Кифоз

Кифоз позвоночника

Кифоз

Кифоз позвоночника – его искривление, выглядящее как сутулость или горбатость.

Искривление происходит выпуклостью наружу.

Может локализоваться в грудном (вовлекаются грудные позвонки с 4 по 10) или в пояснично-грудном отделе (11–12 грудные позвонки и 1–2 поясничные).

Чаще встречается кифоз грудного отдела позвоночника.

У больных кифозом плечи склонны отвисать книзу, грудь сужена, живот выпячен, лопатки выступают.

Физиологический

Делится на физиологический и патологический кифоз.

Физиологический кифоз – нормальное положение позвоночника с прогибом назад (грудной и крестцовый отделы).

В грудном отделе позвоночника присутствует небольшой физиологический кифоз, однако при его нарушении изгиб чрезмерно увеличивается, тем самым приводя к деформации спины.

Это существенно влияет на внешность человека, нарушает осанку, а также становится причиной возникновения горба. Кроме того, такая деформация приводит к пережиманию нервов и сосудом, сжатию внутренних органов и нарушению их работы.

Патологический

Патологический кифоз – (ненормальное) изменение положения позвоночника с прогибом назад по всей его длине.

Подразумевает под собою естественный изгиб позвоночника в крестцовом и грудном отделах выпуклостью обратно.

В случае кифоза позвоночника формируется выпуклость с зади и образуется «горб»; как следствие, у человека нарушается выправка.

В норме грудной кифоз позвоночника составляет примерно 20 градусов.

При изгибе больше 45 градусов ставится диагноз «патологический кифоз».

Классификация по времени проявления

В зависимости от того, в каком возрасте кифоз впервые проявился медики могут установить причину, по которой данное заболевание имеет место быть у конкретного человека.

По данному признаку этоту болезнь принято различать на:

  • кифоз младенческого возраста;
  • школьный кифоз;
  • кифоз Шейермана-Мау у подростков;
  • искривления у взрослого человека или же травматический кифоз.

Степени кифоза

Медицина на сегодняшний день научилась различать несколько уровней развития этой болезни.

Главным образом различаются они между собой показателями угла изгиба позвоночника в области грудной клетки.

По данной характеристике принято различать следующие степени кифоза:

1 степени

Кифоз 1 степени – определяется углом изгиба позвоночника равным 30—40 градусам. При этом наружно изгиб может быть незаметен. По этой причине обнаруживается только при очередных обследованиях пациента.

2 степени

Кифоз Кифоз 2 степени – замечается при угле изгиба позвоночника, равного 40—50 градусам. Заметен при наружном осмотре. Однако, при ведении соответствующего образа жизни и минимальной нагрузке на позвоночник в молодом возрасте эта степень может быть вылечена физиотерапией.

3 степени

Кифоз 3 степени – тот самый тревожный знак, который говорит о том, что позвоночник находится на уровне срыва и повреждения всей нервной системы.

При нем угол искривления позвоночника равен 60 градусам, плюс или минус 5 градусов. Кифоз 3 степени – эта болезнь, при которой необходимы немедленная госпитализация и лечение.

4 степени

Кифоз 4 степени – при таком позвоночнике лучше всего отказаться от передвижений вовсе. Лечится такой уровень развития кифоза исключительно методом хирургического вмешательства.

Наличие изгиба равного 70 градусам или более говорит о высшей формы угрозы нормальному функционированию опорно-двигательной системы организма и нервных узлов.

Симптомы кифоза позвоничника

Кифоз как патология у человека характеризуется следующими симптомами:

  • плечи наклонены вперед и вниз,
  • грудная клетка сужена,
  • диафрагма опущена.

Патологический кифоз вызывает слабость мышц спины и пресса; по мере развития заболевания создает условия для деформации позвоночника.

Выше и ниже грудного отдела позвоночника формируется компенсаторный лордоз – искривление позвоночника вперед.

Диагностика

Диагностируется кифоз различными методами в зависимости от вида.

Недуг может быть обнаружен при наружном обследовании ели угол изгиба позвоночник превышает 35—40 градусов.

Это уже достаточно острый угол, чтобы профессиональный медик мог обнаружить первые симптомы заболевания. Однако это удается не всегда, так как не все люди проходят регулярное медицинское обследование.

Болевые ощущения в верхней области спины

Более ранние стадии болезни могут быть обнаружены при помощи рентгеноскопии. На боковом снимке угол изгиба, вершина изгиба и другие параметры отмечаются четко, что позволяет принять оперативное решение о выборе методики лечения.

Симптоматическое диагностирование позволяет выявить развитие болезни еще до самого факта изгиба позвоночника.

Симптомы могут быть не выявлены во времяразвития первой степени. Но в других случаях степени кифоза этот метод действует безотказно.

