Перелом пяточной кости когда можно начинать наступать

Перелом пяточной кости, когда можно наступать на ногу и сколько заживает повреждение, симптомы и лечение

Перелом пяточной кости когда можно начинать наступать

Перелом пяточной кости является тяжелой, но нечасто диагностируемой патологией в практике травматологов. Нарушение целостности пятки имеет характерную клиническую картину и четкие рентгенографические признаки, которые позволяют сразу идентифицировать локализацию травмы и определить тактику лечения.

Несвоевременно проведенная иммобилизация и несоблюдение рекомендаций врача могут привести к деформации стопы после перелома, развитию осложнений и снижению опорной функции ноги.

Перелом пяточной кости: основные характеристики травмы

Перелом пятки — патологическое изменение структуры костной ткани, которое сопровождается выраженным отёком, деформацией и нарушением функции конечности. Ежегодно от этого вида травмы страдает около пяти процентов населения земного шара.

Во время травмы кость раскалывается на несколько частей

Чаще всего перелом пяточной кости встречается у альпинистов, спортсменов, пожарников, работников полиции и МЧС. Это связано с крайне высоким риском травматизма, характерного для этих профессий.

Классификация недуга по сообщению с внешней средой:

  • открытый (имеются зияющие раны и кровотечения);
  • закрытый.

Виды перелома в зависимости от его характера:

  • без смещения сегментов;
  • со смещением участков;
  • оскольчатый (имеются мелкие кусочки костной ткани);
  • с разрывом связок и сухожилий;
  • краевой (повреждена только наружная часть пятки).

Диагностика

Диагностикой и лечением перелома пятки занимается ортопед-травматолог или хирург. На приёме у врача важно сообщить ему обстоятельства травмы.

Например, если несчастный случай связан с падением с лестницы, то следует уточнить, с какой именно высоты.

Стоит сразу поставить доктора в известность о наличии других травм или заболеваний, таких как сахарный диабет, предупредить о постоянно принимаемых лекарствах и вредных привычках, например, о курении.

Физический осмотр

После обсуждения симптомов и истории травмы врач проводит осмотр больного. Примерные действия ортопеда такие:

  • осматривает место травмы на предмет повреждений кожи фрагментом кости и деформаций;
  • удостоверяется в наличии пульса в ключевых точках стопы, чтобы убедиться в нормальном кровоснабжении;
  • проверяет чувствительность стопы и возможность пострадавшего шевелить пальцами;
  • осматривает другие части тела на предмет сопутствующих повреждений, особенно подробно изучает остальную часть повреждённой ноги, другую ногу, таз и позвоночник.

Визуализирующие исследования

Для окончательного диагноза необходимо проведение визуализирующих исследований пяточной кости. Применяют такие методы:

  1. Рентгенограмма. Наиболее распространённый и широкодоступный способ диагностической визуализации. На снимке хорошо видно изображение плотных структур, таких как кость. Рентген укажет на перелом, если тот имеется, по снимку видно, смещённый он или стабильный.

    Для выявления перелома пяточной кости всегда проводится рентгенография

  2. Компьютерная томография (КТ). После того как на рентгенограмме был диагностирован перелом, ввиду сложной анатомии пяточной кости дополнительно назначается КТ. КТ-сканирование даёт возможность более детально изучить поперечное сечение стопы, что может предоставить врачу ценную информацию о тяжести повреждения.

На основании полученных результатов исследования врач разрабатывает оптимальный план терапии.

Таблица: основные причины возникновения перелома пяточной кости

ПатологическиеТравматические
Туберкулёз костной системыПадение с высоты на пятки
Первичный иммунный дефицитРезкий удар о поверхность воды
Заболевания соединительной тканиКриминальный перелом
Повышенная хрупкость костейСильное сдавление нижней конечности
Нарушения усвоения кальция и фосфора в пищеварительной системеПулевое ранение (дробление на небольшие осколки)
Гематогенный остеомиелит — образование гнойного очага в костной тканиАмпутация участка стопы
Злокачественные или доброкачественные опухоли и их метастазыПодрыв на мине или бомбе

Профилактика

Профилактика возникновения повреждений такого типа включает в себя соблюдение общих правил безопасности:

  • Перед интенсивными занятиями спорта проводить тщательную разминку;
  • Не совершать прыжков с большой высоты;
  • Во время совершения любых прыжков, приземляться на близко поставленные друг к другу и слегка согнутые в коленях ноги;
  • Заниматься бегом и интенсивными нагрузками только в подходящей обуви. Обувь с тонкой подошвой не подходит для занятий спортом;
  • Не бегать и не прыгать на твердые поверхности. Асфальт также не подходит для занятий беговыми видами спорта.

Занятия спортом после перелома пятки должны быть щадящими. В течение первых 8-12 месяцев после заживления кости исключен интенсивный и длительный бег, а также подъем тяжестей.

