Компрессионный перелом позвоночника лечение и реабилитация форум

Компрессионный перелом позвоночника – есть ли тут такие? | Страница 8

Компрессионный перелом позвоночника лечение и реабилитация форум

414 ответов

Последний — 29 февраля 2020 г., 05:34 Перейти

Женя

падение с высоты – результат: компрессионный оскольчатый перелом 1-го поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. в день травмы сделали операцию- удалили осколки, установили конструкцию.

45 дней лежал практически без движения ниже колена ноги совсем не шевелились и чувствительности тоже не было, затем начал кое-как вставать и передвигаться с ходунками, прошло 3 месяца спина по сути не беспокоит, хотя чувствительность восстановилась но постоянная нервная, дёргающая, выкручивающая боль в ногах осталась и стопы по прежнему не работают.

когда выписывали из больницы ничего толком не сказали ни временных сроков не как ЛФК заниматься вот жду очередь в реабилитационно-востановительный центр

Алёна

Здравствуйте.у меня неосложненный компрессионный перелом L1 лежала в больнице несколько дней не вставала,после чего одели корсет.один врач сказал ходить в нем 3-4 месяца и не садиться,другой полгода.сколько на самом деле и кого слушать?также сколько можно ходить по времени в день? Заранее спасибо.

олег

Упал с крыши, отвезли в больницу, сделали снимок. Утром доктор пришел, не нашли снимок, но приказал лежать. На горошек не пошел, попытался встать, больно, но терпимо. Вечером выпили водки с братьями по несчастью, играли в карты, сидя. На второй день снимок нашли, компрессионный перелом 3го поясничного с сдавливанием на 1/2. Приказано 3 недели не вставать.

Через 3 дня ушел под подписку, надоело. Одел корсет. 2 недели старался лежать, вставал 3-4 раза в день. Ночью корсет снимал. Лежать было не когда, надо зарабатывать деньги. Нанял водителя перегнать на погрузку свою фуру за 1000 км, сам ехал на спальнике внутри, пил водку и спал. Обратно ехал сам( спустя 1,5 месяца после перелома).

На севере, куда ездил,доктор сказал, перелом серьезный, 4 месяца не садиться за руль и корсет носить год. Поднимать до 5 кг. Но через 3 месяца судьба заставила поднимать и 40 кг. Все обошлось. Сейчас, прошло 4 месяца, не боясь поднимаю до 30- 40 кг, езжу на своей фуре. Ношу корсет, но дома сразу снимаю и хожу без него. Ничего не болит, только спина плохо гнется.

Так что не надо боятся и отчаиваться, может и у вас все обойдется.

незнокомец

а мне надо 30 дней лежать потом 3 месяца не сидеть и в корсере пол года ходить

Гость

Всем привет,упала с третьего этожа, сломала три позвонка, отказали ноги, уже 17 дней лежу не встаю, и ещё не известно сколько.

Гость

У меня похожая ситуация.только сказал лежать месяц

незнокомец

а мне надо 30 дней лежать потом 3 месяца не сидеть и в корсере пол года ходить

Елена

Юля, приподниматься в состояние полулежа нельзя, будет нагрузка на сломанный позвоночник. Травма была серьезная, лучше потерпите немного. Потом будете понемногу вставать на костыли и учиться ходить. Сидеть нельзя будет полгода минимум.

олег

Упал с крыши, отвезли в больницу, сделали снимок. Утром доктор пришел, не нашли снимок, но приказал лежать. На горошек не пошел, попытался встать, больно, но терпимо. Вечером выпили водки с братьями по несчастью, играли в карты, сидя. На второй день снимок нашли, компрессионный перелом 3го поясничного с сдавливанием на 1/2. Приказано 3 недели не вставать.

Через 3 дня ушел под подписку, надоело. Одел корсет. 2 недели старался лежать, вставал 3-4 раза в день. Ночью корсет снимал. Лежать было не когда, надо зарабатывать деньги. Нанял водителя перегнать на погрузку свою фуру за 1000 км, сам ехал на спальнике внутри, пил водку и спал. Обратно ехал сам( спустя 1,5 месяца после перелома).