Это происходит благодаря обнаружению: болевых ощущений в верхней области спины; онемения и слабости в конечностях, особенно в руках.

: кифоз и лордоз позвоночника что это такое

Развиваясь приводит к деформации позвоночных дисков, в результате чего изменяется анатомия грудной полости, нарушается функция легких и работа других главнейших органов.

Встречается кифоз, обусловленный естественными нарушениями в межпозвоночных дисках грудного отдела позвоночника. Внешние признаки данной патологии это деформация позвоночника в переднезаднем направлении (сутулость), периодические мышечные боли в спине, шее, изможденность, скованность в спине, повышенная утомляемость.

В запущенных случаях последствия приводит к затруднениям при дыхании, поднятии плеч, способствует нарушениям функций сердца и легких.

Причины горба

Развивается патологический кифоз вследствие заболеваний (например, рахита, туберкулезного поражения одного или немногих позвонков), травмы позвоночника, что приводит к нарушению осанки.

Также патологический кифоз может развиваться при нарушении обменных процессов в организме, неверном питании, нарушении режима сна, дефицита микроэлементов, углеводов, белка.

Выделяют:

  • врожденный кифоз (обусловленный аномалией развития тел позвонков),
  • генотипический наследственный,
  • компрессионный (обусловленный переломом тел одного или целого ряда позвонков),
  • мобильный кифоз (вызванный общей слабостью мышц спины и обычным неправильным положением тела), горб в противном случае рахитический кифоз,
  • старческий кифоз грудного отдела позвоночника у пожилых людей (обусловленный возрастными изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел позвонков),
  • всеобщий дугообразный кифоз всего позвоночника, туберкулезный кифоз (вызванный разрушением тел позвонков и их компрессией),
  • угловой кифоз и физиологический (формируется при нормальном развитии позвоночника).

В норме небольшой кифоз грудного отдела формируется у детей к семи годам, а вот кифоз крестцового отдела к периоду полового созревания.

Лечение

Лечат кифоз долговременно и комплексно с помощью специальных упражнений (ЛФК), гимнастики, массажа, мануальной и физиотерапии, применяется ношение корсета.

Любая разновидность кифоза эффективно лечится с применением витаминов и надобных микроэлементов.

Коррекция осанки при кифозе должна производиться опытным врачом по индивидуальной программе.

В качестве профилактических и поддерживающих мер будут могут быть полезны разгибающие упражнения, плавание на спине, разнообразные водные процедуры.

Также как лордоз, сколиоз и остеохондроз, патологический кифоз ограничивает свободу движения, инициирует чувство дискомфорта и хронической изможденности.

Необходима своевременная профилактика данного заболевания с целью предупреждения его последующего развития.

Мануальная терапия

Во время сеанса мануальной терапии специально обученный врач – мануальный терапевт – руками воздействует на опорно-двигательную систему пациента и придает позвонкам правильное положение.

Это помогает нормализовать осанку, уменьшить степень кифоза или устранить его совсем.

Огромное значение имеет опыт специалиста.

: Упражнения от Кифоза, сутулости, зарядка при болезни Бехтерева

Профилактика и лечение патологического кифоза:

  • оздоровительный массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебный классический массаж;
  • восточный массаж;
  • лечебная физкультура;
  • плавание;
  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозные способы лечения;
  • применение БАДов, мазей, кремов.

Посттравматический кифоз может проявить себя вскоре после травмы, полученной человеком, по всей длине позвоночника.

В таком случае кифоз быстро прогрессирует и обычно сопровождается осложнениями, благодаря этому в данной ситуации показана мануальная терапия и другие виды массажа, или хирургическое вмешательство.

Также опосля неудачных операций по стабилизации позвоночника имеет место постоперационный кифоз, излечение которого осуществляется всеми вышеперечисленными методами.

Своевременная терапия позволяет восстановить структуру и функцию искривленного позвоночника консервативно.

: РОВНАЯ ОСАНКА ЗА 1 НЕДЕЛЮ! | КИФОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА – ЛЕЧЕНИЕ И УПРАЖНЕНИЯ

Источник: https://doktora-info.ru/pozvonok/Kifoz.html

Основные сведения о кифозе

Далеко не все люди понимают, что такое кифоз позвоночного столба. Это заболевание, при котором происходит деформация участка позвоночника в переднюю и заднюю стороны.

Справка. Физиологический кифоз грудного сегмента позвоночника – это нормальное явление, которое наблюдается у всех здоровых людей. Тогда угол искривления не превышает 30°.

Если угол деформации более 40°, то речь идет о патологическом кифозе. Тогда у больного верхний отдел позвоночника наклоняется вперед, живот слегка выпячивается, а позвонки на участке грудного отдела оттянуты назад.

