Нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах

Нестероидные препараты для лечения суставов

Нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах

Нестероидные противовоспалительные препараты — это группа лекарственных средств, которая применяется для оказания обезболивающего эффекта и снятия воспалительной реакции.

К показаниям для их использования относят:

  • артриты различного происхождения;
  • деформирующий артроз;
  • поражение связочного аппарата;
  • бурситы и тендиниты;
  • последствия травм и операций.

ВАЖНО! В настоящее время их сочетают с другими группами препаратов для достижения максимального эффекта.

Кроме того, для лечения предпочитают использовать НПВС в нескольких лекарственных формах.

Механизм действия НПВС при заболеваниях суставов

Механизм действия заключается в блокировке циклооксигеназы — фермента, запускающего воспалительную реакцию, и простагландинов — биологически активных веществ, которые приводят к боли, отеку и покраснению. 

В результате приема НПВС при суставах происходит снижение выработки экссудата, усиливающего отек тканей, покраснения и боли, а также улучшение кровообращения.

Необходимо учитывать, что данная группа средств не замедляет разрушение хрящевой ткани и костей.

Классификация

Нестероидные противовоспалительные средства разделяют на две основные группы. Среди них:

  • Селективные ингибиторы ЦОГ. На фоне их применения происходит блокировка только ЦОГ—2. Противовоспалительный эффект менее выражен, при этом побочные реакции отмечаются реже. Действие средств более продолжительное, поэтому для лечения достаточно однократного употребления препаратов в сутки. К данному списку нестероидных препаратов относят Нимесил, Мелоксикам и Мелбек.
  • Неселективные. При употреблении неселективных НПВС происходит одновременное ингибирование ЦОГ 1 и 2. В результате защитный эффект со стороны слизистой пищеварительного тракта снижается. Пациенты чаще отмечают развитие побочных реакций со стороны желудка в виде гастритов и язвенной болезни, несмотря на то, что терапевтическое действие более выражено. Индометацин, Диклофенак и Ибупрофен.

Побочные эффекты, возникающие на фоне приема НПВС

Развитие побочных эффектов связано с индивидуальной непереносимостью компонентов или повышенной чувствительностью организма к входящим в состав веществам, а также нарушением режима дозирования. К наиболее распространённым реакциям относят:

  • Аллергию с кожными высыпаниями, отеком слизистых оболочек, а также зудом.
  • Бронхоспазм, проявляющимся чувством удушья и нехватки воздуха.
  • Диспепсические симптомы в виде тошноты, рвоты, болей в животе и диареи.
  • Ульцерогенное воздействие. При употреблении НПВС на слизистой оболочке желудка появляются эрозии и язвы.
  • Развитие выкидыша или пороков развития при употреблении во время беременности.
  • Нарушение свертывания крови с повышением риска кровотечения.

При появлении симптомов аллергии необходимо прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью

Противопоказания

Перед применением лекарств для суставов необходимо исключить противопоказания. Их пренебрежение может привести к развитию тяжелых осложнений. К основным состояниям, на фоне которых употребление НПВС запрещено, относят:

  • Индивидуальную непереносимость;
  • хроническую недостаточность работы печени и почек;
  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания крови, например, тромбопению и лейкопению.

Особенности применения

Во время лечения НПВС при болях в суставах необходимо учитывать особенности использования. Среди которых:

  • Четкое следование инструкции. При приеме требуется учитывать не только противопоказания, но и режима дозирования. Это позволит снизить риск осложнений и добиться максимального эффекта.
  • Употребление совместно с пероральной формой достаточного количества воды, что уменьшит раздражение слизистой.
  • Отказ от употребления алкоголя во время терапии пероральными и инъекционными формами. Таблетки и растворы, которые вводятся внутримышечно, совместно со спиртными напитками повышают нагрузку на печень.
  • Необходимость замены препарата при отсутствии эффекта спустя 5—7 дней регулярного лечения.

Особенности выбора лекарственных форм

Каждая лекарственная форма имеет свои преимущества и недостатки. Подбор осуществляют, учитывая диагноз пациента, степень тяжести заболевания, сопутствующие патологии, а также противопоказания и совместимость с другими средствами. Допускается сочетание лекарств в различных формах. 

Инъекции

Уколы назначаются пациентам с острой формой заболевания, а также выраженным ухудшением самочувствия. Они позволяют за короткое время снять сильную боль и уменьшить выраженность воспаления. Допускается внутримышечное или внутривенное введение растворов. Средняя продолжительность лечения составляет не более 10 дней.

При использовании растворов для внутривенного и внутримышечного введения требуется постоянный контроль специалиста для исключения осложнений

Среди достоинств инъекционных форм выделяют:

  • Быстрое достижение эффекта.
  • Снижение риска поражения слизистой желудка.