На севере, куда ездил,доктор сказал, перелом серьезный, 4 месяца не садиться за руль и корсет носить год. Поднимать до 5 кг. Но через 3 месяца судьба заставила поднимать и 40 кг. Все обошлось. Сейчас, прошло 4 месяца, не боясь поднимаю до 30- 40 кг, езжу на своей фуре. Ношу корсет, но дома сразу снимаю и хожу без него. Ничего не болит, только спина плохо гнется.

Так что не надо боятся и отчаиваться, может и у вас все обойдется.

Гость

Вас оперировали? Конструкцию ставили или нет?

Лёлик

такая же ситуация,у меня перелом компресеонный 5,6 позвонка,скоро уже год(могу ли заниматься спортом дальше(такие как дзюдо)?

Настя

У меня было сломано шесть позванков,сделали операцию.поставили металоконструкцию,прошол месяц.Через сколько можно вступить в половой акт??

Наталия

У меня в марте случился компрессионный перелом 11 грудного позвонка. Месяц лежала. После чего начала вставать и ходить. Но строго в корсете! В ужасном пласт массовом корсете! Сначала было очень тяжело. Пяткам даже было больно ходить, т.к. мышцы атрофировались.

Но уже через неделю стало значительно легче. Сидеть разрешили через 3 месяца после травмы. Начала потихоньку присаживаться. Скоро уже 5 месяцев после травмы, но сидеть устаю до сих пор((. Но с перерывами могу сидеть и дольше чем 1,5 часа. Хожу без проблем и на приличные расстояния.

Иногда дома вспоминаю, что весь день была на ногах и ни разу не сидела;)). Все время в корсете. Правда выписала себе корсет фирмы Армо, он из ткани, но с металлическими вставками. Травматолог разрешил его носить. Носить его стала через 2 месяца после травмы. А хожу потому что, вышла на работу.

;)). Всем удачи! И еще. Мне более чем 50 лет ;).

Гость

Добрый день, был компрессионный перелом позвонка L1 поясничного отдела.

Лежала в общей сложности 1,5 месяца затем начала вставать на четвереньки (с корсетом ) и ползать, через неделю встала на ноги и практически ходила по 3-5 минут и опять ложилась, так как, спина быстро уставала. С каждым днем время прибывания на ногах увеличивалось.

Корсет носила 3 месяца не снимая, за исключением положения лежа. Не садилась 3-4 месяца. Все это время делала упражнения по системе Гариневского. Прошло 4 года тфу тфу бегаю, каблуки ношу и собираюсь рожать.

Гость

Добрый день, был компрессионный перелом позвонка L1 поясничного отдела.

Лежала в общей сложности 1,5 месяца затем начала вставать на четвереньки (с корсетом ) и ползать, через неделю встала на ноги и практически ходила по 3-5 минут и опять ложилась, так как, спина быстро уставала. С каждым днем время прибывания на ногах увеличивалось.

Корсет носила 3 месяца не снимая, за исключением положения лежа. Не садилась 3-4 месяца. Все это время делала упражнения по системе Гариневского. Прошло 4 года тфу тфу бегаю, каблуки ношу и собираюсь рожать.

Шаман

Добрый день!Меня зовут Виктор, я целитель с дальнего востока.

Ищу двух желающих поучаствовать в эксперименте – дистанционное лечение перелома позвоночника.

Гость

Здравствуйте, прошло много времени, расскажите как сейчас дела? И было ли у вас онемение половых органов и таза?

Аеастасия

Компрессионный перелом второго поясничного позвонка оскольчатый. Лежала 4 месяца на спине не шевелясь. Начала ходить по 3-5 минут в день, в корсете. Спустя месяц оклемалась начала выходить на улицу. Сидеть нельзя было пол года.

Перелом был 3 января этого года, сейчас работаю. Ноги иногда немеют падаю на улице, до сих пор не могу согнутся, спина болит все время врачи говорят это болевой синдром который будет меня сопровождать всю жизнь(((( Операцию не делали.

