Препараты от остеопороза

В чем опасность лечения остеопороза? какие препараты лучше?

Препараты от остеопороза

Заболевание остеопороз, сопровождающееся снижением прочности костей, хорошо знакомо 30 % женщин, достигших 50-летнего рубежа. Хотя в области лечения остеопороза медицина продвинулась, еще применяются препараты, чье побочное действие крайне высоко. Перед медиками стоит задача – безопасно и эффективно противодействовать заболеванию. 

В чем заключается опасность лечения остеопороза?

опасность лечения остеопороза в том, что нередко назначаются препараты, которые либо малоэффективны, либо дают некоторый эффект, но он начисто перекрывается побочным действием веществ. Так, при использовании гормональных препаратов, например, эстрадиола, женщины часто сталкиваются с маточным кровотечением, нередко отмечается обострение эндометриоза.

По данным английского исследования, проведенного в 70-е годы, около 40% пациенток, получавших гормонозаместительную терапию (ГЗТ), заболели раком матки.

Другая группа препаратов, к которым у большинства врачей сложное отношение, это бифосфонаты. Их действие основано не на строении новых клеток кости, а на замедлении разрушения старых. По их вине происходит ослабление такой важной физиологической функции как естественная резорбция кости!

Такой подход связан с рядом негативных последствий для организма. В результате их применения старые костные клетки и продукты их распада не могут утилизироваться, поскольку разборщики-остеокласты угнетены. Это напоминает ситуацию, при которой стройка завалена мусором под завязку, строителей мало, но стоит задача возвести современное здание.   

Не случайно, что прием таких препаратов приводит к ужасным травмам, которые врачи до сих пор не научились лечить – переломам челюсти.

Кость там изначально довольно рыхлая, а бифосфонаты дополнительно снижают ее прочность. Челюсть первой реагирует на прием этих лекарств. В народе говорят: «Где тонко, там и рвется».

Эта поговорка полностью отражает действие таких веществ на костную ткань.

Остеогенез достигается совместной работой двух типов клеток: остеобластов и остеокластов. Нельзя ударить по одному участнику этого процесса, не получив в ответ ухудшение здоровья. Дают ли такие средства защиту от переломов? Ответ очевиден. И это притом, что данное заболевание страшно именно переломами!

Другая опасность лечения остеопороза заключается в неоправданном назначении препаратов кальция. К тому же карбонат кальция,которым заполнены аптеки, у пожилых усваивается слабо из-за сниженной кислотности желудка. Как результат – у многих этим минералом засорены сосуды и органы, развился кальциноз и отложились камни в почках.

Как безопасно лечить остеопороз?

Врачи убеждены: наш организм – тонко сбалансированная система, поэтому нарушать метаболизм в костной системе нельзя! Его можно только улучшать.

А потому действие препаратов, основанных на стимуляции роста клеток кости является самым простым и безопасным методом.

То есть для лечения остеопороза важно усиливать анаболизм в кости, а этого невозможно достичь, не повысив уровень главного анаболического гормона – тестостерона.

Положительное действие андрогена на кости сегодня признается большинством врачей. Тестостерон называют даже царем гормонов. Он толкает процесс размножения остеобластов, которые и могут усвоить кальций, направив его на залатывание брешей в костной ткани.

Но и на этом пути возможны промахи – если женщина принимает этот гормон в виде инъекций или таблеток, то сбои в эндокринной системе ей обеспечены. Происходит уменьшение груди, выпадение волос, огрубение голоса, возникают проблемы с кожей.

А потому самый лучший способ укрепить костную ткань – улучшить гормональный статус за счет выработки собственного тестостерона. И сегодня для этого есть все необходимое.

Российские ученые нашли способ помочь больным остеопорозом, предложив использовать уникальный природный компонент.

Благодаря этому открытию была создана линейка остеопротекторов нового поколения, которые отлично подходят для людей с ослаблением костной ткани.

Для пациентов с диагностированным остеопорозом рекомендуется Остеомед Форте.