К недостаткам относят неудобство использования. Большинство пациентов не могут самостоятельно вводить препарат внутримышечно, а при внутривенном использовании обязательно требуется помощь специалиста.

Таблетки

Данная форма является наиболее распространённой. Ее применяют для длительного лечения заболеваний суставов, кроме того, она не требует помощи других людей.

ВАЖНО! Таблетки могут назначаться в качестве продолжения терапии после использования инъекций с целью закрепления эффекта.

К достоинствам таблетированной формы относят:

  • Удобство использования.
  • Возможность длительного употребления.

Среди недостатков выделяют:

  • Необходимость приема средств, оказывающих защитное действие на слизистую желудка при длительном лечении.
  • Более длительный период от момента употребления до оказания терапевтического эффекта. По сравнению с уколами для действия таблеток необходимо время на всасывание в пищеварительном тракте.

Мази и гели

Применение мазей и гелей, как правило, комплексное. Их используют в сочетании с уколами или таблетками. 

К преимуществам относят:

  • Непосредственное воздействие на очаг поражения.
  • Усиление терапевтического эффекта при сочетании с другими формами.
  • Меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
  • Отсутствие побочного влияния на печень, почки, а также пищеварительную систему.

Использование местных средств является наиболее безопасным

Из недостатков выделяют:

  • Недостаточный терапевтический эффект при использовании местных средств.
  • Более длительное время для устранения патологических симптомов.
  • Небольшая продолжительность действия.
  • Сохранение пятен на одежде или появление дискомфорта, связанного с ощущением липкости.

Наиболее распространённые средства

В настоящее время нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов используются и из старых поколений. Несмотря на возможные побочные реакции они оказывают выраженный терапевтический эффект, улучшая самочувствие пациента.

Индометацин

Популярное средство, которое выпускается в виде таблеток, свечей, мази и геля. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Средство показано для устранения болевого синдрома на фоне подагры, ревматоидного артрита, деформирующего артроза, а также травмы или перенесённой операции. 

Многообразие лекарственных форм расширяет спектр показаний препарата

В отличие от других средств, индометацин разрешено использовать в местной форме пациентам с шестилетнего возраста. 

Диклофенак

Одно из наиболее распространённых нестероидных противовоспалительных средств, состоящих из одноименного действующего вещества, широко применяется при заболеваниях суставов. Диклофенак выпускается в форме таблеток, раствора, геля, мази и ректальных свечей.

На фоне лечения развивается противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты. 

Перед назначением Диклофенака необходимо исключить наличие противопоказаний, так как частота побочных эффектов высока. Среди них выделяют раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта и токсическое действие на печень и почки. Для предупреждения осложнений лечение в форме уколов не должно продолжаться более 2 суток, а таблеток и свечей не более 1—2 недель.

Кетопрофен

Инструкция по применению Доны в порошках

Нестероидное противовоспалительное средство применяется для оказания жаропонижающего, противовоспалительного, антиагрегационного и обезболивающего эффектов. При использовании препарата происходит ингибирование активности ЦОГ—1 и ЦОГ—2. 

Кетопрофен выпускается в форме раствора, таблеток, а также геля. Обезболивающий эффект развивается после первого применения. При этом для достижения противовоспалительного действия на организм необходимо курсовое лечение на протяжении недели.

К показаниям для применения относят болевой синдром при артрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендините и травмах.

НПВС нового поколения для лечения суставов

 
В большинстве случаев, пациенты с заболеваниями суставов вынуждены принимать данные препараты длительное время или систематически. Это связано с невозможностью полностью устранить проблему. Поэтому, создание новых лекарственных средств с противовоспалительной активностью позволило снизить риск развития побочных реакций.

Препараты нового поколения избирательно ингибируют циклооксигеназу, уменьшая раздражающее воздействие на слизистую желудка. При этом их выраженный терапевтический эффект позволяет быстро устранить боль и признаки воспаления в суставе. 

Нимесулид

Один из первых селективных препаратов, который доказал свою эффективность и хорошую переносимость пациентами. Он не только угнетает активность ЦОГ—2, но и блокирует ее выработку.

Гранулы оказывают более быстрый эффект по сравнению с таблетками

К наиболее распространённым показаниям для применения Нимесулида относят проявления артроза или артрита. При артрозе Нимесулид снижает концентрацию коллагеназы, содержащейся в полости сустава, которая способствует разрушению хрящевой ткани. 

На фоне лечения препаратом отмечается:

  • Снижение выраженности болевого синдрома.
  • Уменьшение отека.
  • Затухание воспалительной реакции.
  • Частичное или полное восстановление подвижности сустава.

Средство выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых суспензии, гранулы для приема внутрь и мазь. 
Длительность использования определяется лечащим врачом. В среднем она продолжается до 1,5 месяцев.

