Перелом 5 плюсневой кости стопы восстановление

Перелом плюсневой кости стопы: консервативное и хирургическое лечение

Перелом 5 плюсневой кости стопы восстановление

Плюсневые кости – часть скелета человека. Их перелом – один из самых частых, в особенности нередко встречается перелом основания 5 плюсневой кости человеческой стопы. В процессе диагностики врач должен выяснить локализацию и характер травмы, так как они могут сильно отличаться.

По локализации, характеру и наличию смещения переломы классифицируют так:

  • травмы основания, тела, подголовчатые;
  • со смещением или без такового;
  • косые, поперечные, оскольчатые, винтообразные.

Этот вид травм составляет около 6% от общей травматизации костей. Чтобы разбрататься с механизмом развития патология, необходимо кратко углубиться в строение и анатомию стопы.

Сколько костей в стопе человека? Всего 26: 5 плюсневых – трубчатые, расположенные между костями предплюсны и фалангами пальцев, исполняют роль рычага при шагании, беге, прыжках; 14 пальцевых фаланг – первый имеет 2 фаланги, остальные по 3; 3 клиновидные, расположены между тремя плюсневыми и ладьевидной; кубовидная; ладьевидная; таранная; пяточная.

Вместе они образуют сложный механизм, компенсирующий нагрузки, поступающие в течение дня, кроме того, помогают гасить удары при ходьбе.

Наиболее распространены следующие причины:

  1. Продолжительные и интенсивные спортивные нагрузки;
  2. Остеопороз, ведущих к ослаблению тканей;
  3. Падение тяжелого предмета на кость стопы;
  4. Автодорожная травма;
  5. Падение с высоты (прыжки).
  • В первую очередь возникает сильный болевой синдром, который еще больше увеличивается при нагрузках.
  • Затем возникает отек всей стопы, в травмированной области образуется синяк (подкожное кровоизлияние).
  • Как правило, острая боль возникает сразу после травмы, перед этим нередко больной слышит щелчок или хруст.
  • Боль приводит к хромоте. Отек нарастает в течение дня, а на ночь незначительно спадает. При тяжелых патологиях деформацию видно даже невооруженным глазом.
  1. Врач должен расспросить пациента о механизме травмы, ее силе, месте приложения, направлении удара.
  2. Затем следует осмотр, изучение стопы и сустава. Отек, кровоизлияние и деформацию визуализировать не составляет труда.
  3. Для диагностики травмы плюсневой кости, как правило, вполне достаточно рентгенограммы в двух проекциях, но при стресс-переломах без смещения возникают трудности даже у опытных врачей.
  4. В такой ситуации проводят контрольную рентгенограмму спустя 1-2 недели, когда происходит резорбция костных тканей в месте их поражения. Такой вид травм трудно определить до того момента, пока перелом не начал стираться и не образовалась костная мозоль. МРТ и КТ также могут применяться для диагностики стресс-перелома и иных патологий.
  • Ограничение движений и каких-либо нагрузок. Очень важно исключить любые движения конечностью, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение;
  • Местное воздействие холодом. Уменьшить отек или даже замедлить его распространение, обеспечить ощущение онемения для облегчения боли поможет лед. Целесообразно прикладывать его к больному месту в течение 48 часов после травмы. Одна процедура прикладывания льда не должна длиться больше 20 минут. Перерыв между экспозициями льда должен быть как минимум 1,5 часа. Процедуру повторяют по мере необходимости. При отсутствии льда подходят любые замороженные продукты, завернутые в ткань. Рекомендуется применять холод как можно скорее после травмы пятой плюсневой кости. Лед нельзя класть прямо на кожу, его не оставляют на время сна и не держат больше получаса;
  • Эластичное бинтование. Пораженная конечность обматывается эластичным бинтом, но не следуетнакладывать его слишком туго. Если возникло онемение, пальцы стали холодными, значит, необходимо ослабить повязку, она слишком туга. Эластичный бинт не позволит отеку распространяться, ограничит движение сустава. Спать можно без него, но передвигаться только с таковым. Восстановление при таких мероприятиях пройдет быстрее, так как исключаются осложнения;
  • Возвышенное положение. Поврежденная конечность должна лежать выше тела, например, под нее подкладывают подушку, лежа на кровати. При сидении ее кладут на стул для уменьшения отека и боли.