Он дополнен легкоусвояемым цитратом кальция и витамином Д3, что повышает эффективность названного средства. И уже в этом случае кальций идет организму на пользу.

Этот биокомплекс поможет быстрее встать на ноги после перелома, вызванного остеопорозом, и снизит вероятность получения новых.

Другой аспект, связанный с лечением остеопороза и реабилитацией после травм, касается кровоснабжения. До 36% пациентов с переломами шейки бедра умирает в первый год после травмы. Если кровоток в конечности снижен, странно надеяться на быстрое выздоровление.

Чтобы полезные вещества быстрее поступали в поврежденный участок, нужно помочь организму – принимать капилляропротекторы.

В этом ряду одним из первых стоит препарат Дигидрокверцетин Плюс, чей полезный потенциал давно оценили спортсмены.

Он стимулирует рост новых капилляров и защищает уже существующие, уменьшает воспаление, что так ценно при самых различных травмах.  

Также стоит дополнить рацион препаратом Одуванчик П, который производят из корней данного растения. Он поможет уменьшить боль, улучшить качество обменных процессов, что особенно важно при остеопорозе. А лежачим больным он полезен и по другой причине – стимулирует пищеварение, что также очень важно.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читать далее

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/lecheniya-osteoporoza/

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Препараты от остеопороза

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Остеопороз необходимо вовремя диагностировать и лечить

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Лабораторный маркер заболевания

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.
При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Как будем лечить

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия.

Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

В поисках волшебного кальция. что нужно знать

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.

Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.

На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Гормональная терапия независимо от пола

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата – аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами.

Этот препарат называется Форстео (Терипаратид).

Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».
Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Бисфосфонаты – непререкаемые лидеры терапии

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами.

Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.

Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно.

Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) — 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.

При лечении остеопороза достаточно 1 укола в год

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

Инъекционные формы препаратов

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Прогноз заболевания

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

Лфк и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера – корректора для лечения остеопороза.

Экстензионный тренажер — корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют физиотерапевтические методы, направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных гонартрозом.

В поисках альтернативы активным физическим упражнениям, многие прибегают к услугам массажиста, на первых этапах, не решаясь ими воспользоваться, терзаясь своевременным вопросом: «А можно ли делать массаж при остеопорозе?».

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и санаторное лечение с грязелечением и терапией минеральными водами.

При лечении остеопороза показан массаж

Заключение

Остеопороз — противоречивое заболевание: движения осложняют его течение переломами и они же его лечат и профилактируют. Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/samye-effektivnye-lekarstva-dlya-lecheniya-osteoporoza.html

Препараты от остеопороза: лечение и осложнения

Препараты от остеопороза

Даже если у вас диагностирован остеопороз, перелом не является неизбежным. Многие лекарства от остеопороза, доступные сегодня, помогут замедлить скорость потери костной массы и восстановить силу кости.

Когда нужны препараты?

На протяжении всей жизни человека кости подвергаются постоянному обновлению. В процессе обновления, клетки, называемые остеокластами, разрушают и удаляют старую кость, а затем клетки, называемые остеобластами, образуют новую кость.

После менопаузы или в силу возрастных изменений скорость разрушения костной ткани увеличивается, а формирование не всегда идет в ногу с этим процессом. Конечным результатом может быть: потеря костной массы, ослабленные, хрупкие ткани с развитием остеопороза.

Если DEXA-сканирование указывает на наличие остеопении (T-баллы от -1,0 до -2,5), врач может использовать калькулятор FRAX. Это специальный статистический инструмент, используемый докторами. Оценка FRAX включает информацию о плотности костной ткани бедра и других факторах риска для оценки 10-летнего риска переломов.

В целом, если 10-летний риск перелома составляет не менее 3% для шейки бедра или не менее 20% для других частей скелета в результате остеопороза — следует подумать о приеме лекарств, чтобы предотвратить потерю костной массы или увеличить плотность костей.

С чего начать лечение?