Целекоксиб

Это средство быстро устраняющее воспалительную реакцию и болевой синдром. Препарат редко вызывает побочные эффекты со стороны желудка, но повышает частоту образования тромбов. Поэтому для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лечение предусматривает использование минимальных доз на протяжении короткого времени. 

После употребления средства максимальная концентрация в крови отмечается спустя 2—3 часа. Снизить скорость всасывания может употребление жирных продуктов. 

При лечении пациентов с низкой массой тела необходимо применять небольшие дозировки средства из-за повышения риска побочных реакций.
Целекоксиб имеет единственную форму выпуска. Капсулы применяют дважды в сутки.

Мелоксикам

Производное оксикамов способно быстро устранять боль и воспалительную реакцию. Наиболее часто его назначают для устранения симптомов артроза. 

Мелоксикам разрешено принимать на протяжении длительного времени, в некоторых случаях курс лечения может составлять до полугода. При этом частота побочных реакций со стороны пищеварительной системы минимальна.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых свечи, таблетки и растворы для внутримышечного введения. Удобство использования обусловлено возможностью употребления одной таблетки или введения свечи в сутки.

Внутримышечное введение растворов показано в первые сутки обострения заболевания.

Ксефокам

Препарат оказывает мощный обезболивающий эффект, который сравним с действием наркотических средств. Он сохраняется на протяжении 12 часов после употребления. 

На фоне лечения не развивается привыкания или токсического действия на нервную систему. При этом его запрещено употреблять при наличии у пациента воспалительных или язвенных заболеваний желудка и кишечника, нарушении работы печени и почек.

Ксефокам выпускается в таблетках и порошке для внутримышечного или внутривенного введения.

Популярные гели и мази

Данные лекарственные формы наиболее часто используют при различных заболеваниях суставов. 

Аэртал

Мазь с НПВС, содержащая в составе ацеклофенак, применяется для лечения артроза, артрита, вывиха или ушиба сустава, а также при надрыве связок или растяжении мышц.

Из-за жирной консистенции он плохо всасывается и оставляет следы на одежде

Средство быстро устраняет боль и отек тканей. Его нанесение противопоказано при повреждении кожных покровов и аллергической реакции на препарат. 

Амелотекс

Гель от болей в суставах относится к аналогам мелоксикама наиболее часто применяется в качестве симптоматической терапии при деформирующем артрозе. На фоне повышенной чувствительности к компонентам средства или нарушении режима дозирования возможно появление шелушений, сыпи и жжения. 

Гель быстро всасывается и не оставляет следов на одежде. После нанесения не развивается разогревающего эффекта.

Вольтарен

Гель, содержащий в качестве основного действующего вещества диклофенак, можно приобрести в различной концентрации.

Среди показаний для использования выделяют деформирующий артроз, ревматоидный артрит, миозит, тендинит, а также болевой синдром, возникающий на фоне травмы.

Из-за повышенной чувствительности к компонентам возможно появление покраснения кожи, усиление отека и высыпаний на коленях или других суставах. 

Необходимо учитывать, что выраженную боль Вольтарен самостоятельно устранить не сможет. Поэтому его рекомендуется сочетать с таблетками или уколами. 

Несмотря на высокую эффективность данных лекарственных средств, их применение возможно только после консультации с врачом и исключения противопоказаний. Это позволит добиться улучшения самочувствия, снизив риск осложнений. Также во время лечения необходимо регулярно посещать специалиста для динамического контроля за самочувствием.

Источник: https://sustavik.com/medikamenty/nesteroidnye-preparaty-lecheniya-sustavov

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: мази, гели, таблетки, уколы

Нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах

Болезни опорно-двигательного аппарата, связок и суставов — в рейтинге самых популярных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы и неврологических отклонений.

 Сократился и возрастной порог пациентов: все большее количество людей моложе сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на боли в суставах и связках.

 После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами.

Общие сведения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Нестероидные противовоспалительные препараты – такая фармгруппа препаратов, которая применяется при лечении и профилактике воспалений:

  1. Крупных и мелких суставов.
  2. Связок.

Основное действие НПВС направлено на снятие:

Разработке этой группы препаратов предшествовало открытие салициловой кислоты, полученной из коры ракиты в 1829 году. С тех пор нестероидные препараты— незаменимая группа лекарственных средств. Смысл лечения суставов и связок именно нестероидными противовоспалительными препаратами основан на подавлении выработки за счет циклооксигеназы простагландинов.

По химической структуре нестероидные средства разделяют на 2 большие группы:

  1. Кислотные – самая распространенная группа, содержащая в своей основе кислоту (салициловую), направленное действие которой эффективно снимает жар и обезболивает. К таковым препаратам относятся Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам.
  2. Некислотные – противовоспалительные препараты, направляющие свое действие на подавление воспаления и боли. К таким препаратам относят Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен и их аналоги.

