной;
  • выполнять гимнастику с ребенком;
  • давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями;
  • следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал;
  • посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

Источник: https://rebenokvsporte.ru/ploskostopie-u-detej-vidy-prichiny-lechenie/

Врождённое плоскостопие

Врожденное плоскостопие

Признаки распространённого заболевания плоскостопие хорошо известны даже дилетанту – положение стопы, повёрнутой внутрь, когда ступня стремится вплотную «улечься» на пол при стоянии или ходьбе.

Чаще нарушение начинает проявляться в раннем детстве, едва ребёнок встаёт на ноги. Плоскостопие изначально делится на приобретённое и врождённое (наследственное).

К числу приобретённых видов относится травматическое плоскостопие.

Причины возникновения

Причиной врождённого плоскостопия становится нарушение внутриутробного развития плода. Возникновению плоскостопия по наследству способствует фактор, когда близкий родственник страдает врождённым плоскостопием, риск появления дефекта у детей возрастает, заболевание передаётся по наследству в избранных случаях.

Отдельных родителей пугает слово «врождённое», наводя на невесёлые мысли о трудности, невозможности исправления. Вторые порой отмахиваются от предупреждений врачей, особенно если речь идёт о мальчиках: подумаешь, плоскостопие, – ничего страшного, в армию не возьмут.

Даже дедушка, пожизненно ходивший пешком, благополучно дожил до старости.

Сейчас, когда автомобиль превратился из предмета роскоши в поголовное средство передвижения, убрав из жизни необходимость продолжительной пешей ходьбы, с плоскостопием, переданным по наследству, вполне возможно легко ужиться.

Обе группы родителей в рассуждениях глубоко неправы. Смотреть на врождённое плоскостопие детей как на тяжёлую, не поддающуюся лечению болезнь, вредно и неправильно.

При определённых обстоятельствах без лечения оно заболевание способно стать пожизненным, сказанное справедливо преимущественно, если дефекту удалось «сохраниться» до взрослого состояния, когда происходит окончательное окостенение скелета.

Детский организм природой устроен настолько пластично, что деформации, становящиеся необратимыми у взрослых, у детей способны поддаваться серьёзной коррекции, в большинстве случаев лечение приводит к полному исчезновению нарушений.

Последствия заболевания

Недооценивать серьёзность болезни нельзя. Следствие плоскостопия – быстрая утомляемость и тяжёлая походка. Если на нарушение не обращать внимания, в не столь отдалённой перспективе начинаются тяжёлые заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз.

Последний крайне опасен в детском возрасте, стойкое искривление позвоночника вызывает общую деформацию скелета, крайне трудно корректируемую. Возникают сопутствующие патологии внутренних органов – сердца, лёгких, страдающих от деформации грудной клетки.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях для устранения может понадобиться хирургическое вмешательство. Но операция лишь периодически приводит к полному выздоровлению. Иногда сколиоз даже становится причиной инвалидности. Перечисленных неприятностей вполне получится избежать, если вовремя принять необходимые меры.

Способы лечения

Основные способы лечения плоскостопия, направленные на укрепление мышц и костей ног, коррекцию костно-мышечной патологии – массаж и лечебная гимнастика. При установлении диагноза применять меры следует пораньше.

Необходимые консультации родителям дадут инструкторы кабинета массажа и ЛФК в детской поликлинике.

Возможно занятия самостоятельно делать в домашних условиях, для достижения выздоровления заниматься потребуется систематически на протяжении месяцев и даже лет.

Начинать занятия лучше с массажа – процедура разогревает мышцы и связки, делая их эластичными. Основные приёмы – поглаживание, пощипывание, разминание и растирание подошвы и тыльной стороны ступни.

Производятся ладонью, ребром или кулаком, с небольшим нажимом, не вызывающим у ребёнка неприятных ощущений. Попутно проводится общий массаж голени, коленей и бёдер.

Потом приступают к гимнастическому комплексу.

При вертикальной позе слабый мышечно-связочный аппарат стоп не оставляет возможности полностью исключить риск формирования неправильной постановки. Начинать занятия лечебной физкультурой лучше в положении лёжа или сидя, лишь некоторое время спустя, постепенно укрепив мускулатуру, переходить к ходьбе.