Чтобы замедлить разрушение кости, врачи обычно начинают с назначения бисфосфонатов. Есть несколько бисфосфонатов на выбор:

  • Таблеток, таких как алендронат (Фосамакс), ибандронат (Бонива, Бонвива) или ризедронат (Actonel, Atelvia), принимаемые ежедневно, еженедельно или ежемесячно;
  • Инъекции ибандроната (Bonviva), вводимые раз в три месяца;
  • Внутривенная инфузия золедроновой кислоты (Reclast), вводимая один раз в год.

Дополнительные варианты лекарств

Для женщин в постменопаузе, которые не могут принимать бисфосфонаты, или тех, кто уже принимал их пять лет, есть несколько других вариантов.

Ралоксифен (Evista) — селективный модулятор рецептора эстрогена, пожалуй, наиболее известен своей ролью в профилактике и лечении рака молочной железы. Но он выполняет двойную функцию при лечении остеопороза.

 Он работает путем создания эстрогенподобных эффектов, одним из которых является уменьшение костной резорбции.

Основными побочными эффектами являются: расширение сосудов (проявляется чувством жара), мышечный дискомфорт и повышенный риск тромбозов глубоких вен.

Teriparatide (Forsteo) — синтетическая версия паратиреоидного гормона, который увеличивает плотность и силу костей.

 Это может значительно снизить риск переломов в позвоночнике и других костях. Доктора обычно ограничивают Терипаратид до двух лет.

Через два года врач может переключить пациента на бисфосфонат, чтобы поддерживать плотность костной ткани. Женщины на терипаратиде должны ежедневно вводить инъекции.

Denosumab (Prolia), Деносумаб — назначают дважды в год. Он предотвращает образование костно-разрушающих клеток остеокластов. Denosumab может быть вариантом, если женщине противопоказано принимать бисфосфонаты.

Кальцитонин (Miacalcin, Fortical) существует с 1980-х годов, что делает его самым старым препаратом остеопороза. Это гормон, который связывается с остеокластами, чтобы предотвратить потерю костной массы.

 Принимают ежедневно в форме назального спрея или путем инъекции.

Кальцитонин может уменьшить переломы позвоночника, но по исследованиям он не признан эффективным для предотвращения других типов переломов и не является первым препаратом в списке лечения для большинства пациентов.

В настоящее время разрабатывается ряд других препаратов для лечения остеопороза, включая новое моноклональное антитело (ромазозумаб) и препараты, которые блокируют склеростин (белок, который ингибирует образование костей). На данный момент лучшие способы укрепления — это существующие препараты от остеопороза.

Таблица эффективности разных препаратов и способы приема:

ЛекарстваСнижениерискапереломов
ВеществоТорговая маркаСпособ приемаТазобедренныйПозвоночныйДругие кости
АлендронатFosamaxпероральныйдадада
ИбандронатBonvivaпероральный/инъекция раз в 3 месне доказанодада
РизендронатActonelпероральныйдадада
ДеносумабProliaИнъекция на полгодададада
ТерипаратидForsteoЕжедневная инъекцияне доказанодада
ЗолендронатReclastИнъекция внутривенно раз в годдадада

Осложнения

Самые пугающие для пациентов осложнения, при решении о приеме лекарств от остеопороза: некроз челюстных костей и атипичные переломы бедренной кости.

Некроз челюсти

В ответ на беспокойство о некрозе челюсти 14 профессиональных организаций стоматологов, врачей и ученых-остеопатов сформировали Международную целевую группу по остеонекрозу челюсти.

Целевая группа провела обзор всех исследований этого состояния, опубликованных с 2003 по 2014 год. Доктора определили, что каждый год от 0,001% до 0,01% людей, принимающих оральные бисфосфонаты, развивают некроз челюсти, но это число лишь немного выше, чем у людей, не принимающих эти лекарства.

Целевая группа также выявила другие факторы риска некроза челюсти, включая плохую гигиену зубов, ношение некачественных зубных протезов и проведение операций на полости рта.