Симптоматическая картина повреждения пяточной кости

Первые признаки перелома пропустить достаточно трудно: он сопровождается выраженной и острой болью, которая настигает пострадавшего в момент получения травмы. В некоторых случаях возможно появление костного хруста.

Повреждённая стопа укорочена и деформирована, имеется выраженный отёк и гематому на всей поверхности тыла, которая переходит на голень, формируется аномальная подвижность сегментов.

Неприятные ощущения усиливаются при ощупывании и надавливании, пациент не может наступать на ногу и рефлекторно подгибает конечность под себя.

При переломе пятки отёк нарастает постепенно

Постепенно состояние больного ухудшается: он отмечает озноб, тошноту и рвоту, повышение температуры, сильную слабость и вялость. Если перелом сопровождался повреждением кожных покровов и массивной потерей крови, нередко развивается гиповолемический шок.

Автору этой статьи довелось работать с пациентом, который в течение двух суток не обращал внимания на развивающийся отёк конечности и продолжал наступать на больную ногу, игнорируя неприятные ощущения. После проведения рентгенограммы был поставлен диагноз перелома пяточной кости. Однако этот случай является скорее исключением, чем правилом, и обусловлен высоким болевым порогом пациента.

Сколько времени носить гипс

Продолжительность гипсовой иммобилизации зависит от типа перелома и наличия осложнений. При травме без смещения гипс накладывается на 4-6 недель, при этом частично ставать на ногу пациенту разрешают через 7 дней после падения. Полная трудоспособность восстанавливается через 2-3 месяца.

Сколько носить гипс при переломах со смещением зависит от того, повреждена суставная поверхность или нет. При дроблении кости повязку носят в комплексе с металлическим супинатором и стременем в течение 2,5-3,5 месяцев. Постепенное увеличение нагрузки допускается на 6-8 неделе дозировано. Если удается полностью восстановить трудоспособность, то она наступает не ранее, чем через 4 месяца.

При переломе с образованием клювовидного отломка коленный сустав от гипса освобождают через 20 дней после наложения. Иммобилизация стопы продолжается 6-8 недель.

Если произошло повторное смещение, после повторной репозиции пациент носит гипсовую повязку с умеренным сгибанием подошвенной части в течение 1 месяца.

Полное восстановление функциональности и физической активности наступает через 2 месяца.

После перелома с поврежденной суставной поверхностью гипс носят 8 недель. Нагрузку наращивают постепенно после 9 недели с применением специального супинатора. Полностью ставать на ногу можно не ранее, чем через 3 месяца. Супинатор используют не менее года.

Если самостоятельно ставать на стопу раньше разрешенного срока и увеличивать нагрузку, это приведет к повторному смещению отломков в процессе формирования костной мозоли. Такое состояние опасно развитием несоответствия суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением функций ноги в целом.

Сколько носить гипс при переломе со смещением кости и повреждением сустава зависит от сложности травмы. В среднем это 7-8 недель. Когда можно наступать на ногу решает лечащий врач. При отсутствии серьезных ограничений и противопоказаний нагрузку на стопу начинают дозировано, не ранее 3-3,5 месяцев после травмы. Трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

Первая доврачебная помощь при травме в экстренной ситуации

Если вы случайно оказались на месте происшествия, а медики ещё находятся в пути, необходимо знать, как справиться с переломом пяточной кости самостоятельно. Первую помощь имеют право оказывать даже лица, не имеющие специального образования и навыков: необходимо лишь чётко следовать инструкциям.

Строго запрещено при переломе пяточной кости:

  • заставлять пострадавшего опираться на больную ногу;
  • пытаться самостоятельно произвести вправление;
  • использовать алкогольные напитки в качестве обезболивающего средства.

В период обучения автор этой статьи сталкивался с последствиями неправильного оказания первой помощи. Мужчине 29 лет после травмы пяточной кости очевидцы происшествия попытались самостоятельно провести вправление.

Это привело к смещению отломков, один из которых повредил тыльную артерию стопы. Молодой человек чуть было не скончался на месте от обширного кровотечения.

Если бы не своевременное вмешательство медицинского персонала, ситуация могла закончиться гораздо хуже.

Алгоритм действий при травме:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Успокойте пострадавшего, дав ему выпить воды. Можно использовать лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Ибупрофен).
  3. Аккуратно разрежьте одежду в области травмы. Обувь снимать не требуется.
  4. Приложите лёд или что-нибудь холодное (замороженные продукты, снег) к ступне. Если имеется кровотечение, используйте жгут (при поражении артерии) или давящую повязку (когда затронута вена).
  5. Соорудите из подручных средств шину, куда аккуратно поместите конечность потерпевшего. Фиксируйте её сверху бинтами или одеждой.