Доктор Епифанов объясняет механизм действия:

Побочные эффекты и противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

  • расстройства желудка;
  • тошнота и рвота;
  • потеря зрения и слуха;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение кроветворения;
  • аллергии;
  • потемнение в глазах и шум в ушах;
  • боли в различных органах;
  • сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

  1. Язвенные колиты.
  2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
  3. Детский возраст до 12 лет.
  4. Беременность, период кормления грудью.
  5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
  6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.

Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

Достоинства уколов:

  • быстрота действия;
  • минимальный риск поражения слизистой желудка;
  • не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.

Недостатки инъекций:

  1. Болезненность введения.
  2. Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).

Таблетки, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения, закрепления результата.

Преимущества таблеток:

  • можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
  • безболезненность введения;
  • не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

  1. Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка, попадание его в кровь.
  2. Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву, гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения результата.

Преимущества гелей, мазей, кремов:

  • действие на очаг поражения (сустав или связки);
  • простота использования;
  • усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • не травмирует стенки желудка, печень;
  • обладает выраженным обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом;
  • имеет меньше противопоказаний, побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

  1. Требуется время для впитывания средства.
  2. Действует короткий срок.
  3. Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
  4. Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы), назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительно-обезболивающего действия.

Достоинства пластырей:

  • обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
  • просты в применении;
  • не травмируют желудок, почки, печень;
  • практически не имеют побочных эффектов;
  • действуют дольше, чем мази, гели, кремы.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Недостатки пластырей:

  1. Видно под одеждой.
  2. При потении или быстром движении могут отклеиваться.
  3. Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или свечи, назначаются, как альтернатива уколам, таблеткам. Способ введения – ректально.

Достоинства:

  • быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
  • не травмируют печень, почки, желудок;
  • простота использования.

Недостатки суппозиториев:

  1. Небольшой срок годности.
  2. Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Поврежденные суставы и связки невозможно восстановить окончательно, можно только остановить начавшийся процесс, не дать возникнуть осложнениям.

Противовоспалительные нестероидные препараты — основные применяемые средства для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения, дозировку определяет только врач с учетом возраста пациента, диагноза и степени запущенности заболевания. Обезболивающие противовоспалительные препараты быстро снимают боль, отечность, покраснение сустава.

Проведя обследование пациента, жалующегося на боли в области суставов и связок, врач приходит к решению, какой противовоспалительный препарат назначить. Обычно назначаются следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний. Он категорически запрещен:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до 12 лет;
  • пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.

Диклофенак имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим, обезболивающим действием. Это один из немногих препаратов, который разрешен:

  1. Детям старше 3 месяцев.
  2. Беременным женщинам.
  3. Кормящим матерям.

Формы выпуска:

  • суспензия;
  • таблетки;
  • мази;
  • суппозитории;
  • гели.

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Его формы выпуска:

  1. Таблетки.
  2. Мазь.
  3. Свечи.
  4. Гель.
  5. Капсулы.

Обезболивающие лекарства индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах, тканях. Преимущества нимесулида — в небольшом перечне противопоказаний. Выпускается в форме:

  • таблеток;
  • уколов;
  • мази;
  • свечей.

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

Формы выпуска:

Заключение

Лекарства, назначаемые для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты — обязательные средства при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной формы зависит от возраста пациента, типа заболевания, общего состояния здоровья.

Обезболивающие препараты направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления.

Заболевания суставов и связок – частое явление, доставляющее большое количество неприятностей. Болезнь требует немедленного обращения к врачу для полноценного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью, чтобы избежать рецидива заболевания.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov.html

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов являются частью комплексной терапии. Они полностью не избавляют пациента от артрозов и других патологий, но хорошо справляются с устранением болезненных симптомов.

При обострении суставных заболеваний большая часть физиотерапевтических процедур противопоказана. Методы народной медицины тоже не обладают нужной эффективностью, а иногда могут нанести ощутимый вред. НПВС же способны значительно уменьшить или купировать патологический процесс.

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в суставах эффективны при наличии таких заболеваний, как:

  • Синдромы Райтера и Бехтерева;
  • Ревматические болезни;
  • Артрозы;
  • Аутоимунный, ревматоидный, псориатический, инфекционный и другие артриты;
  • Остеохондрозы;
  • Первичные неоплазии и метастазы;
  • Ревматическая артропатия.

В этих случаях применение нестероидных противовоспалительных медикаментов только устраняет симптоматику суставных патологий, но не влияет на патогенез.

Остановить деградацию суставов прием НПВП не сможет. Также мази и уколы на основе нестероидных препаратов применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы не ревматоидной этиологии (растяжениях, ушибах, тендовагинитах, миозитах).