Поврежденную область нельзя нагревать на протяжении первой недели после травмы. Нельзя проводить спиртовые растирания, массаж, так как отечность только усугубится. Исключаются горячие ванны, сауны.

Тепло оказывает противоположный льду эффект, стимулирует кровоток, что крайне нежелательно.

Также необходимо максимально ограничить нагрузки при ходьбе, постараться не опираться на пораженную стопу, особенно до момента обращения к врачу.

  1. Тактика лечения зависит от тяжести и локализации патологии. В первую очередь усилия направлены на возвращение пациента к полноценной жизни. Если соблюдать рекомендации врача, то восстановление функции стопы произойдет максимально быстро. Также это позволит исключить дальнейшие проблемы.
  2. В ряде случаев при переломах без смещения гипс не накладывается. Многие врачи сейчас практикуют такой вариант лечения. Смещение костных отломков не происходит без нагрузки, но маленьким детям трудно объяснить, что нельзя наступать на ногу, поэтому им гипс всегда накладывается, тогда травма заживает быстрее.
  3. При травматических переломах рекомендуется ходить с опорой на пятку либо вовсе без опоры, то есть на костылях. При стресс-переломах необходимы частичные нагрузки, но с применением индивидуальных ортопедических стелек, которые помогают снять напряжение с пораженного участка. При переломе с незначительным смещением выполняет репозиция и фиксация гипсовой лонгетой. При значительном смещении костных обломков (более чем на половину ширины кости) рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
  • Показанием к операции является смещение костных обломков более чем на половину ширины кости. Одним из вариантов операции есть чрескожная фиксация спицами. Это метод – один из самых популярных в последние десятилетия. Сначала закрыто устраняется смещение обломков, затем через отломки в определенных направлениях просверливают спицы, при этом учитывается характер перелома.
  • Большим плюсом этого вида операция является быстрота, легкость, дешевизна, малая травматичность,отсутствие разреза и послеоперационного рубца. Однако концы спицы выступают над кожей, чтобы в будущем ее удалить после срастания кости. Существует риск вторичного инфицирования. Требуется и длительное ношение гипса (около месяца), что провоцирует неудобства в повседневной жизни.
  • Отрытая репозиция перелома включает остеосинтез пластиной и винтами.
  • В данном случае делают разрез, чтобы получить доступ к поврежденным тканям, аккуратно отводят сухожилия, нервы и сосуды, мобилизуют костные обломки, устраняют смещение и фиксируют ногу в правильном положении. Больному разрешается ходить, опираясь на пятку.
  1. Если пришлось носить гипс дольше 5 недель, не стоит спешить с ходьбой без костылей;
  2. Ходить правильно с самого начала реабилитации. Лучше промучиться неделю, правильно разрабатывая ногу, чем постоянно хромать;
  3. Выполнять упражнения для восстановления мышц (ЛФК);
  4. Ванночки для ног. Рекомендуется использовать морскую соль. Подобные водные процедуры
    оказывают успокаивающий эффект, укрепляют кости;
  5. Ортопедические стельки. Стопа держит равновесие с помощью первой и пятой плюсневой кости. Если не использовать такие изделия, то кость может попросту разъехаться, что приведет к плоскостопию. Стельки носят от 6 месяцев до года, пока кость не окрепнет полностью;
  6. Хождение. Начинать ходьбу нужно практически сразу же. Конечно же, восстановление будет сопровождаться болевым синдромом. Идти нужно правильно, медленно. Ходят по 3-4 раза в сутки, постепенно увеличивая дистанцию.

Сам перелом заживает около 3-4 недель. Впрочем, это зависит от его тяжести. Восстановление человека после перелома 5 плюсневой кости стопы занимает не так уже и много времени – около 10 дней.

Затем можно просто ходить со стельками. Будьте аккуратны и берегите себя!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/perelom-plyusnevoj-kosti-stopy

Реабилитация после перелома плюсневой кости: лфк, упражнения

Перелом 5 плюсневой кости стопы восстановление

Если происходит перелом 5 плюсневой кости, реабилитация после снятия гипса может занять достаточно долгий период времени, поэтому чтобы быстрее восстановиться, необходимо строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.