Шина при переломе пятки накладывается до нижней трети голени

По каким признакам можно определить, что пятка сломана

Симптомами перелома пятки являются:

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/perelom-pyatki.html

Перелом пятки – степени тяжести, симптомы, лечение и реабилитация

Перелом пяточной кости когда можно начинать наступать

Перелом пятки – редкий диагноз, который составляет всего 4% от всех видов переломов. При неправильной диагностике или лечении, может быть нарушена двигательная и опорная функции ноги.

Пяточная кость самая большая в стопе, и ее повреждение или нарушение взаимодействия с соседними структурами могут привести к инвалидности и другим последствиям.

 Сломать пятку можно во время прыжка при ударе об поверхность.

Симптоматика

Существует несколько степеней тяжести перелома пяточной кости.

  • Легкая степень перелома характеризуется отсутствием смещения отдельных фрагментов.
  • При переломе средней тяжести фрагменты кости смещаются, но сустав остается неповрежденным.
  • Тяжелый перелом сопровождается смещением осколков кости с повреждением суставов и трещиной соседних структур пятки.

Симптомы перелома развиваются быстро и являются выраженными для диагностирования. К основным проявлениям относятся:

  • Сильная боль в области сломанной пятки, которая приводит к нарушениям функции ходьбы. Опирание на поврежденную ногу вызывает болевой синдром и потерю равновесия. При этом голеностопный сустав функционирует нормально.
  • Внешние симптомы перелома заключаются в сильном отеке пятки. При серьезном повреждении отек распространяется также на ахиллово сухожилье.
  • Независимо от тяжести перелома процент появления гематомы посреди стопы высокий. При пальпации ощущается острая боль.

Часто вследствие отека, внешне тяжело определить степень повреждения кости и состояние суставов стопы. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию с использованием трех проекций. Кроме того, для распознавания типа перелома делаются снимки обеих ног, благодаря чему можно определить наличие трещин, высоту, длину и угол наклона поврежденной пятки.

Лечение перелома пяточной кости

Врач выбирает способ лечения перелома в зависимости от результатов обследования и диагностики. Длительность терапии и реабилитация определяет степень тяжести перелома. Для каждого варианта лечения существуют свои рекомендации.

  • Легкий перелом. В том случае, если во время повреждения фрагменты кости не задели другие элементы пятки и суставы, врач накладывает обычную гипсовую повязку циркулярного типа. Ее длина доходит до коленного сустава. Ортез при переломе дополнительно снабжается специальным стременем и супинатором из метала. Эти элементы позволяют пяточной кости срастись без сдвигов. Четыре недели поврежденная нога должна находится в состоянии покоя, и только через месяц разрешается понемногу давать нагрузку. Через 7 недель ношения гипса врач делает повторный рентген и определяет состояние кости. Если еще есть трещины или проблемы со сращиванием, срок ношения повязки продлевается. Только врач определит, когда можно наступать на ногу после перелома пяточной кости. Срок лечения – 3 месяца. Супинатор рекомендуется носить в течение полугода.
  • Средняя степень тяжести со смещением фрагментов пяточной кости без повреждения суставов конечности. В первую очередь, проводят ручную репозицию осколочного перелома с применением анестезии местного действия. После проведения процедуры врач накладывает повязку циркулярного типа высотой до колена, сроком до 12 недель. Стремя и супинатор в данном случае также используется. Минимальная нагрузка разрешена не меньше чем через 2 месяца. Срок восстановления – около 4 месяцев. Уточнить, насколько времени будет надета повязка, следует у врача после вторичного осмотра.
  • Средняя степень тяжести перелома пятки без смещения с травмой суставов. Врач иммобилизирует ногу от пятки до колена, с помощью циркулярной повязки из гипса. Свод моделируется с особой тщательностью, так как нельзя допустить малейшей нагрузки на ногу. Через два месяца проводится повторный рентген. Если на снимках видны повреждения, повязка накладывается еще на 1-2 недели до полного заживления. Через 9 недель разрешается вставать на стопу. Нагрузка постепенно повышается и становится прежней уже через 12 недель. Нельзя резко нагружать пятку, так как это приведет к вторичной травме суставов и развитию деформирующего артроза. Реабилитация длится 4 месяца. Для полного восстановления сустава рекомендуется в течение года одевать металлический супинатор.
  • Перелом пятки со смещением оскольчатых фрагментов и повреждением суставов. Считается самым тяжелым случаем. Врач начинает лечение с репозиции с дальнейшим скелетным вытяжением. Через пятку вводится спица, а передняя часть стопы поддается клеевому вытяжению. Процедура вытягивания длится 6 недель. При этом обязательна иммобилизация гипсовой повязкой, которая рассчитана на 8 недель. Стопу можно начинать разрабатывать через 5 месяцев, до этого пациент может прихрамывать. Если по истечении этого срока все равно ощущается дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту.