Комплекс упражнений

Примерный комплекс упражнений, выполняется ребёнком, сидящим на стуле, держа руки на поясе (родители следят, чтобы в процессе занятий малыш сохранял правильную осанку). Упражнения выполняются по 6 раз подряд, если ребёнок быстро устаёт, кратность вначале разрешено уменьшить до 3 раз, постепенно повысить до 6.

  1. Ступни стоят на полу параллельно. Поочерёдно сводятся вместе то пятки, то носки, не отрывая подошвы от пола.
  2. Зажать стопами мяч, лежащий на полу, приподнять, затем опустить предмет.
  3. Держа стопы на весу, по максимуму потянуть носки на себя, потом до предела опустить вниз.
  4. Ступни стоят на полу. Приподнять носки, не отрывая от пола пяток, потом поднять пятки, не отрывая носки.
  5. Собрать ногами с пола маленькие предметы (круглые палочки, камешки, карандаши).
  6. Поставив ноги на пол и перебирая пальцами, продвигать ступни вперёд-назад, не отрывая подошвы от пола.
  7. Зажав ногами мягкий резиновый мяч, сжимать как можно сильнее.
  8. Положив под ноги тонкий матерчатый коврик, постараться пальцами собрать подстилку в складки.

Сминание полотенца ногами

Когда комплекс выполняется ребёнком в полном объёме быстро и правильно, без продолжительных остановок и жалоб на усталость –  раздаётся сигнал для родителей, что детские мышцы окрепли, теперь разрешается приступать к упражнениям стоя и в ходьбе:

  • Встав на носки, присесть, вытягивая руки вначале вперёд, в стороны и вверх.
  • Подниматься и спускаться по ступенькам шведской стенки.
  • Положив на пол гимнастическую палку, пройти по ней – вначале вперёд, потом – пятясь назад. Одновременно стараться не сходить с палки на пол.
  • Положить на пол доску с наклоном, вначале небольшим, постепенно увеличивать угол (до разумных пределов). Ходить по ней на носочках вверх-вниз, стараясь удержать равновесие.
  • Ходьба по неровной поверхности (в качестве снаряда для упражнения можно использовать бабушкину стиральную доску).
  • Ходьба по небольшому толстому бревну – лучше с необработанной, покрытой корой поверхностью.
  • «Контрастная» ходьба на месте: вначале – по мягкому и толстому коврику из поролона, потом – по жёсткому массажному.

Кроме физических упражнений, важное значение для коррекции врождённого плоскостопия имеет обувь. Выбирайте лёгкую и удобную в носке, с небольшим супинатором внутри.

Присутствует в правильной обуви крепкий задник, фиксирующий пятку и голеностоп в правильном положении, должна надёжно шнуроваться. Подобными качествами обладают обычные ботинки или кроссовки.

Если врач рекомендует постоянно носить специальную ортопедическую обувь, лучше поступить согласно рекомендациям – пока ребёнок маленький, не имеют значения понятия мода и фасон.

Соблюдая верные условия, родители могут быть твёрдо уверены, что удастся достичь полной коррекции врождённого плоскостопия.

В дальнейшем негативные последствия не будут мешать уже взрослому ребёнку, не ограничивая в важных жизненных параметрах: занятия спортом, выбор профессии, устройство личной жизни.

Выздоровление возможно, но необходимо помнить, что ключом станет терпение и настойчивость в преодолении заболевания.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/ploskostopie/vrozhdyonnoe-ploskostopie.html

Врожденное плоскостопие у детей, его виды, причины и лечение

Врожденное плоскостопие

  • Как формируется болезнь
  • Причины болезни
  • Симптоматика
  • Лечение

Диагноз «плоскостопие» связан с состоянием, когда уплощается свод стопы, теряются рессорные возможности и проявляются признаки болезненности и усталости в ногах.

Выделяют две формы патологии – приобретенное и врожденное плоскостопие. При этом врожденная форма встречается реже и в большей мере связана с протеканием беременности или родами.