Анатомическая структура ступни человека очень сложная, и имеет в своем составе множество костей, групп связок и мышечных волокон. Плюсневые кости считаются одними из самых важных составляющих такой структуры, а перелом плюсневой кости доставляет значительный дискомфорт пострадавшему.

Описание

Перелом пятой плюсневой кости стопы — повреждение, которое встречается очень часто, причиной чего становятся чрезмерные нагрузки, внешние механические воздействия и т.д.

Большой риск возникновения такой травмы обоснован тем, что несмотря на свою хрупкую структуру, плюсневые кости расположены спереди стопы.

Из пяти плюсневых костей, находящихся в стопе, чаще переломам подвергаются четвертая и пятая кость.

Чтобы полностью восстановить стопу после перелома плюсневой кости, необходимо обязательно пройти реабилитацию, которая обычно включает в себя комплекс следующих процедур:

  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • солевые ванночки.

Если пострадавший своевременно обратился за помощью специалистов медицинского учреждения, его шансы на скорое и успешное выздоровление значительно увеличиваются.

Классификация

Лечение подобных травм зависит от степени тяжести и характера повреждения. Такой перелом может носить закрытый или открытый характер, а также классифицироваться, исходя из локализации травмы и расположения линии разлома:

  • поперечный;
  • косой;
  • клиновидный;
  • т-образный.

Также эти переломы бывают травматическими, патологическими, со смещением и без смещения костных фрагментов. Травматические переломы образуются, как следствие сильного внешнего воздействия на поврежденный участок.

Это может быть падение на ногу тяжелого предмета либо сильный удар конечностью обо что-либо твердое.

Патологические переломы могут возникать из-за определенных заболеваний, снижающих объем кальция в костной ткани и снижающих прочность костной ткани.

При переломе плюсневых костей возможно возникновение таких последствий, как костные смещения, которые проявляются в виде неправильного расположения отломков относительно друг друга. Для предотвращения дальнейших осложнений и последствий после перелома плюсневых костей, необходимо обратиться за помощью врачей сразу при возникновении первых признаков этой травмы.

Симптомы

Таким переломам свойственно возникновение характерного хруста, возникающего в момент получения травмы. В дальнейшем спустя несколько часов после перелома 5 плюсневой кости, в поврежденной области можно наблюдать отечность и ярко выраженные кровоподтеки.

Также возможна деформация и изменение длины травмированного пальца, при котором он может находиться в неестественном положении, отклоняясь немного вбок.

Когда нога находится в расслабленном положении, ощущается терпимый болевой синдром, усиливающийся при попытках пошевелить конечностью или пальцами.

Нередко встречаются случаи отрывных переломов, при которых костный фрагмент отделяется от кости посредством тяги прикрепленных к нему сухожилий.

Такая травма может возникнуть даже в бытовых условиях, в случае подворачивания ноги ступней внутрь.

Если перелому сопутствует растяжение голеностопных связок, травма может остаться незамеченной, вследствие чего есть риск возникновения серьезных осложнений и последствий.

Первая помощь

Если после несчастного случая признаки указывают на наличие перелома плюсневой кости стопы, в первую очередь нужно минимизировать нагрузку на ногу. Чтобы снизить риск образования дополнительных повреждений, стопа должна находиться в полном покое до осмотра доктором. В дальнейшем при таких переломах, оказывая экстренную помощь, необходимо выполнить следующие действия:

После поступления на территорию стационара, пострадавшего должен осмотреть врач, провести все диагностические процедуры и назначить соответствующий курс лечения.

Восстановление после перелома может занять продолжительный период времени, в зависимости от характера и степени тяжести повреждения.

Если перелом без смещения, время лечения и реабилитации будет значительно меньше, чем при открытом переломе со смещением.

Диагностика и лечение

При осмотре пациента, врач проводит детализированный опрос, в ходе которого определяет факторы, ставшие причиной возникновения перелома плюсны. Лечение может быть назначено только после точного определения клинической картины, поэтому пострадавшему назначаются определенные диагностические процедуры:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Благодаря рентгеновскому снимку ноги, можно точно определить характер травмы и ее локализацию. Если диагностируется серьезный перелом с наличием смещения костных осколков, необходимо пройти скелетное вытяжение.

Для этого в сломанном пальце делают отверстие, и протягивается металлическая спица, к которой в дальнейшем цепляется груз.