Виды НПВС при болях в суставах

Все НПВС делятся на 3 группы, в основе которых лежит избирательность воздействия:

  • Неселективные ингибиторы ЦОГ и ЦОГ1;
  • Неселективные препараты, угнетающие ЦОГ1, ЦОГ2;
  • Селективные лекарства нового поколения, влияющие на ЦОГ2.

В первый кластер входят:

  • Кетапрофен (действующее вещество Ketoprofen, производное пропионовой кислоты);
  • Диклофенак (действующее вещество Diclophenacum, синтетическое производное фенилуксусной кислоты);
  • Напроксен (активное действующее вещество Naproxen, производное пропионовой кислоты);
  • Индометацин (активное вещество Indometacin, производное индолуксусной кислоты);
  • Пироксикам (действующее вещество Piroxicamum группы оксикамов);
  • Аспирин (действующее вещество Acetylsalicylic acid).

К второй группе относится Лорноксикам (Lornoxicam).

В третью группу выделяются:

  • Этодолак (активный компонент Etodolac, производное индолоуксусной кислоты);
  • Целекоксиб (Celecoxibum группы коксидов);
  • Мелоксикам (Meloxicam, класс оксикамов);
  • Рофекоксиб (Rofecoxib);
  • Нимесулид (Nimesulide).

Наряду с Ибупрофеном Ацетилсалициловая кислота в основном применяются для снижения высокой температуры, а Кеторол— для снижения интенсивности болевого синдрома. В лечении воспалений они малоэффективны и назначаются только в качестве купирующей симптоматику симптоматической терапии (для обезболивания и снижения жара).

Нестероидные препараты выполняют следующие функции:

  1. Противовоспалительную. Подавляют воспаление в экссудативной, и частично пролиферативной фазах. В этом случае наибольшей эффективностью обладают Индометацин и Диклофенак. Следом идут ацетилсалициловая кислота, Пироксикам и Ибупрофен. Наименьшей противовоспалительной активностью отличаются Кеторолак и Метамизол.
  2. Болеутоляющую. Эффективно снимают боль Кетапрофен, Метамизол, Кеторолак, Диклофенак. Их используют не только при мышечных патологиях, но и при зубной, головной боли, почечных коликах (благодаря отсутствию спазмогенного эффекта). В сравнении с морфинами, относящимися к группе наркотичеких анальгетиков, вышеуказанные медикаменты не угнетают функции дыхательного центра и не вызывают привыкания.
  3. Жаропонижающую. Все НПВП эффективно снимают лихорадку.
  4. Антиагрегационную. Препятствующая тромбообразованию функция наиболее выражена у Аспирина ( за счет ингибиции синтезирования тромбоксана).
  5. Иммуносупрессивную. Нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают проницаемость капиллярных стенок, за счет чего обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Эффект носит вторичный характер и редко используется в терапевтических схемах из-за наличия медикаментов с более продвинутым механизмом имуносупрессии.

Механизм действия НПВС

Эффективность нпвс, мазей и гелей для суставов обуславливается схемой развития воспаления. Прогрессирующее заболевание сопровождают сильные боли, жар, отечность и общее ухудшение состояния пациента.

Синтез простагландинов (непосредственных участников воспалительного процесса) находится в прямой зависимости от напрямую зависит от изоформ фермента ЦОГ( циклооксигеназы).

Именно на них направлено фармакологическое ингибирование НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов различаются как эффективностью, так и количеством побочных эффектов.

Связано это с механизмом их воздействия на различные виды простогландинсинтазы (ЦОГ). Неселективные препараты угнетают оба вида ЦОГ. Но фермент ЦОГ-1 защищают и стабилизируют pH слизистой желудка, и улучшают жизнеспособность тромбоцитов, предупреждая развитие кровотечений. Длительное применение неселективных средств негативно сказывается на состоянии желудочно- кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов ингибируют только ЦОГ-2, которая вырабатывается только при наличии отклонений от нормальных показателей на фоне остальных нейромедиаторов.

При отсутствии воспалений фермент этого типа не обнаруживается или присутствует в тканях в минимальном количестве. Способность селективных НПВП выборочно подавлять активность именно ЦОГ-2 и дает им возможность воздействовать на непосредственный очаг патологии.

Благодаря избирательным свойствам новые препараты отличаются необходимой эффективностью при меньшем риске развития побочных эффектов.

Часто у пациентов возникает вопрос, что эффективнее и безопаснее: НПВП или терапия с использованием гормональных препаратов. Оба типа медикаментов имеют много схожих свойств и сильнодействующие составы.

Но НПВС благодаря наличию своей противовоспалительной системы воспринимаются организмом как чужеродная компонента. Глюкортикостероиды— это искусственно синтезированные аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Благодаря негормональной природе НПВП отличаются более слабыми побочными эффектами в сравнении с гормональными медикаментами.