Проводить диагностику, лечение и контроль срастания должен только квалифицированный врач. В некоторых случаях рекомендуются ортопедические стельки в обувь. Нагрузка раньше времени запрещена, так как это приведет к ухудшению общего состояния и двигательной дисфункции.

Реабилитация после перелома пятки

Постепенная нагрузка на ногу – обязательное условие реабилитации. Первое время лучше оставаться в постели. Многие пациенты учатся заново ходить. Резкое давление на кость может привести к возникновению повторной деформации и ряду других заболеваний. Реабилитация перелома пятки включает в себя такие процедуры:

  • Упражнения. «Лодочка», ЛФК, занятия на велотренажере и лечебная гимнастика, помогут восстановить функциональность пятки быстро и безболезненно. В первые дни основная нагрузка идет на носок с постепенным подключением пятки. С каждым днем опора на стопу становится все большей, и пятка возвращается к привычной повседневной нагрузке. Сколько упражнений нужно делать определяет врач.
  • Прогулки. Ходьба восстанавливает двигательную функцию пятки. Первые прогулки должны занимать не больше нескольких минут, а оставшееся время лучше уделить отдыху. С каждым днем длительность ходьбы увеличивается. Не стоит переусердствовать: при возникновении дискомфорта и болезненных ощущений нужно сделать перерыв. Перегрузка пятки приведет не к восстановлению, а к ухудшению состояния с возвращением к предыдущему этапу реабилитации.
  • Лечебный массаж. Должен проводиться только специалистом. Он позволяет восстановить мышечные ткани, кровоснабжение и функциональность пятки, ускорит срастание. Самостоятельно массаж делать запрещается. Профессиональный массажист умеет аккуратно проводит манипуляции без вреда для пяточной кости и суставов.
  • Физиотерапевтические процедуры. Назначаются для восстановления костной ткани и улучшения кровоснабжения. К ним относятся электрофорез, прогревание, фонофорез, воздействием лазером. Перед процедурой рекомендуется сделать легкую гимнастику для того, чтобы разработать пятку.

Дополнительно следует соблюдать специальную диету. Ежедневно нужно употреблять продукты, богатые витаминами D, С и Е. Они улучшают усвояемость кальция и заметно повышают иммунитет.

Употребление молочных, желатиносодержащих и других продуктов с кальцием ускорят выздоровление. Сбалансированное питание не даст потерять форму во время ношения гипса. Больным с переломом пятки рекомендуется в день употреблять не более 2 г кальция.

Превышение нормы может привести к образованию почечных камней.

Во время лечения и реабилитации из рациона нужно исключить алкоголь, газированные напитки, большое количество сахара, кофеин. Они препятствуют усвоению кальция и ухудшают общее состояние человека.

Замененные продукты только вредят организму. Первый признак – плохая скорость сращивания. Какой должна быть диета определяет сам врач в зависимости от степени тяжести полученного перелома.

Это же касается и методов реабилитации.

Последствия неверного лечения

Многие люди не уделяют необходимого внимания переломам пятки, используя для фиксации обычный эластичный бинт, когда нога должна быть в гипсе. Такое отношение может привести к тяжелым последствиям, а именно:

  • Появление плоскостопия в результате серьезной травмы пятки и сдвига.
  • Деформация стопы вальгусного типа.
  • Артроз, который образовывается в подтаранном суставе и может остаться на всю жизнь.
  • Остеопороз с серьезными изменениями тканей из-за неправильно сросшейся кости.
  • Неизлечимое нарушение двигательной и опорной функций стопы, появление хромоты.

Перелом пяточной кости считается одной из самых сложных и неприятных травм. Стопа является опорой для всей двигательной системы, и ее повреждение вызывает сильный дискомфорт. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс восстановления для возвращения прежней функциональности стопы. При переломе пятки лучше сразу сделать рентген и определить степень повреждения.

Перелом пятки – степени тяжести, симптомы, лечение и реабилитация Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/injury/perelom-pyatki.html

Перелом пятки когда можно наступать на ногу

Перелом пяточной кости когда можно начинать наступать

Перелом пятки сопровождается рядом симптомов – болью, отеком, ограниченной способностью двигать голеностопом.

При нарушении целостности пяточной кости во время лечения и периода восстановления на ногу не допускаются интенсивные нагрузки.

Чтобы избежать последствий (мышечной атрофии, плоскостопия, возникновения костных выступов), необходимо постепенно начинать нагружать ногу, со временем опираться на поврежденную конечность.

Разрешается ходить, наступая на сломанную пятку, при легкой форме перелома спустя 4 недели. Если были смещены кости, небольшая нагрузка на конечность допускается через 2 месяца.

Если были повреждены суставы, то на заживление потребуется не меньше 9 недель. Тяжелая форма нарушения целостности кости и сустава сопровождается наложением гипса на 2 месяца. Начинают разрабатывать ступню через 5 месяцев.