Вытяжение длится в течение одного месяца, после чего нога обездвиживается при помощи гипса на несколько недель.

В некоторых случаях при открытых переломах с большим количеством осколков может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится репозиция костных фрагментов, после чего рана зашивается, и проводиться иммобилизация посредством гипсовой повязки. После операции пациенту назначается консервативное лечение с применением соответствующих лекарств, с содержанием витамина D и кальция.

Если человек сломал плюсневую кость и диагностирован перелом легкой степени, гипс носится в течение одного месяца, а по окончанию периода обездвиживания, пациенту назначают реабилитацию, которая включает комплекс упражнений и процедур, необходимых для восстановления функциональности конечности.

Осложнения и последствия

При отсутствии квалифицированного лечения такого повреждения, могут возникнуть нежелательные осложнения, к которым относят:

  • хронические боли в стопе;
  • деформирование поврежденных костей;
  • нарушение функциональности стопы;
  • развитие такой болезни как артроз.

Также в медицинской практике последствия переломов плюсневых костей классифицируют на несколько групп:

  1. Прямые — образуются во время возникновения перелома;
  2. Ранние — возникают спустя несколько дней после получения травмы;
  3. Поздние — к таким осложнениям относят несрастание костных фрагментов.

Лечение может быть эффективным только в том случае, если пациент строго соблюдает все рекомендации доктора, принимает назначенные препараты и выполняет процедуры реабилитации. Время лечение во многом зависит не только от степени тяжести повреждения, но и от возраста пострадавшего.

Реабилитация

Чтобы после прохождения лечебного курса человек скорее смог полноценно ходить, необходимо пройти курс реабилитации. В течение этого периода пациенту необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры, проводить физиотерапевтические процедуры и массаж.

Также для скорого восстановления рекомендовано использовать ортопедические стельки, которые можно приобрести в специализированных учреждениях. Сколько времени займет реабилитация после перелома плюсневой кости, зависит в первую очередь от степени тяжести повреждения.

Обычно чтобы разработать ногу после подобной травмы, необходимо около трех недель, но в случае более серьезных повреждений, возможно, потребуется больше времени и усилий для разработки.

Чтобы добиться хорошего результата в период восстановления, обязательно должна проводиться лечебная гимнастика. Во время занятий лечебной физкультурой необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание пальцев;
  2. Подъем на носочки с сидячего положения, в ходе чего свой вес нужно переносить на пятки и обратно;
  3. Ступня ложится на маленький валик, который необходимо прокатывать вперед и назад;
  4. Проводить круговые вращения стопой, сначала десять раз по часовой стрелке, после — столько же повторений против часовой стрелки.

Лечебная гимнастика очень хорошо помогает быстро восстановиться при таких переломах, но очень важно не перенапрягать конечность во время первых тренировок, чтобы не усугубить ситуацию.

Переломы плюсневых костей гораздо лучше срастаются, если пациенту проводить массаж, который можно делать во время иммобилизации.

В таком случае массаж проводится на свободных от гипса участках, через которые проходит система кровообращения, обеспечивающая питание травмированной области необходимыми элементами.

Для хорошего результата рекомендовано, чтобы массаж проводили в специализированных учреждениях под наблюдением опытных специалистов, которые вовремя могут заметить какие-либо отклонения или осложнения.

Также, если диагностирован перелом стопы, уже через несколько дней после поступления в больницу, пациенту может быть назначено прохождение физиотерапии. В комплекс физиотерапевтических процедур, обычно, входит:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации.

Пациентам после прохождения реабилитационного курса рекомендовано носить обувь с ортопедическими стельками. Такие стельки препятствуют образованию новых переломов и помогают быстрее разработать стопу.

Очень важно во время лечения и реабилитации строго соблюдать все назначения лечащего врача. Пациент с переломом легкой степени, в ходе которого была повреждена плюсневая кость, при адекватном лечении и соблюдением всех рекомендаций, уже спустя месяц сможет полноценно двигать конечностью и вернуться к обыденной жизни.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/reabilitaciya/vosstanovlenie-posle-pereloma-5-plyusnevoj-kosti-stopy.html

Реабилитация после перелома плюсневой кости стопы

Перелом 5 плюсневой кости стопы восстановление

Перелом плюсневой – явление редкостное. Чтобы точно поставить этот диагноз, необходимо совершить тщательную диагностику. Ведь за счет схожих симптомов очень часто перелом плюсневой путают с растяжением, ушибом.