Все нпвс при болях в суставах должны назначаться только квалифицированным специалистом и применятся под обязательным контролем динамики заболевания. Обо всех негативных изменениях самочувствия необходимо незамедлительно информировать лечащего врача.

Важным условием является подбор минимально эффективной дозы и срока терапии. Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительный тракт медикаменты перорального типа принимаются после приема пищи и запиваются большим объёмом чистой воды.

Следует учитывать, что применение гелей и мазей благодаря отсуутствию всасывания в кровоток сводит вероятность побочек практически к нулю.

Формы выпуска НПВП

Нестероидные препараты для лечения суставов имеют различные формы, поэтому большинству пациентов с различными диагнозами и степенями их интенсивности не составит труда подобрать оптимальную схему лечения:

  • Таблетированная форма;
  • Суппозитории;
  • Пластыри;
  • Кремы, гели, мази;
  • Ампулы для инъекций.

Каждая форма имеет свои преимущества, недостатки и показания к назначению. Иногда в терапии участвует сразу несколько форм (к примеру, таблетки, уколы и мази).

Уколы назначаются при диагностировании острых стадий болезни, чтобы как можно быстрее устранить боль и воспаление и не допустить появления новых очагов. Курс может составлять от 3 до 10 дней по 2 внутривенные или внутримышечные инъекции в сутки. Среди преимуществ инъекций стоит выделить:

  • Эффективность;
  • Скорость воздействия;
  • Небольшой риск повреждения слизистой ЖКТ.

Таблетки назначаются после инъекционного курса для закрепления положительных результатов терапии. Их можно принимать более длительный период. Из недостатков важно отметить:

  • Высокий риск язв, эрозий, гастритов и других травмированный ЖКТ;
  • Эффект наступает не сразу, так как активному веществу необходимо время на всасывание и попадание в кровеносную систему.

Крема и мази, как правило, назначаются в дополнение к основной терапии. К их преимуществам относят:

  • Непосредственное воздействие на очаг поражения;
  • Усиление воздействия других форм;
  • Простоту применения;
  • Безопасность для ЖКТ;
  • Выраженный анальгетический эффект;
  • Меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

При этом мази требуют время на впитывание, действуют непродолжительный период и не могут применяться в качестве основного вида терапии. Пластыри обладают более продолжительным сроком действия. В остальном их механизм их работы схож с мягкими формами.

Суппозитории являются альтернативой таблеткам и уколам и могут назначаться в старшем детском возрасте. Способ введения – ректальный. Они, как и уколы, моментально всасываются в кровь, не травмируют желудок, почки и печень. Основной недостаток — строгие правила хранения и небольшой срок годности.

Противопоказания и побочные эффекты

Важное правило — самостоятельно выбирать нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах категорически запрещено!

Средства могут оказывать дополнительное неблагоприятное действие: способствовать угнетению иммунной системы, разжижать кровь. При наличии определенных патологий неправильно подобранный состав может спровоцировать появление желудочных перфораций, почечную недостаточность.

К противопоказаниям применения нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов относятся:

  • Негативная чувствительность к активному веществу и другим компонентам;
  • Период беременности и грудного кормления;
  • Эрозии желудка;
  • Осложнения в работе почек и печени;
  • Повышенное давление;
  • Цитопения;
  • Детский возраст;
  • Анемия.

Побочные эффекты проявляются в виде:

  • Отеков;
  • Скачков АД;
  • Нарушений функционирования пищеварительной системы;
  • Аллергических проявлений;
  • Нарушений работы почек;
  • Носовых кровотечений

Несмотря на обширный список побочных явлений, без нпвс при болях в суставах часто не обойтись. Чтобы минимизировать риск появления негативных явлений необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Не превышать рекомендованной дозировки;
  • Если в анамнезе есть операции на ЖКТ, использовать ректальную форму;
  • Во избежание аллергических реакций втирать мазь только в пораженные зоны;
  • Исключить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, маринованных продуктов, солений, напитков с газами;
  • Не курить;
  • Дополнительно принимать средства с обволакивающим эффектом(Альмагель);
  • Не совмещать разные виды НПВП.

Также необходимо контролировать некоторые показатели — раз в 3 недели сдавать анализ на креатинин, анализы крови и кала ( на скрытую кровь)

Не реже , чем раз в квартал проходить обследование на уровень ферментов печени.

Список препаратов и популярных аналогов

Список современных НПВП достаточно обширен, поэтому больной часто сталкивается с вопросом, купить препарат или аналог ( к примеру, Диклофенак или Вольтарен, Метиндол или Индометацин).

Провизоры в большинстве случаев рекомендуют дорогостоящие лекарства. В реальности состав оригиналов и дженериков практически идентичен.