Определенные условия, диабет и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, и некоторые лекарства (в частности, кортикостероиды и лекарства, которые ингибируют рост кровеносных сосудов), также повышают риск.

Атипичные переломы бедра

Атипичные переломы бедренной кости редки — от 3 до 50 на 100 000 человек, принимающих бисфосфонаты ежегодно.

 В обзоре исследований до 2014 года Международная целевая группа по атипичным переломам бедренной кости определила, что люди, у которых были такие переломы, принимали бисфосфонаты в среднем около семи лет.

 В некоторых исследованиях также отмечалось, что азиатское происхождение и прием кортикостероидов также связаны с более высоким риском.

о препаратах для лечения остеопроза от эксперта:

Краткий итог

Анализ индивидуальных факторов риска — перелома бедра и позвоночника, а также развития некроза челюсти — поможет принять более обоснованное решение. При низкой плотности костной ткани и сомнениях, следует ли принимать бисфосфонаты или другие средства от остеопороза, нужно рассмотреть следующее:

Остеопоротические переломы 

Если «накапливается» несколько переломов позвонков, то человек теряет высоту роста, развивается горб и остается меньше места для органов брюшной полости. Будет труднее дышать, могут развиться проблемы с пищеварением и функцией мочевыводящей системы.

Перелом в области тазобедренного сустава или бедра может потребовать месяцы реабилитационной терапии и может сделать человека неспособным ходить без посторонней помощи, даже после того, как кость срослась.

Лекарства могут снизить риск переломов 

Например, прием золедроната или Деносумаба может снизить риск переломов шейки бедра на 40% и переломов позвоночника примерно на 70%. Для людей с низкой плотностью костей алендронат обеспечивает уменьшение риска примерно на 50% — при переломах бедра и позвоночника и 23% — запястья, лодыжки и других костей.

Источник: http://spinaisustav.ru/lekarstva-ot-osteoporoza/

Источник: https://ipozvonochnik.ru/medikamenty/preparaty-ot-osteoporoza

Препараты для лечения остеопороза: список лекарств и описание

Препараты от остеопороза

Остеопороз – довольно опасное и коварное заболевание, т.к. человек даже не подозревает о каких-либо нарушениях в своем организме.

Диагностика и лечение, к сожалению, в 90% случаях происходит лишь тогда, когда пациент обращается к врачу с нелепыми и частыми переломами костей, возникающими «на ровном месте».

Этому заболеванию подвержены лица пожилого возраста, причем женщины в силу особого строения скелета и гормональной системы болеют намного чаще, чем мужчины.

Остеопороз лечится долго и сложно, запущенные формы приводят к инвалидности.

В данной статье мы рассмотрим, какие медикаменты способствуют улучшению состояния организма при неправильном обмене веществ и ломкости костей.

Остеопороз и его симптомы

Остеопороз – это патологическое нарушение прочности костной ткани, которое выступает как симптом какого-либо отклонения либо как самостоятельная единица.

Существует несколько причин возникновения подобного нарушения:

  • Неправильная работа гормональной системы (болезни щитовидной железы и надпочечников).
  • Наследственность.
  • Вредные привычки (курение, алкогольная зависимость, наркотики не дают кальцию правильно усвоиться).
  • Сопутствующие заболевания (аутоиммунные нарушения, патологии в работе почек, печени, кровеносной системы).
  • Сильнодействующие лекарственные препараты.

Недуг долгое время протекает без каких-либо симптомов. Первый тревожные сигналы человек обычно получает непосредственно при переломе костей.

Однако некоторые симптомы могут сообщать о заболевании значительно раньше:

  • уменьшение роста на 3 и более сантиметров (ориентиром этой отметки должен служить рост в возрасте 25 лет, не раньше);
  • неестественная и чрезмерная сутулость;
  • сильные и продолжительные боли в области поясничного отдела (они могут свидетельствовать о трещине какого-либо сегмента позвоночника);
  • частые переломы, получаемые при падении с высоты собственного роста (особенно запястье, шейка бедра, позвонки);
  • тупая боль в груди;
  • спазм мышц в ночное время суток;
  • ломкость ногтей, ухудшение состояния зубов.