Лиза

привет,только я сломала два позвонка но ни за раз я 2 раза лежала в больнице,но мне разрешили ходить в бассейн но я не знаю почему нельзя плавать на спине??

Новые темы

Гость

Здравствуйте. Получил травму 10 июля 2018,окольчатый перелом позвоночника L1 сиделп 2 операции.поставали конструкцию. Прошло пол года приехал на реабилитацию в санатории,тут два недели.по началу ходил в бассейн день на третий заболел пах.3 дня отлаживается.

Потом пошел на ЛФК, после этой процедуры заболела спина капитально,вечером ложусь спать чувствую что то межсетевой,шурупы как напухли верхним. На следующий день к доктору. Говорит восполнение пройдет. Сегодня на ренген,оказалось 2верхних винта сломались.

что делать? я

Гость

нЕ ПРОХОДЯТ БОЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПЕРЕЛОМА ПОЗВОНОЧНИКА , ПОСТАВЛЕНА МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИЯ, ПРОШЛО 3 МЕСЯЦА, КАК ОБЛЕГЧИТЬ БОЛИ В СПИНЕ

Гость

Здравствуйте. Получил травму 10 июля 2018,окольчатый перелом позвоночника L1 сиделп 2 операции.поставали конструкцию. Прошло пол года приехал на реабилитацию в санатории,тут два недели.по началу ходил в бассейн день на третий заболел пах.3 дня отлаживается.

Потом пошел на ЛФК, после этой процедуры заболела спина капитально,вечером ложусь спать чувствую что то межсетевой,шурупы как напухли верхним. На следующий день к доктору. Говорит восполнение пройдет. Сегодня на ренген,оказалось 2верхних винта сломались.

что делать? я

Natalika

Приветик! у меня тоже компресионный перелом в поясничном отделе,но лежу ч уже три месяца,потехоньку пытаюсь подняться на костыли,надоело уже все,так хочеться вернуться к нормальной жизни))),а как вы себя чувствуете?

Гость

Я готов я живу в Казахстане у меня компресионый перелом л1.

Катя

У меня 2 взрвных перелома 12 грудного и 3 поясничного, было 2 операции, поставили 2 конструкции. после операций прошлоо 3 месяца, спина не беспокоит, соблюдаю режим. Не сажусь, не наклоняюсь, тяжести не поднимаю. Хотела узнать можно заниматься сексом или нет?

Гость

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3885010/8/

Компрессионный перелом позвоночника – лечение и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника лечение и реабилитация форум

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Поясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Онемение.
  • Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.

Диагностика

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Диагностические процедуры включают:

  • Рентген.
  • КТ.
  • Миелографию или МРТ.
  • Неврологический осмотр.

Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
  • В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
  • Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
  • Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.

Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

  • Ортопед.
  • Хирург.
  • Невролог.

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и специальные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

  • Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
  • Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
  • Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
  • Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
  • Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

ПроцедураСтоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда2000-2500
МРТОт 3000
РентгенографияОт 1700
Консультация нейрохирургаОт 2500
МассажОт 800
Консультация травматолога на домуОт 4500
КТ позвоночникаОт 7000
Миелография8500- 9000
МРТ позвоночника ребенкуОт 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Люмбоишиалгия.
  • Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

  • Легкий массаж.
  • Магнит.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

  • Правильное питание, богатое белком и кальцием.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Своевременное лечение заболеваний костной системы.
  • Здоровый образ жизни.
  • Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим.

Однако я очень быстро пошел на поправку – и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский.

Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Источник: https://medclinic-tour.com/en/pozvonochnik/kompressionnyy-perelom

Перелом позвоночника – методы лечения и реабилитация после травмы

Компрессионный перелом позвоночника лечение и реабилитация форум

Перелом позвоночника – травма, способная полностью изменить и перечеркнуть привычные будни. Жизнь и здоровье человека, получившего такое повреждение, зависит от вида и уровня перелома, правильности транспортировки в больницу и времени получения квалифицированной помощи.