Разные названия обуславливаются различными компаниями-производителями.

В таблетках

  • «Индометацин» («Индобене», «Индоколлир», «Эльметацин», «Метиндол»);
  • «Этодолак» («Нобедолак», «Этодин», «Этол форте»);
  • «Диклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал», «Ацеклофенак»);
  • «Пироксикам» («Пироксифер», «Хотеним», «Федин-20»);
  • «Мелоксикам» («Амелотекс», «Артрозан», « Мовасин», « Мирлокс», «Мовалис»)
  • «Апроксен» («Апрол», «Апронакс», «Напробене»).

Мягкие формы (гели, мази)

  • На основе ибупрофена — «Долгит», «Нурофен»;
  • На основе индометацина — «Индовазин;
  • На основе кетапрофена — «Фастум», «Кетонал»;
  • На основе диклофенака — «Дикловит» , «Диклак», «Вольтарен»;
  • На основе пироксикама —«Финалгель».

Препараты нового поколения

  • «Мовалис»;
  • «Аркоксия»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Целебрекс»;
  • «Нимесулид»
  • «Найз».

Дешевые аналоги применяемого ранее без осложнений медикамента часто провоцируют аллергические реакции, так как в состав добавляются различные вспомогательные вещества. Поэтому перед покупкой необходимо тщательно изучать инструкцию по приему.

Обратите внимание на лекарства с пролонгированным действием. Они обеспечивают положительный эффект даже при одноразовом суточном приеме.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов и их аналогов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Sustavi.guru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov.html

Обзор нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов

Нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах

Нестероидные противовоспалительные препараты – это отдельная группа медикаментозных лекарств, которые снимают болевой синдром, снижают активность воспалений, удаляют жар, ликвидируют лихорадку.

История нестероидных противовоспалительных препаратов

Самые распространенные и популярные лекарства данного раздела: ибупрофен, аспирин, диклофенак. Начало активного использования НПВП датируется 1829 годом, препараты получили широкое распространение в медицине благодаря высокой эффективности и небольшому количеству реакций побочного характера.

Почти все лекарства этой группы считаются относительно безопасными. Если употребление таблеток переносится легко и в случае соблюдения дозировки, у пациентов не наблюдается осложнений, связанных с лечением НПВП.

Однако, примечательно, что продолжительный прием препаратов и повышенные дозы часто становятся причиной нарушения работы почек и желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частый побочный эффект – травма незащищенной слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудочного органа, приводящая к кровопотерям, течениям крови, формированию язв. Это неприятная и болезненная ситуация может сложиться при чрезмерном времени приема препаратов, за счет их длительного воздействия на организм.

Но длительная терапия является условием лечения некоторых болезней, например, остеохондроза. Этот побочный эффект стимулировал исследования и разработку новейших лекарств, которые будут способны купировать фермент воспаления, не затрагивая при этом фермент защиты.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны к приему людям, страдающим заболеваниями костных тканей, сухожилий, суставов, имеющими воспаления в организме, при лихорадке, мигрени, при наличии болей после операций.

Применение НПВП уместно при заболеваниях, характеризующихся жаром, воспалением, болью, высокой температурой. Кроме того, проходят исследования и изучается возможность лечения средствами данной группы заболеваний сердечно-сосудистой системы и колоректального рака.

Заболевания суставов

Боли в суставах являются мучительной проблемой многих людей, и далеко не всегда причиной этих неприятных ощущений является пожилой возраст.

Люди молодого и среднего возраста сталкиваются с артритами не намного реже бабушек и дедушек.

Но даже в преклонном возрасте боль в суставах нельзя воспринимать как данность, любая болезнь должна лечиться. А начало любого лечения – это постановка диагноза специалистом.

На сегодняшний день, существуют следующие заболевания суставов:

Анкилоз.

Это болезнь характеризуется неподвижностью суставов, вызванной тем, что ткань сращивается в месте соединения. Возникает после перенесенных инфекций и в результате травм.

Артралгия.

Наличие болей, без видимых причин и повреждений суставов. Это заболевание является предвестником артрита или артроза.

Артрит. Общее название болезней суставов. Болезнь одного или нескольких суставов.

Ахиллобурсит.

Заболевание ахиллового сужения.

Развивается из-за непомерной нагрузки на ноги (ходьба, бег, неудобная обувь, избыточный вес).

Гонартроз.

Артроз коленного сустава.

Бурсит.

Болезнь слизистых сумок суставов. Локализуется в плечевом, локтевом, коленном или бедренном суставе. Бурсит может развиться после травмы, инфекции или без видимых на то причин.

Дисплазия тазобедренного сустава.

Это врожденное заболевание, при котором развивается вывих головки бедренной кости.