Травматология выделяет такие симптомы: боль, невозможность совершить опору на ногу, гематома, отек. Терапия, реабилитация после излечения перелома плюсневой достаточно серьезные. Необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы избежать дальнейшей деформации ступни, артроза, болей.

Также такая неприятность случается при травмах, стрессах суставов (когда нагрузка на ноги длительная и постоянная).

Причинами могут быть:

  • сильный, резкий упор на ступню при прыжках;
  • падение;
  • определенные виды спорта (силовые, экстремальные);
  • обувь (узкая, неудобная, некомфортная);
  • удар тяжелым предметом по стопе;
  • аварии (на производстве, автодорожные);
  • постоянные нагрузки, поднятия тяжестей, профессиональная деятельность.

Но своевременное обращение за помощью и качественная реабилитация после перенесенного перелома 5 плюсневой справляются с этой травмой.

Виды переломов плюсневой кости

Перелом бывает закрытого (когда ничего не смещается, покров кожи не нарушается) и открытого типа (присутствует смещение кости, она может быть раздробленной, ее осколки режут ткани и кожу изнутри, нарушая целостность, делая раны):

  1. Перелом без смещения – это когда нет сдвигов фрагментов кости, и она остается в правильном положении. Лечится проще, быстрее. Его называют переломом Джонса. Данный участок имеет ограниченную микроциркуляцию полезных веществ, поэтому высок риск возникновения некроза костных тканей. Обращение к врачу – незамедлительное!
  2. Перелом со смещением (отрываются и смещаются фрагменты кости). Чаще всего (но не всегда) данный вид можно определить визуально: строение стопы изменяется. Опасность заключается в возможном кровотечении, процессах тканевого гниения. Чтобы избежать операции, медлить с обращением за помощью не стоит.

Также иногда переломы разделяют на типы:

При травме основания плюсневой кости возможен внутрисуставный перелом (внутри полости сустава).

Точный диагноз поставит врач-ортопед, совершив диагностику, сделав рентген.

Совершив лечение, приступают к реабилитации после срастания перелома 5 плюсневой кости стопы.

Обычно такие травмы свойственны возрастной категории 20-40 лет, активным спортивным людям, профессиональным футболистам, балеринам.

Обратите внимание! При любом переломе необходимо сразу же обращаться в мед. учреждение. Если случился перелом плюсневой кости открытого типа, то возникает большая вероятность осложнений и заражения крови.

Назначение ЛФК после травмы

Эта кость имеет плохое снабжение кровью. Сращивание будет происходить медленно. Понадобится терапия, реабилитация после полученного перелома 5-й плюсневой кости. Естественно, упор на конечность нужно будет ограничить, совершать его с пятки на носок.

Когда травматолог снимет гипс, проверит на рентгене, что кости срослись, он назначит специальную ЛФК.

Восстановление происходит от месяца и дольше. За это время, с помощью ЛФК, разрабатываются плюсневые кости, сухожилия, мышцы стопы, укрепляются суставы, приходит в норму их подвижность.

Вообще, восстановительный комплекс по реабилитации после перенесенного перелома пятой плюсневой кости включает в себя:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • качественное питание;
  • физиотерапия, процедуры.

Описание комплексов упражнений

Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

Комплекс включает в себя такие упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

  1. Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
  2. Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
  3. Сжатие, разгибание пальцев ног.
  4. Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
  5. Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
  6. Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

Дополнительно можно проделать следующие интересные занятия:

Правила проведения упражнений для полного восстановления

Зарядку необходимо совершать с осторожностью, не спеша, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям. Каждое упражнение делают по 10-20 раз (все индивидуально). Главное – не перегружать ноги. Если чувствуете, что устали, отдохните, продолжите позже.

Период реабилитации после сложного перелома плюсневых костей стопы очень важен. Требует выполнения всех предписанных травматологом действий. Восстановление не допускает поблажек и лени. То, как вы к нему отнесетесь, напрямую повлияет на дальнейшее функционирование вашей стопы.

Назначенные физиопроцедуры совмещают с массажем.