Приложение силы, превышающей прочность нормальных костных структур. Обычно к такому эффекту приводит резкая перемена положения тела при падении, ударах, экстренном торможении транспорта с инерционным продолжением движения туловища

Патологические переломы из-за нарушения структуры тел и дужек позвонков при остеопорозе (возрастном, связанном с длительным приемом стероидных гормонов), разрушении костей опухолью, воспалительным процессом

Позвоночный столб поддерживает туловище, служит оболочкой для спинного мозга, из отверстий между позвонками выходят корешки спинномозговых нервов, обеспечивающих работоспособность всех органов. Главный критерий тяжести травмы – сохранение или нарушение стабильности после перелома позвоночника:

Стабильный перелом – сохраняются основные опорные свойства позвоночника, нет смещения позвонков относительно друг друга или они не критичны

Нестабильный перелом – позвоночник теряет свою основную несущую функцию, есть риск сдавления или разрушения вещества спинного мозга, корешков спинномозговых нервов

При обследовании у пациентов выявляются провалы в чувствительных и двигательных функциях, нарушается работа органов малого таза. Если такими симптомами проявляется свежий перелом позвоночника, лечение необходимо проводить незамедлительно. Пациента экстренно оперируют: устраняют воздействие осколков на спинной мозг, скрепляют разрушенные структуры между собой.

Чтобы легче понять, в каких случаях появляется нестабильность, вспомним анатомическое строение позвоночника и разберем условно выделенные опорные колонны.

Если смотреть спереди назад, то сначала идут тела позвонков, соединенные спереди передней, а сзади – задней продольной связкой позвоночника, скрепляющие отдельные элементы в общую конструкцию. Задняя связка одновременно составляет переднюю границу спинномозгового канала – хранилища спинного мозга.

По бокам и сзади этот канал образован дугами, отростками и связками. Каждые верхний и нижний позвонок дополнительно соединяется мелкими суставами.

Передняя опорная колонна – передняя часть тел и передняя продольная связка

Средняя опорная колонна – задние части тел и задняя продольная связка

Задняя опорная колонна – дуги, отростки позвонков и соединяющие их пластинки и связки

Перелом передней опорной колонны – стабильный. При повреждении задней опорной колонны степень смещения зависит от тяжести поражения задней продольной связки. Комбинированное разрушение двух или сразу трех колонн – признак нестабильности.

По месту повреждения позвонка: Перелом тела, дужек или отростков или их комбинация.

По локализации

Перелом шейного отдела

Перелом грудного позвоночника

Повреждение поясничного отдела

Перелом крестца или копчика

По количеству затронутых костей

Изолированный перелом одного позвонка

Множественный перелом

По механизму возникновения травмы

Направленное воздействие поражает тело позвонков: Компрессионный, Взрывной перелом позвонка (оскольчатый), Отрыв тела по типу «висячей капли»

Резкое сгибание-разгибание – хлыстовая травма. Характерный пример – перелом шейного позвоночника при неожиданном торможении машины. Сопровождается вывихами и перерастяжением связок и мышц

Ротационные травмы – возникают при боковом вращении туловища, повреждаются отростки и дуги

По степени выраженности неврологических провалов

Неосложненный перелом позвоночника – реабилитация позволяет практически полностью восстановить все функции пациента. Всегда стабильный, без сопутствующих травм спинного мозга, нервных стволов.

Благоприятно протекает, успешно лечится.

Оставшееся снижение высоты тела позвонка, уменьшение размера межпозвонковых отверстий через несколько лет может вернуться развитием хронического болевого синдрома

Осложненный – с сопутствующим повреждением спинного мозга, корешков спинномозговых нервов. Развиваются параличи, нарушение чувствительности, функционирования внутренних органов

Перелом и повреждение спинного мозга позвоночника на уровне шейных позвонков дает самые тяжелые симптомы и оставляет наиболее заметные признаки грубого неврологического дефицита.

Отмечается паралич или раздражение диафрагмы – у пациента появляется стойкая икота, одышка. Полностью теряются все виды чувствительности, контроль над органами малого таза.