Довольно редкими, но все же встречающимися в медицинской практике симптомами недуга являются внезапное появление седины и тахикардия.

Группы препаратов

Часто от врачей можно услышать, что для лечения остеопороза необходимо в срочном порядке провести медикаментозную терапию. Лечение опытных специалистов заключается в комплексном подборе лекарственных средств, восстанавливающих недостающие микроэлементы и подавляющих деятельность разрушающих процессов.

Существуют определенные группы препаратов, переключающих все защитные силы организма на восстановление костной ткани:

  • средства, содержащие большое количество кальция;
  • препараты витамина D;
  • бисфосфонаты;
  • гормоны;
  • кальцитонины;
  • фторсодержащие лекарства;
  • неопиоидные анальгетики;
  • анаболические стероиды.

Препараты кальция

Костный дефицит кальция очень опасен для людей пожилого возраста, поэтому необходимо применять определенные средства, возмещающие этот недостаток, как для лечения, так и для профилактики остеопороза.

Данный химический элемент является основным строительным материалом клеток костной ткани, регулировщиком процессов восстановления и балансом остеобластов. Применение препаратов способствует восстановлению необходимого количества кальция в крови и быстрому выздоровлению после перенесенных травм (в данном случае – переломов).

Современные фармацевтические компании предлагают большой выбор лекарств в форме таблеток:

Препараты, состоящие из одного действующего вещества (монопрепараты)Кальций + витамин DКомбинированные средства
  • «Глюконат»
  • «Лактат»
  • «Карбонат»
  • «Са D3 Никомед»
  • «Са D3 Никомед форте»
  • «Кальцемин Адванс»
  • «Кальцемин Сильвер» (в составе витамин D, цинк, бор, медь, марганец и т.д.)

Витамин D

Витамин D участвует во многих процессах, отвечающих за здоровье опорно-двигательного аппарата:

  • Синтез кальция и фосфора.
  • Процесс строительства кости.
  • Стимуляция работы остеобластов (строительных клеток).
  • Помощь в процессе заживления, после перенесенных травм.

В настоящее время существует множество средств, содержащих этот полезный элемент. Все они имеют разнообразные формы выпуска.

Нативные витамины («Витамин D 3 B.O.N.») возможно вводить в мышцу с помощью укола или принимать внутрь в ампулах.

Немецкий препарат «Вигантол» выпускают в форме капель на масляной основе. Он абсолютно безопасен, его назначают даже новорожденным. Для профилактики остеопороза рекомендуется принимать 1-2 капли в день, для лечения – 5 капель (3 раза в сутки).

«Эргокальциферон» – это одно из первых лекарств, содержащих витамин D2. Продается в аптеке в форме драже или в виде капель. Имеет много противопоказаний, особенно для пациентов старше 50 лет.

Швейцарский препарат «Рокальтрол» содержит в себе также кальцитриол. Назначается при острой форме протекания остеопороза по 1 капсуле 2 раза в сутки.

«Альфа D3 Тева» улучшает качество жизни человека буквально спустя несколько дней применения. Препарат укрепляет мышцы и снижает их слабость, снимает боль в околосуставных тканях. Рекомендуется вводить в мышцу 2 раза в день (утром и вечером).

Бисфосфонаты

Остеокласты принимают участие в процессе разрушения пораженного участка костной ткани. Бисфосфонаты подавляют их деятельность, понижают содержание в крови оксипролина и оказывают обезболивающее воздействие.

По своему химическому составу бисфосфонаты делятся на азотосодержащие и без атомов азота.

Самыми эффективными препаратами в лечении остеопороза являются:

  • «Скелид» – таблетки, принимают 1 раз в день (400 мг) за два часа до еды.
  • «Фосфотех», «Ксидифон» – инъекции и перроральные формы выпуска, рекомендуется дозировка 5-8 мг на один килограмм веса.
  • «Клобир», «Лодронат» – ампулы и драже, не рекомендуется запивать какими-либо жидкостями, кроме воды. Инъекции разводят физраствором. Схема лечения и дозировка подбирается индивидуально.