В период реабилитации необходимы легкие упражнения, массаж и специальная диета.

Особенности перелома

Идентифицировать перелом пятки помогут следующие симптомы:

  • интенсивные болевые ощущения в области нижней части ступни,
  • гематома,
  • отек, утолщение нижней части стопы,
  • невозможность наступить на стопу с сохранением подвижности в голеностопном суставе,
  • прикосновения и надавливания на поврежденное место причиняют острую боль.

Важно знать, что достоверно установить характер травмы сможет лишь врач-травматолог, проведя рентгенологическое исследование.

Когда можно наступать на ногу

Определение момента, когда можно наступать на ногу после перелома пятки, зависит от характера повреждения:

  • Легкая форма перелома без нарушения целостности конечности. В этом случае не задеты суставы, лечение осуществляется наложением гипсовой повязки высотой до колена. В течение четырех недель поврежденной конечности необходимо обеспечить абсолютный покой, затем постпенно давать нагрузку. Полный срок лечения составляет 3 месяца с обязательным контрольным рентгеном.
  • Средняя степень тяжести со смещением костей без нарушения целостности суставов. Врач после сопоставления костных обломков накладывает гипс на 12 недель. Минимум нагрузки на ногу возможен по истечении 2 месяцев. Полный период выздоровления составляет примерно 4 месяца.
  • Средняя степень тяжести без смещения костной ткани с повреждением суставных частей. Врач обездвиживает конечность от пятки до коленного сустава гипсовой повязкой. Запрещается какая-либо минимальная нагрузка на ногу. Спустя 2 месяца после накладывания повязки делается повторный рентген. При наличии незаживших повреждений врач принимает решение о продлении ношения гипса еще на пару недель до полного восстановления. Наступать на ногу позволяется спустя 9 недель с поэтапным нарастанием нагрузки. Реабилитационный срок длится 4 месяца. Для полного заживления сустава следует носить специальный подпяточник приблизительно в течение года.
  • Перелом со смещением костей и нарушением целостности суставов. Это самый тяжелый вид повреждения костной ткани. Лечение осуществляется путем сопоставления костных обломков с помощью металлических спиц и обязательным наложением иммобилизующей гипсовой повязки сроком на 2 месяца. Спустя 5 месяцев можно начать разрабатывать ступню, полное восстановление двигательной функции конечности наступает через полгода.

Реабилитация

Реабилитация после перелома пяточной кости особое внимание следует уделять реабилитационным мероприятиям, носящим продолжительный характер. Существует ряд специальных упражнений, которые нужно делать, чтобы избежать неприятные последствия в виде атрофии мышц, развития плоскостопия, появления костных выступов. Вкупе такие осложнения повышают риск возникновения инвалидности.

Основная суть реабилитации состоит в том, чтобы давать на поврежденную стопу постепенную нагрузку. После снятия гипсовой повязки рекомендуется больше ходить, опираясь на больную ногу. Вначале делать это на носочках, постепенно задействуя всю стопу. Для восстановления подвижности ноги эффективными будут занятия на велотренажере.

Для предотвращения атрофии мышц и улучшения кровообращения в травмированной ноге показан лечебный массаж стоп в области голени и стопы.

Ежедневные легкие разминания и поглаживания в течение 20 минут существенно ускорят процесс полного заживления. Процедуру проведения лечебного массажа ступни лучше доверить специалисту, самостоятельно делать себе массаж крайне нежелательно.

Также хороший эффект дают солевые ванночки, применение согревающих мазей в области больного места.

Важным фактором на пути к восстановлению костной ткани после перелома является употребление белковой пищи (молоко, творог, мясо, орехи) в достаточном количестве, прием витаминно-минерального комплекса с содержанием кальция. Также следует полностью убрать из рациона питания продукты, препятствующие усвоению кальция – алкоголь, сахар, кофе.

После снятия гипсовой повязки следует носить ортопедическую обувь в течение полугода.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/reabilitatsiya-posle-pereloma-pyatochnoy-kosti

Перелом пятки: когда можно наступать на ногу, симптомы, сколько носить гипс, лечение, последствия

Перелом пяточной кости когда можно начинать наступать

Среди всех повреждений перелом пятки является не очень распространенной травмой. Сломать пятку довольно непросто, так как пяточная кость является самой толстой костью ступни человека. К тому же кость пятки окружена сухожилиями, которые защищают ее от различных травм. Вверху пятки располагаются три суставные поверхности — передняя, таранная и задняя поверхность.

Пятка принимает на себя основную часть нагрузки, когда человек стоит или ходит, а так же выступает, как амортизатор, смягчая отдачу во время ходьбы, бега и прыжков. Понятное дело, что переломы пяточной кости надолго лишают человека возможности полноценно передвигаться и стоять.