Развиваются параличи как верхних, так и нижних конечностей, выраженные корешковые боли.

При осложненных переломах грудного отдела позвоночника человек сохраняет руки рабочими, но ноги и органы малого таза перестают ощущаться и контролироваться, мышцы напряжены и спазмированы, корешковый синдром – в виде опоясывающих болей.

Поясничный перелом позвоночника: симптомы паралича ног сопровождаются слабостью мышц, расстройствами мочеиспускания, выпадением преимущественно болевой чувствительности.

Защемление волокон конского хвоста проявляется признаками перелома в поясничном отделе, но в дополнение вызывает очень сильный болевой синдром в нижних конечностях, часто выраженный неодинаково в обеих ногах.

Самый частый вид травмы позвоночника. Возникает при осевом воздействии на туловище, ударах по спине, падениях. Тело позвонка сплющивается, уменьшается в объеме и по высоте.

Сильнее страдает передняя половина тела позвонка, поэтому он приобретает характерный треугольный вид с основанием, обращенным назад (в сторону спины и позвоночного канала).

Из-за такой особенности этот вид переломов часто называют клиновидным.

По степени компрессии выделяют три степени:

Тело позвонка теряет менее трети обычной высоты

Уровень «проседания» составляет от трети до половины

Высота уменьшается больше чем наполовину

При большой потере объема повреждаются не только передняя часть тела и передняя продольная связка, но и соответствующие задние структуры. Костные обломки смещаются в область с меньшим давлением – в сторону спинномозгового канала и сдавливают дуральный мешок.

При разрушениях в шейном, грудном отделе и первого поясничного позвонка острые осколки и быстро усиливающийся отек часто сдавливают и разрушают спинной мозг.

Нижний поясничный перелом позвоночника опасен защемлением волокон конского хвоста, отвечающих за работу всей нижней половины туловища.

Общие для всех видов нарушения целостности костей:

Боли при переломе позвоночника – первый симптом травмы. Если к ней привело внезапное воздействие внешней силы – боль появляется резко, она сильная, до шокового состояния.

При патологических переломах из-за остеопороза или опухоли, боль в позвоночнике присутствует практически всегда, усиливаясь в момент компрессии тела позвонка.

Обнаружить место перелома можно прощупыванием по выступающим остистым отросткам – при нажатии на больной позвонок пациент ощутит резкое усиление неприятных ощущений

Отек окружающих тканей

Иногда – раны, ссадины кожи, наружные и внутренние кровотечения

Деформация поврежденной части позвоночника – неестественно повернутая голова при травме шеи, появление «горба» и асимметрия плеч при переломе грудного отдела позвоночника, боковое искривление и уменьшение расстояния между грудной клеткой и тазом при разрушении поясничных позвонков

Невозможность обычных движений – появляется из-за сочетания боли, мышечного спазма и нарушения анатомического соотношения отдельных позвонков, их отростков и суставов между собой

Специфические признаки перелома позвоночника

Сдавление и повреждение спинного мозга костными обломками

Повышение давления в дуральном мешке и нарушение работы спинного мозга из-за отека вокруг

Защемление и разрыв корешков спинномозговых нервов

Проявляются симптомы выпадения функций, за которые отвечали поврежденные участки спинного мозга или нервы. Чем выше пострадало вещество мозга, тем тяжелее неврологический дефицит, развившийся после травмы.

Прогноз дальнейшей жизни и возможности восстановления зависит от типа повреждения: Отек и ушиб спинного мозга при правильном и своевременном лечении уменьшается, состояние пациента улучшается, утраченные функции полностью или частично восстанавливаются.

Размозжение вещества и полный поперечный отрыв мозга – полностью необратимое состояние, оставляющее пациентов после травмы глубокими инвалидами

Обычно тяжелые травмы позвоночника происходят вдали от врачей и медицинских учреждений, поэтому главная опасность для пострадавшего – ухудшение состояния и утяжеление травмы при транспортировке. Основное правило – любой человек, получивший травму дома, на улице, в драке, ДТП должен рассматриваться как потенциальный пациент с переломом позвонков.