Особенности клиники во многом связаны с типом плоскостопия, которое различают в зависимости от пораженного свода. Как известно, у человеческой стопы имеется продольный свод, проходящий по внутреннему краю стопы и поперечный свод, расположенный между основанием пальцев.

Поэтому плоскостопие разделяют на продольное, поперечное и комбинированное, когда поражаются оба свода.

Врожденная форма, как и приобретенная, может протекать с поражением любого из сводов или быть комбинированного типа плоскостопия.

Стоит заметить, что врожденный недуг сложно выявить в раннем возрасте, так как до 2 лет стопа состоит из неокрепших костных элементов, имеет хорошо развитый подкожно-жировой слой, что усложняет диагностику.

При обследовании стоить помнить, что, кроме плоскостопия, у ребенка может развиться состояние косолапости или «аристократической пятки», что, по сути, не является плоскостопием. Поэтому точная диагностика проводится тогда, когда ребенок начал постоянно ходить и у него окрепли элементы опорно-двигательного аппарата.

Как формируется болезнь

Состояние плоскостопия связано с деформацией сводов стопы, что сопровождается опущением и уплощением пораженных сводов. В практике чаще встречается поперечное плоскостопие, реже продольное и в запущенных состояниях может возникать комбинированный тип патологии. Разберем, что происходит с ногой ребенка при таком недуге.

При поперечном типе болезни происходит веерообразное расхождение плюсневых костей, которых насчитывается всего пять.

При этом наблюдается отклонение большого пальца в сторону, средний палец приобретает молоткообразную форму. По длине стопа становится короче.

При продольном типе патологии, наоборот, происходит увеличение длины стопы, которая распластывается по поверхности, полностью соприкасаясь с полом при наступании на ногу.

Плоская стопа больше характерна во взрослом возрасте у женщин, что связано с ношением неудобной обуви и изменением веса до и после беременности. Но в трех процентах от всех случаев заболеваемости патология проявляется у детей.

Даже если ребенок родился с такой аномалией, то в раннем возрасте нет смысла пытаться выявить заболевание. Рентген диагностика не покажет патологию нижних конечностей из-за того, что структура стопы состоит больше из хрящевой ткани.

Назначить рентген для обследования можно будет в возрасте после четырех лет.

Теперь разберем, какие негативные последствия приносит плоскостопие у детей. Ступня ребенка так же, как и взрослого человека, взаимосвязана со всей системой опорно-двигательного аппарата.

Проявляется это в смягчении походки и предотвращении вибраций на суставы и позвоночник, то есть выполняется функция амортизации.

При этом во время каждого шага возникает работа мощного мышечно-связочного аппарата, но если происходит уплощение какого — либо свода, то нагрузка начинает распределяться неравномерно, что сказывается на том, что стопа перестает пружинить, и это отражается на всем организме.

Человеческий организм старается компенсировать увеличенную нагрузку и передает функции амортизации на другие суставы, включая позвоночник, колени, суставы таза. Следовательно, кроме боли в стопе, начинают страдать и другие суставы. В целом заболевание имеет свойства медленно прогрессировать и если начать лечение в детстве, то можно избавиться от недуга.

Причины болезни

У взрослых причины плоскостопия можно перечислять долго: заболевание связывается с ожирением, образом жизни (кто проводит много времени на ногах), болезнями костно-мышечного аппарата, травмами. Ребенок же заболевает в основном из-за проблемной беременности или наследственности.

Причинами плоскостопия нередко бывают наследственные отклонения, когда ребенок уже рождается со слабым костным или связочным аппаратом. Если у родителей наблюдалось такое заболевание в течение жизни, то нужно обращать внимание на изменение походки и форму стоп у детей при взрослении. Особенно бдительными нужно быть, если страдали оба родителя.

При внутриутробном периоде развития плода патология появляется при таких ситуациях:

  • при инфекциях у матери в период беременности;
  • вследствие токсикоза или гипоксии плода;
  • из-за неправильного предлежания;
  • при травмах в период беременности и во время родов.

Изредка возникают сложные случаи патологии, которые можно выявить в первые месяцы жизни. К таким состояниям относят «стопу-качалку» или состояние вертикального тарана. Остальные формы проявляются с взрослением ребенка, чаще всего к 6-7 годам.