Массаж, как реабилитация после серьезного перелома 5 плюсневой кости, крайне полезен и помогает быстрее привести в форму ноги. Обычно это традиционный либо водный массаж.

Не все могут посещать курсы массажа в специализированных местах, поэтому разрешено выполнять его дома. Главное делать это аккуратно, с осторожностью.

Проводят сеанс так:

  1. Стопу массируют плавными, нежными движениями по кругу, легонько надавливая на место травмы.
  2. Также совершают пощипывания, поглаживания, разминания.
  3. Разминают всю стопу (наружную, внутреннюю часть), пальцы.

Вдобавок после массажа неплохо приготовить ванночку для ног с лечебными травами, морской солью. Она поможет снять напряжение в конечностях, расслабит. Рекомендуется теплая вода до 40 градусов.

Внимание! Массаж в сочетании с ванночками быстрее справится с отеками, снимет боль в конечностях, ускорит тканевую регенерацию, подвижность стопы.

С помощью массажа происходит разработка стопы, в ней улучшается кровообращение. Пострадавшие ткани начинают качественно питаться полезными веществами.

Дополнительные рекомендации

При получении данного перелома в будущем возможно плоскостопие. После травмы необходимо тщательно выполнять рекомендации лекаря. Совершать реабилитацию после перелома плюсневой кости, подбирать правильную обувь.

Основные рекомендации:

  1. Запрещено носить обувь с высокими каблуками, летнюю обувь, где плоская подошва, туфли-лодочки.
  2. Подбирают обувь подходящего размера, удобную, фиксирующую стопу, но не сдавливающую. Удобство, натуральные, качественные материалы на первом месте. Каблук – до 4 см.
  3. Следует носить ортопедическую обувь, где подошва жесткая. Или вложить туда супинаторы. Ортопедические стельки будут правильно амортизировать стопу во время ходьбы, уберегут от различных осложнений. Перед покупкой стелек посоветуйтесь со своим врачом.
  4. После травмы хождение совершают с крайней осторожностью. Опираются на пятку, и лишь со временем на всю стопу.
  5. Иногда назначают обматывание эластичным бинтом.
  6. Полезно плавать, совершать упражнения в воде.
  7. При отечности на ноге применяют мазь Троксевазин либо Лиотон1000.

Чтобы кость основательно окрепла, помимо физических процедур, необходимо полноценное питание. Кушать натуральную, полноценную еду, где много кальция (например, молочные продукты), разных витаминов и минералов нужно ежедневно.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitacia-plusnevaya-kost-stopi/

Перелом плюсневых костей стопы: признаки, лечение, восстановление

Перелом 5 плюсневой кости стопы восстановление
Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп.

Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма.

Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Возникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине:

  • травмы, аварии;
  • падения, прыжка с высоты;
  • удара по плюсне тяжёлым предметом;
  • сильной постоянной нагрузки на стопы у спортсменов, людей тяжёлого физического труда;
  • заболеваний костной системы. Перелом бывает закрытым или открытым, со смещением костей или без него. Характерные признаки перелома плюсны:
  • при ударе по стопе слышится треск костей;
  • резкая боль при попытке встать на ногу;
  • область перелома краснеет и отекает;
  • при открытом переломе кости торчат из раны. При падении с подворачиванием ноги, например, с подножки автобуса, высокой лестницы констатируют травму 5-ой плюсневой кости, которая ведёт к мизинцу. Перелом пятой кости у основания назван переломом Джонса. Хирург ортопед Роберт Джонс изучил и подробно описал повреждения пятой плюсневой кости в 1902 году. Повреждение структуры 1-ой и 2-ой плюсневых костей наблюдают у спортсменов – конькобежцев, хоккеистов, балерин. Симптомы повреждения костей плюсны требуют немедленного обращения к медикам. Оказанная в первые часы помощь предупредит осложнения, повысит эффективность лечения перелома плюсневых костей стопы. Сразу после травмы нужно сесть или лечь, чтобы разгрузить повреждённую стопу. Снять обувь, к отёку приложить холод на 20 минут. Повторить холодный компресс через полтора часа. Больную конечность желательно приподнять для снижения отёка и зафиксировать стопу эластичным бинтом. Пострадавшему дать обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен). После рентгенографии, исходя из характера повреждений, врач назначит лечение перелома плюсневых костей стопы. Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ – 10), перелом костей плюсны обозначается S92.3.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение имеет смысл при следующем характере повреждений:

  • переломы без смещения лечатся накладыванием шины, тугой повязки.