Молоткообразная деформация пальцев стопы.

Деформирующее заболевания, выражающееся в изменении вида пальцев стопы.

Остеоартроз.

Он же – артроз. Болезнь суставов, вызванная поражениями хрящевой ткани.

Периартрит.

Поражение крупных суставов. Недуг развивается после травмы или переохлаждения.

Подагра.

Заболевание ног, выражающееся в их отечности, из-за нарушения вывода мочевой кислоты из организма.

Полиартрит.

Болезнь нескольких суставов, протекающая одновременно, либо поочередно.

Псевдоартроз.

Образование ложного сустава в нехарактерном для него месте.

Реактивный артрит.

Болезнь суставов, приобретенная после перенесенной кишечной, носоглоточной или мочеполовой инфекции.

Синдром Рейтера.

Аллергическое заболевание, которому, как правило, подвергаются дети старшего возраста или его провоцируют гонококки и хламидии.

Синдром фасеточных суставов.

Боли позвоночника, которые вызывают дугоотростчатые суставы.

Фибродисплазия.

Редкое тяжелое генетическое заболевание, при котором мышца, сустав, сухожилие трансформируется в кость.

Фрамбезия.

Тропическая инфекция, вызванная спирохетой.

Хондрокальциноз.

Отложение солей кальция в хряще сустава.

Большинство этих заболеваний успешно поддаются лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, замечена положительная динамика от их приема, у пациентов значительно снижаются дискомфортные ощущения.

Значение НПВП в лечении суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты повсеместно используются для лечения суставов. Препараты и средства этой категории хорошо снимают воспаления, вызванные повреждениями тканей хрящей, суставов, мышц.

НПВП являются самыми распространенными обезболивающими средствами в лечении артритов, артрозов, подагры, эпикондалитов, тендовагинитов и других заболеваний данной категории.

Они купируют болевой синдром в таких участках как: плечевой сустав, тазобедренный сустав, коленный сустав, шейный отдел позвоночника и пр.

Лечение суставов НПВП дает положительную динамику, способствует снятию симптомов и причин заболеваний, возвращает пациентам комфортные ощущения, за счет быстрого и эффективного снятия боли.

Перечень действующих веществ и названий НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов список

Мази

Действующее веществоНазвание препарата
ДиклофенакВольтарен Эмульгель; Диклофен кремогель; Диклофенакол
КетопрофенБыструмгель; Кетопрофен Врамед; Фастум гель
ИбупрофенДолгит; Ибалгин; Ибутоп
ИндометацинИндометацин; Индовазин
ПироксикамФиналгель
НимесулидНимид; Найз; Ремисид

Уколы

Действующее веществоНазвание препарата
Ацетилсалициловая кислотаАспизол; Инъесприн
ДиклофенакБетарен; Ортофен; Биоран; Блесин; Вернак; Дигнофенак; Диклоберл; Диклофенак; Клофенак
ИндометацинВеро-Индометацин; Индомин; Индотард; Интeбан
ПироксикамВеро-Пироксикам; Ген-Пироксикам; Калмопирол; Брексик-ДТ
КеторолакДолак; Кеталгин; Кетанов; Кетродол
ИбупрофенПедеа
КетопрофенКетолист ретард; Дексалгин; Кетопрофен-Ратиофарм; Кнавон
ЛорноксикамКсефокам
МелоксикамМелбек; Мелоксикам; Ревмоксикам; Мелокс; Мовалис
НимесулидМесулид
ПарекоксибДинастат

НПВП нового поколения

При длительном лечении НПВП происходит сильное и агрессивное воздействие на слизистые желудка, этот побочный эффект сильно затрудняет терапию данными средствами заболеваний, требующих продолжительного лечения.

 В связи с этим, медицинское сообщество разработало препараты качественно нового уровня, которые не несут угрозы слизистым.

НПВП новейшей разработки блокируют механизмы воспаления и не блокируют механизмы защиты, такой подход позволяет существенно снизить побочные реакции от приема средств.

К таким препаратам относят:

  1. Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил);
  2. Целекоксиб (Целебрекс);
  3. Вальдекоксиб (Бекстра);
  4. Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс);
  5. Лорноксикам (Ксефокам).

Препараты нового поколения имеют более высокую цену и «по карману» далеко не всем людям, поэтому при лечении болезней, не требующих длительного воздействия, вполне можно использовать обычные НПВП, так как риск от них связан исключительно с количеством потребления и при умеренном приеме, препараты переносятся положительно.

В любом случае, решение о том, какие лекарственные средства использовать, необходимо принимать со специалистом и по его рекомендациям.

 

Источник: https://artritsystavov.ru/lechenie-sustavov/obzor-nesteroidnyh-protivovospalitelnyh-preparatov.html

Врач Артролог
Добавить комментарий