Симптоматика

Всего выделяют три степени патологии, что сказывается на клинической картине болезни. У детей прогрессирующий характер болезни часто переходит из первой стадии во вторую, что связано с незаметными проявлениями плоскостопия в начальной стадии патологии.

Многие родители не обращают внимание на то, что ребенок может косолапить, иметь X-образную форму стоп и думают, что это нормальное состояние у маленьких детей. Как раз X-образная, или вальгусная, стопа означает наличие осложненного плоскостопия.

Если своевременно не остановить прогрессирование, то ребенок навсегда получает такую форму ног, которые, кстати, с взрослением могут искривляться больше и потребуется хирургическое лечение.

Симптомы плоскостопия в первую очередь проявляются нарушением походки. Ребенок начинает слегка косолапить, ему трудно удерживать равновесие, твердо стоять на ногах.

Когда формируется вальгусная деформация стопы у детей (Х-образная форма), то ноги очень быстро устают, появляются боли в мышцах верхних частей ног, а не только стоп. В раннем возрасте от кривой формы ног у ребенка не получается стоять ровно, он часто падает.

К вечеру при заболевании можно наблюдать отечность  ног. Изменение формы большого пальца или среднего пальца приводит к осложнению в ношении обуви.

При плосковальгусных стопах сильно искажается походка, дети становятся капризными, быстро утомляются.

Походка становится шаркающей. Преобладают жалобы на боли не только в области стоп у детей, но и в позвоночнике, коленях.

Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее будут проявляться признаки болезненности. Если состояние переходит во 2-ю или 3-ю стадию, то даже после лечения останутся последствия, но укрепив мышцы и связки, можно устранить дискомфорт и боли в ногах.

Лечение

Искривление голеностопа и плоскостопие лечат после проведения рентгенодиагностики и других методик обследования. Это необходимо, чтобы определить степени патологии.

Кроме рентгена, проводится плантография, пальпация, осмотр, заостряют внимание на расположении большого пальца ноги.

Так как заболевание нередко возникает или прогрессирует при недостатке витаминов, то рекомендовано пройти курс витаминотерапии. Важен прием витамина D, кальция, фосфора.

При наследственной предрасположенности к заболеванию профилактику проводят с раннего возраста, даже если еще нереально выявить плоскостопие и искривление. Для этого врач назначает ношение ортопедической обуви или стельки-супинаторы.

Лечение плоскостопия у детей заключается в назначении гимнастики, которую подберет врач и при желании научит родителей делать ее самостоятельно.

С возрастом детей рекомендовано приучать делать зарядку, укреплять организм. Проводится курс массажа – это позволит укрепить мышцы и остановить прогрессирование.

При плоскостопии носится корректирующая обувь или стельки, а при X-образной стопе — корректирующие устройства на ноги. Чем раньше начнется лечение, тем большего успеха можно добиться. Операции детям практически не назначаются. Хирургическое лечение назначают взрослым с врожденным плоскостопием, если не проводилась терапия болезни в детстве.

Ребенку рекомендовано больше ходить босиком, с ним нужно заниматься физкультурой. Врач может назначить процедуры физиотерапии. При отклонении большого пальца, необходимо следить, чтобы обувь не сдавливала его, и корректировать сустав с помощью ЛФК и массажа.

При вальгусной деформации врач может назначить иммобилизацию ног с помощью гипсовой повязки. Если иммобилизация не требуется, то врач-ортопед рекомендует массаж, причем не только стоп, но и области поясницы. Из методик лечения применяется парафинотерапия, озокеритолечение, грязевая аппликация. Из физиопрцедур назначают электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию, диадинамотерапию.

Профилактика врожденной формы заключается в правильном ведении беременности. Нужно принимать витамины для беременных, избегать стрессов. Чтобы плоскостопие не прогрессировало в будущем, желательно заниматься гимнастикой, проходить курс массажа и не пренебрегать санаторно-курортным лечением.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/types-of-flatfoot/congenital-platypodia/prichiny-vrozhdennogo-ploskostopiya-klinicheskaya-kartina-i-lechenie.html

Врач Артролог
Добавить комментарий