    В течение нескольких недель на ногу не опираются;

  • переломы с небольшим смещением вправляются, затем накладывают гипс на 4 недели. Стопа находится в функциональном покое, при ходьбе или стоянии опираются на костыли.

    Промедление с оказанием медицинской помощи при травме плюсны обернётся пониженной подвижностью стопы, болью при ходьбе, развитием артроза.

    Оперативное лечение

    Операцию делают при сильном смещении костных обломков. Основные способы хирургического вмешательства:

  • малотравматичным методом лечения перелома плюсневых костей со смещением является чрезкожная фиксация спицами. Под контролем рентгена сквозь отломки костей продевают спицы из нержавейки.

    После заживления костной ткани спицы вынимают;

  • при многооскольчатых переломах производят разрез тканей, сопоставляют обломки, фиксируют их металлическими пластинками и винтами. Иногда при операции повреждаются нервы и сухожилия стопы, неверно собирают отломки.

    Это чревато хромотой, изменением формы стопы, болезненностью, отёками. Полноценное заживление костной ткани плюсны произойдёт через несколько месяцев. Особенно плохо срастается перелом Джонса, что обусловлено замедленным кровообращением области 5-ой плюсневой кости.

    Период восстановления может растянуться до полугода.

    Ранний восстановительный период

    Пока не снят гипс, опираться на стопу нельзя. Можно сгибать и разгибать ногу в колене, лёжа на спине попеременно поднимать ноги на небольшую высоту. Питание много значит для заживления костей плюсны.

    Рацион должен включать:

  • легко усвояемый, нежирный белок – мясо птицы, кролика, говядины;
  • богатые фосфором продукты – рыбу, орехи, яйца, печень;
  • богатые кальцием творог, сыр.

    Вследствие ограничения подвижности рекомендуется сократить калорийность рациона, убрав мучное, сладкое, жирное, копчёное, острое и пряное. Иначе набранный вес создаст излишнюю нагрузку на неокрепшую стопу.

    После снятия гипса

    Гипс убирают примерно через 3-5 недель. Реабилитация для восстановления нормальной работы конечности состоит из:

  • массажа;
  • физиотерапии;
  • лечебной гимнастики;
  • ношения ортопедической обуви, специальных стелек, вкладышей. От тщательности соблюдения врачебных рекомендаций зависит успех лечения перелома плюсневых костей.

    Массаж

    Массаж устранит застой крови и лимфы, снимет боль, улучшит питание тканей стопы. После снятия иммобилизации на месте перелома применяют поглаживающие и растирающие спиралевидные движения.

    Допускается прерывистая вибрация и точечное воздействие. Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 25 минут. Курс массажа – 15-20 сеансов.

    Эффективность ручного массажа повышается в комбинации с гидромассажем и ЛФК.

    Лечебная физкультура

    Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально.

    Можно рекомендовать упражнения:

  • сидя на стуле вращать ступнями по часовой стрелке и обратно;
  • рассыпать по полу карандаши, мелкие игрушки и, сидя на стуле, собирать их пальцами ног в коробку или ведро;
  • катать по полу теннисный мячик, скалку;
  • в положении сидя делать перекаты ступни с пятки на носок. Упражнения делают 2-3 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая нагрузку. После гимнастики хорошо сделать расслабляющую ванночку для ног с отваром ромашки (t=400С).

    Физиотерапия

    Набор физиотерапевтических процедур для лечения перелома плюсневых костей:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • гидромассаж.

    Процедуры улучшают циркуляцию крови, повышают трофику костной и мышечной тканей, ускоряют деление остеоцитов. Перелом плюсневых костей стопы распространённое бытовое явление. Диагностика и лечение травмы осуществляется в медицинском учреждении.

    Восстановление повреждённых костных структур может занять до полугода.

    Больше статей по медицине — на plannt.ru

    Источник: Pharmindex.ru для газеты “Аптека”

  • Источник: https://www.pharmindex.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy-priznaki-lechenie-vosstanovlenie_/

    Врач Артролог
    Добавить комментарий