Причины

Пяточный перелом происходит, когда на стопу приходится большое силовое воздействие. Так как кость пятки довольно прочная и почти неподвижная, ее укрепляют сухожилия, то даже трещина пяточной кости случается очень редко. Пожилые люди более подвержены переломам, однако и у них такую травму практически невозможно встретить. И всё же, если повреждение возникает, то по следующим причинам:

  • если человек неудачно приземлился после прыжка;
  • когда пострадавший падает на прямые ноги;
  • из-за сильного удара чем-то твердым по пяткам;
  • при выполнении опасной работы на производстве;
  • по причине автомобильной катастрофы.

Кроме этого травма может произойти у людей, которым приходится очень много ходить и бегать, например, у военнослужащих или легкоатлетов. Такая травма называется усталостным переломом.

Разновидности травмы

При переломе пяточной кости доктора различают очень много его разновидностей, самые распространенные из них:

  1. Неполный перелом или надлом пяточной кости, заживление которого требует меньше всего времени;
  2. Перелом пятки без смещения является самым простым видом;
  3. Перелом пяточной кости со смещением в одну из сторон;
  4. Перелом со смещением отломков в разные стороны;
  5. Перелом, сопровождающийся нарушением целостности кожных покровов;
  6. Компрессионный перелом пяточной кости, происходящий от сдавливания пятки;
  7. Оскольчатый перелом пяточной кости можно встретить реже всех остальных видов, так как во время него кость пятки разламывается больше, чем на три части.

Во время закрытой травмы кожа остается целой, однако внутри происходит повреждение сухожилий, связок и мышечных тканей. Каждый из видов травмы имеет свои симптомы и лечение.

Осложнения и последствия

Перелом пяточной кости без смещения очень редко приводит к каким-либо последствиям. Если же костные отломки смещены, то впоследствии могут возникнуть определенные проблемы:

  • раздражение тканей скобами, которыми доктор скрепляет кости;
  • плохое заживление послеоперационной раны или швов;
  • болезненные ощущения в хронической форме;
  • патологические изменения внутри сустава;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • возникновение тромбоза;
  • появление артрита;
  • наличие хромоты;
  • развитие плоскостопия и костных выростов.

Наиболее часто осложнения появляются после осколочного вида травмы, так как он дольше лечится и плохо поддается реабилитации.

Клиническая картина

Так как пятка сочленяется с кубовидной и таранной костями, то зачастую и они повреждаются в процессе получения травмы. Кость пятки имеет губчатую структуру, сквозь которую проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. По этой причине самые основные признаки повреждения — сильный болевой синдром и обширная гематома.

Кроме этого, при повреждении пятки, симптомы следующие:

  • увеличение пятки в размере из-за сильного отёка тканей;
  • нарушение двигательной активности по той же причине или из-за сопутствующей травмы сустава, сочленяющего пятку с таранной костью;
  • боль, становящаяся сильнее при попытке пострадавшего опереться на больную ногу или при пальпации поврежденной области;
  • кровотечение при открытом переломе;
  • изменение цвета в травмированном месте и близлежащих тканях из-за кровоподтека.

Клиническая картина перелома настолько явная, что травму невозможно спутать с ушибом или вывихом.

Оказание первой помощи

Почти всех пострадавших интересует, сколько заживает место травмы. Если человек сломал пятку, выздоровление зависит не только от общего состояния больного и назначенного лечения, но и от вовремя оказанной первой помощи.

Пострадавшего следует положить на жесткую поверхность, подложив под коленки валик из одеяла или небольшую подушку. Очень аккуратно снять обувь с травмированной конечности и сделать на место повреждения холодный компресс.

Для предотвращения возникновения болевого шока больному дается обезболивающий препарат. После того как первая помощь оказана, человека нужно доставить в травматологический пункт или вызвать бригаду скорой помощи.

Во время транспортировки нужно следить, чтобы поврежденная конечность находилась неподвижно.

Диагностические меры

При любых травмах костной системы доктора назначают пострадавшему рентгенологическое исследование.

Снимок делается снизу и сбоку пятки, на рентгене также исследуется таранная и кубовидная кости, а также лодыжки пострадавшего, ведь травмы этих всех костей могут протекать параллельно друг другу.

Иногда, если есть определенные жалобы, доктор может назначить рентген или прохождение томографии для того, чтоб обследовать позвоночный столб больного.

Случается так, что у человека, упавшего на прямые ноги, боль локализуется только в спинном отделе, пострадавший продолжает ходить, а симптомы перелома пятки возникают только через несколько дней. Именно поэтому после таких падений пятки должны обследоваться обязательно, независимо от наличия или отсутствия болевого синдрома в них.

Лечение

В зависимости от того, какой вид имеет травма, каково общее состояние пациента и его возраст, доктор может назначить консервативный или оперативный метод лечения. Очень часто больные интересуются, когда можно наступать на ногу.