: “Бисфосфонаты: как и с чем сочетаются препараты?”

Гормоны

Изменившийся гормональный фон сопутствует возникновению остеопороза в 60% случаев. Для этого лечащий врач пытается медикаментозно исправить ситуацию: назначает курс эстрогенов, гестагенов или их комбинаций.

Список препаратов обычно назначается после сдачи определенного анализа на гормоны. Форма выпуска лекарственных средств – драже.

  • «Клиогест».
  • «Фемостон».
  • «Эстрадиола» (бензоат или сукцинат).

Во время приема данных лекарств необходимо периодическое обследование пациента, т.к. систематическое употребление гормонов способно вызвать появление различного рода новообразований. Отмена того или иного препарата производится постепенно, во избежание обострения остеопороза.

Кальцитонины

Кальцитонины оказывают непосредственное воздействие на процессы усвоения кальция организмом, а также на повышение содержания полезных микроэлементов. Действующие вещества связывают рецепторы, которые чувствительны к остеокластам (многоядерным разрушающим клеткам).

Для лечения и профилактики остеопороза используются следующие виды лекарственных средств: «Алостин», «Кальцитрин», «Миакальцик», «Элкатонин» и др.

Особым успехом в медицинской практике пользуется «Миакальцик». Это полипептид натурального происхождения – вещество, добываемое из рыб лососевых пород.

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в форме драже, инъекций и даже назальных спреев.

Фторсодержащие лекарства

Фтор оказывает два эффекта на восстановление костной ткани. Первый заключается в воздействии на клетки, которые образуют остеокласты, их устранении и разрушении.

Второй механизм – это участие в метаболизме костных тканей, пополнение необходимыми строительными клетками. Умеренные дозы фтора дают положительную динамику в лечении остеопороза и практически не имеют побочных эффектов.

Самыми распространенными препаратами являются средства, выпускаемые в форме драже – «Оссин» и «Кореберон». Однако стоит помнить, что они не избавляют от вероятности переломов, т.к. новая прирастающая ткань довольно хрупкая и не способна выдерживать привычные физические нагрузки.

: “Эффективное лечение остеопороза: лекция”

Неопиоидные анальгетики

Как уже говорилось выше, остеопороз характеризуется частыми переломами. Данный фактор сопровождается выраженным болевым синдромом. Для облегчения состояния пациента, лечащий врач обычно назначает неопиоидные анальгетики в виде уколов или таблеток. Принцип воздействия данных средств основан на снижении чувствительности рецепторов.

Избавляют человека от острой боли:

  • «Диклофенак»;
  • «Лорноксикам»;
  • «Кетонал».

Стоит отметить, что данные препараты могут быть использованы наружно, в виде мазей. Долгое и комплексное лечение предполагает чередование обезболивающих средств и их форм выпуска.

Анаболические стероиды

Лекарственные стероиды применяют в том случае, когда терапия затянулась, и организм требует значительной медикаментозной поддержки. Препараты данной группы оказывают положительное воздействие на плотность кости. Пациенты, во время приема анаболических стероидов, защищены от переломов на 70%.

К наиболее эффективным и популярным препаратам относятся:

  • «Ретаболил»;
  • «Метандростенолол».

Лекарства стимулируют обмен белка, улучшают питание и кровообращение пораженной области, останавливают истощение тканей кости.

Без рекомендации специалиста их применение запрещено, по причине множественных побочных эффектов.

Также во время лечения можно отметить следующие признаки:

  • Повышенный рост волос (мужской тип).
  • Изменение голоса.
  • Быстрый набор веса.

Довольно важно соблюдать дозировку анаболических средств, т.к. излишнее содержание препарата в крови может привести к расстройству желудка, отекам и пожелтению кожных покровов.

Врач Артролог
Добавить комментарий