Ни в коем случае нельзя менять его положение тела, тянуть, вытаскивать из машины. Стремление сердобольных очевидцев «положить мягкое под голову», «уложить поудобнее» часто заканчивается повреждением спинного мозга костными обломками и смертью или инвалидностью для человека.

Обеспечить неподвижность шейного отдела – шею обкладывают валиками из одежды, имеющихся тряпок

Перекладывают на носилки или доски только совместными усилиями трех-четырех человек одновременно по счету. При этом каждый фиксирует одну определенную часть тела

Пострадавшего обездвиживают – при возможности пристегивают или привязывают к доске, щиту или жестким носилкам

При первой же возможности провести обезболивание – это уменьшит шок

Внешний осмотр – искривление поврежденных отделов с отеком кожи и тканей вокруг

Неврологическое обследование – резкая болезненность при надавливании на остистые отростки, изменение болевой и других видов чувствительности, увеличение, уменьшение или асимметрия рефлексов, отсутствие активных движений в конечностях

Рентгенологические исследования – рентгенограмма в двух проекциях, мультиспиральная компьютерная томография. Указывают точно на место перелома, уточняют его тип, поврежденные элементы

МРТ – магнитно-резонансная томография. Уточняет степень повреждения мягких тканей и спинного мозга

Миелография, люмбальная пункция, общеклинические и специальные лабораторные исследования – помогают врачам уточнить степень повреждения, выбрать тактику лечения

Радиоизотопное сканирование – при переломе, вызванном опухолью или метастазами

Проводится консервативно или хирургически. Выбор метода зависит от типа травмы, наличия или отсутствия повреждения спинного мозга или окружающих тканей, нарастания симптомов со временем.

Так можно вести пациентов со стабильными ограниченными переломами без повреждения спинного мозга и окружающих тканей.

Для восстановления нормального расположения позвонков проводят вытяжение позвоночника с фиксацией правильного состояния

Первое время (несколько месяцев) больной должен находиться в кровати. Длительность постельного режима зависит от вида и причины перелома, выраженности остеопороза, скорости сращения

После того, как врачи разрешат вставать, больной носит жесткий или полужесткий корсет

Назначают препараты, ускоряющие и улучшающие заживление, стимулирующие кровообращение и метаболические процессы

Пациент получает препараты кальция в виде лекарств и с пищей

Для полного восстановления проводят физиотерапевтическое лечение, постепенно и осторожно разрабатывают пострадавшие мышцы. ЛФК при переломе позвоночника проводят только под наблюдением и контролем врача

Проводится экстренно и планово. Экстренные показания – угроза для жизни пациента, признаки сдавления и повреждения спинного мозга. В зависимости от состояния больного и вида травмы вид операции меняется:

Декомпрессия – удаляются костные обломки, уменьшается давление на спинной мозг

Стабилизация поврежденного сегмента позвоночника. Используются металлические (титановые), синтетические искусственные конструкции и кусочки собственной кости пациента (аутотрансплантант)

Эти типы вмешательства дополняют друг друга, делаются одновременно или в разный период. После проведенной операции больного ведут так же, как при полностью консервативном лечении.

Даже при самом благоприятном стечении обстоятельств травма позвоночника надолго выбивает из обычной жизни, требует длительного и упорного лечения, качественной реабилитации.

Предотвратить это состояние поможет продуманное и адекватное поведение: соблюдение правил ныряния, дорожного движения, отсутствие ненужного риска, своевременное обследование, прием препаратов кальция.

Медицинский центр “Мирт” имеет новейшее оборудование, опытных специалистов, которые проведут грамотное лечение после перелома позвоночника, составят оптимальную программу реабилитации после травмы позвоночника

Источник: https://mirt-med.ru/departments/otdelenie-neyrokhirurgii-i-vertebrologii/lechenie-pereloma-pozvonochnika/

Врач Артролог
Добавить комментарий