Однозначного ответа не сможет дать ни один доктор, всё зависит от того, насколько организм примет лечение и как быстро восстановится поврежденная кость.

Даже после окончания лечения может присутствовать некий болевой синдром, ходить при котором пациент сможет с трудом.

Консервативный метод терапии

Когда происходит неполный перелом пятки, лечение всегда консервативное, без каких-либо хирургических манипуляций. Такую же терапию начинают проводить при повреждениях кости, не отягощенных смещением отломков.

Нога весь период находится в гипсе, который доктор накладывает, начиная с колена и заканчивая пальцами. Если больному разрешено вставать и ходить, то делать это он должен только используя костыли.

В основном, при легких повреждениях, в гипсе ходят от одного до двух месяцев.

Независимо от того, присутствует ли смещение, опираться на поврежденную конечность категорически запрещается.

Это может стать причиной вторичного смещения костей. Для того чтобы снять отечность тканей, устранить воспалительный процесс и купировать болевой синдром, пострадавшему прописываются лекарственные препараты — анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. После того как гипс будет снят, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и курсы массажа.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-pyatki-skolko-nosit-gips.html

Сколько заживает перелом пяточной кости?

Перелом пяточной кости когда можно начинать наступать

Особенно сложной травмой является перелом пятки (пяточной кости), сколько заживает и когда можно наступать на ногу при травме? Такой вид повреждения встречается редко, примерно в трех случаях из сотни. Сложность  перелома пяточной кости заключается в длительном восстановлении. Ведь именно на пяточную кость идет самая большая нагрузка, на нее переносится полный вес тела человека.

Поэтому когда сломана пятка, то пациенту в течение минимум 4 месяцев  придется передвигаться при помощи костылей. Конкретные сроки восстановления варьируются в зависимости от сложности перелома.

Осуществлять самостоятельное лечение нельзя — подобные манипуляции приводят к осложнениям и неправильному сращиванию кости, и как следствие деформации стопы, развитию остеопороза. Только врач определяет сложность перелома, основываясь на анализе полученных результатов обследования. После постановки диагноза назначается индивидуальная терапия.

Основные признаки повреждения пяточной кости

В большинстве случаев повреждается не только пяточная кость. Страдают также:

  • Лодыжка;
  • Таранная кость;
  • В некоторых случаях повреждается позвоночник в поясничном или грудном отделе.

Если у пациента присутствуют дополнительные повреждения, то курс лечения затягивается. Многое зависит от сложности переломов сопутствующих частей опорно-двигательного аппарата.

Пяточная кость является самой крупной частью стопы. Таранная кость соединяет ее с голенью, именно по этой причине при переломе пяточной кости повреждается таранная, принимая на себя удар.

Особую опасность составляют переломы закрытого типа. В этом случае болевые ощущения наступают с задержкой. Именно по этой причине пациенты часто не обращаются к врачу сразу же после падения.

Симптомы наличия повреждения:

  • При переносе веса тела на пятку ноги ощущается сильная боль.
  • В большинстве случаев начинается отек стопы. Данный симптом проявляется спустя пару часов после травмы.
  • Если перелом со смещением кости, то стопа деформируется или увеличивает форму.

Открытый перелом не менее опасен. Его легче диагностировать визуально, а главная опасность кроется в возможном занесении инфекции в рану. Если возникли осложнения, то к обычным болевым симптомам добавляются еще:

  • Открытая рана.
  • Потеря крови (объем зависит от сложности сопутствующего повреждения мягких тканей).

Последствия перелома пяточной кости имеют серьезный характер. Сложность перелома определяют по рентгеновскому снимку.

Причины и виды переломов пятки

Причины, которые могут привести к перелому пяточной кости:

  • Падение и прыжок с большой высоты, неудачное приземление на пятку.
  • Если во время прыжка человек приземлился на ровные ноги. В этом случае страдают еще коленный и тазобедренный суставы.
  • Сильный удар любым предметом непосредственно по пятке.
  • Получение перелома вследствие аварии или на производстве.
  • Травма в результате сильного перенапряжения пяточного отдела. Чаще всего встречается у военных пехотинцев или профессиональных спортсменов.

Зачастую причиной перелома является неудачное приземление с высоты больше полуметра.

Если во время травмирования был поврежден позвоночники или лодыжная часть стопы, то определить есть ли перелом пяточной кости сложно. Болевые ощущения в пятке маскируются. Поэтому обязательно нужно сделать рентген, чтобы точно сказать есть перелом или нет.

Если подозревается перелом пятки, то, в первую очередь, не нужно переносить вес на больную ногу. При серьезном повреждении можно говорить об осколочном переломе. Лишняя нагрузка на пятку может вызвать смещение мелких осколков кости.

При невозможности ходить, особенно если повреждены обе ноги, следует немедленно вызвать скорую помощь. В качестве первой помощи рекомендовано переместить больную ногу на мягкую подстилку. Если перелом открытый, то нужно нанести марлевую повязку для минимизации попадания инфекции в рану.

Виды и сроки диагностики перелома пятки

В медицинской практике существует целый ряд приемов, помогающих диагностировать прелом пятки.

  • В первую очередь, это рентген. Его выполняют в двух проекциях: прямой и боковой.
  • Внешний осмотр поврежденной пятки пациента.
  • При необходимости делается компьютерная томография, чтобы оценить степень повреждения мягких частей стопы.
  • Также необходима рентгенография позвоночника. Особенно если следствием травмы служила авария или неудачное падение.
  • Обязательно следует рассказать доктору какова причина травмы, и при каких обстоятельствах она получена.
  • Присутствуют ли иные заболевания, особенно хронические.
  • Принимались ли лекарственные препараты, и в каком количестве.

Задержки в постановке диагноза и самолечение по принципу «само пройдет» увеличит срок восстановления пяточной кости.

При переломах обеих пяток ходить пациенту запрещено как минимум 8 недель.

На протяжении всего периода больному прописывается постельный режим . По истечению двух месяцев снова делается рентгеновский снимок для оценки степени сращивания кости.

Дополнительные виды повреждений при переломе пятки:

  • Перелом лодыжной кости.
  • Повреждения позвоночного отдела.
  • Авульсионным перелом или повреждение межмыщелкового возвышения большой берцовой кости

Варианты лечения перелома

Существует две методики лечения перелома пяточной кости:

  • Консервативная;
  • Хирургическая.

Их применяют в зависимости формы перелома и вызванных осложнений.

Консервативный метод применятся, если отсутствует смещение кости или оно незначительно. Процедура заключается в наложении гипса на нижнюю часть ноги от пальцев ног почти до колена. Если перелом осколочный, тогда перед наложением гипса проводится процедура вправки и сложения всех осколков кости на место. Так как двигать поврежденной частью нельзя, пациент использует костыли для передвижения.

Когда перелом незначительный, гипс носят в течение полутора месяцев. При явном смещении костных осколков, применяется другая процедура вправки – скелетное вытяжение.

Суть процедуры в том, что через пяточную кость проводится спица с прикрепленными грузиками на срок до 5 недель. Только после повторного обследования и вставки на место всех осколков спица удаляется, а на травмированное место накладывается гипс. Полное заживление занимает до 4 месяцев.

Нужна ли операция решает врач. Применяют подобный метод при открытой форме перелома. Лечебный и реабилитационный периоды длятся дольше, чем при консервативном методе.

Ортез при переломе пяточной кости назначается в реабилитационный период, когда снят гипс. Эта конструкция сокращает срок реабилитации, предотвращает мышечную атрофию благодаря возможности двигать поврежденной ногой.

При правильном лечении пяточной кости боль утихнет уже спустя пару недель. Начинать лечение необходимо как можно скорее, чтобы сократить срок лечения и минимизировать последствия травмы.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько заживает пяточный перелом и когда можно наступать на ногу? Во многом это зависит от степени повреждения, открытый или закрытый у вас перелом. Если ли осколки и смещение костей.

Осколочный перелом без смещения срастается через три-пять месяцев. Обычно при подобной травме носить гипс врачи рекомендуют полгода. Также на интенсивность сращивания кости влияет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Восстановительный период после лечения перелома пяточной кости

Если вам сняли гипс, это не означает что можно напрягать больную ногу как здоровую. Необходим обязательный курс реабилитации, который также включает в себя ряд действий:

  • Лечебная гимнастика ЛФК, что назначается врачом. Курс занятия подбирается индивидуально, зависимо от характера перелома.
  • Массаж.
  • Специальная диета, включающая в себя потребление молочной продукции, овощей и фруктов, содержащих кремний.
  • Теплые травяные или солевые ножные ванны, после которых разрешено несильно растирать ногу для улучшения кровотока. Подобные процедуры легко проводить в домашних условиях.
  • Даже после снятия гипса желательно носить ортопедические стельки в обуви, потому что на протяжении длительного периода нога находилась без движения и есть риск развития плоскостопия.

Как разработать ногу дома? Есть много несложных упражнений, которые можно выполнять самостоятельно. Самый простое из них — перекатывать ступней стеклянную бутылку или специальный резиновый массажный мячик. Сначала движениями вперед назад, затем круговыми по всей поверхности стопы.

При получении травмы не следует затягивать с походом к доктору. Даже если травма пятки кажется незначительной, лучше перестраховаться и своевременно пролечиться, чтобы избежать негативных последствий.

Источник: http://daspina.info/travmy/perelom-pyatki-skolko-zazhivaet/

Врач Артролог
Добавить комментарий