В большинстве случаев деформации подвергается грудной отдел, но возможно искривление позвоночника в шейном и крестцовом сегментах.

Справка. Кифоз и сколиоз могут развиваться вместе. Тогда может происходить деформация позвоночного столба не только в передне-заднем, но и в боковом направлении.

Медики выделяют следующие причины развития кифоза:

Сколько изгибов образует позвоночник человека?

  • Нарушение осанки вследствие длительного сидения в неправильной позе.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Внутриутробное нарушение развития позвоночника, неблагоприятная наследственность.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения элементов позвоночника (например, остеохондроз).
  • Неудачная операция на позвоночнике.
  • Рахит, туберкулез, лордоз (искривление выпуклостью вперед), паралич мышц спины, детский церебральный паралич, нарушение питания позвонков, окружающих тканей, заболевание, вызванное поливирусом, анкилозирующий спондилит, онкологические образования.
  • Остеопороз (снижение плотности костной ткани), компрессионные переломы позвонков.
  • Возрастные изменения организма.
  • Избыточный вес.
  • Пассивный образ жизни, ослабление мускулатуры.

Часто позвоночник искривляется из-за длительного сидения в неправильной позе

Справка. Иногда кифоз возникает у детей после лучевой терапии.

Дети подвержены недугу из-за малоподвижного образа жизни, нерационального питания, дефицита полезных веществ в рационе (кальций, фосфор, витамин Д, белки и т. д.). Родители не следят за осанкой своих чад, а также их физическими нагрузками. Тогда нарушается физиологическое формирование позвоночной оси.

У взрослых патология часто развивается на фоне болезней позвоночника, которые сопровождаются разрушением тканей межпозвоночных дисков, окружающих тканей. При дефиците полезных веществ, нарушении тока крови и повышенной физической нагрузке усиливается выраженность искривления.

Справка. У детей подросткового возраста кифоз быстрее развивается, так как в пубертатном возрасте стремительнее развивается позвоночник.

Классификация кифоза

Патологический кифоз бывает врожденным и приобретенным. Первый развивается следствие внутриутробного нарушения развития позвонков. Как правило, строение позвоночника нарушается из-за незаращения отростков и дужек.

В зависимости от формы выделяют такие виды кифоза:

  • Угловой – появляется угловатая выпуклость на спине, вершина которой направлена назад.
  • Дугообразный – выпуклость выглядит как короткая или длинная дуга.
  • Физиологический кифоз – это стадия развития позвоночника, при которой наклон не превышает 30°. Присутствует на грудном отделе у детей до 7 лет, а на пояснице – до подросткового возраста.

Виды кифотического искривления по происхождению:

  • Врожденный. Как уже упоминалось, эта разновидность патологии обусловлена аномалиями развития позвоночника.
  • Генотипический. Передается по наследству от близких родственников.
  • Юношеский. Возникает у пациентов от 14 до 16 лет, чаще страдают мальчики. Поражается весь позвоночный столб вследствие сужения передней части тел позвонков, а также приобретения ими клиновидной формы.
  • Старческий. Патология развивается на фоне разрушения тканей межпозвоночных дисков, самих позвонков, сильного снижения тонуса мышц. Старческий кифоз чаще диагностируют у женщин.
  • Компрессионный. Возникает после перелома позвонка, который сопровождается сжатием. Это возможно во время ДТП, приземления на ноги после падения с высоты. После травмы высота передней части элементов позвоночника снижается, из-за чего уменьшается высота всего столба, появляется сутулость.
  • Позиционный. Нарушается осанка, ослабляются мышцы вокруг спины, из-за чего происходит искривление. Эта форма недуга характерна для школьников.
  • Рахитический. Развивается у детей, которые страдают от рахита, из-за недостатка витамина Д.
  • Остеохондропатический. Позвоночник искривляется на фоне болезней, для которых характерны дегенеративные изменения позвонков, например, артрит. Эта форма патологии может развиваться из-за лишнего веса.
  • Тотальный. Развивается при поражении всего позвоночного столба, одна из причин – болезнь Бехтерева (отложение кальция в связках, нарушение подвижности).
  • Туберкулезный. Деформация происходит на фоне туберкулезного спондилита, при котором разрушаются и сжимаются позвонки.
  • Паралитический. Патология развивается на фоне патологий ЦНС, паралича мышц спины.
  • Постоперационный или посттравматический. Возникает, если после операции на позвоночнике пациент не соблюдает рекомендации врача или в результате травмы.

Источник: https://spina.guru/bolezni/kifoz-pozvonochnika

Кифоз

Кифоз

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника.

О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости).

Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Кифоз

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д.

У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры.

Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз.

При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы.

В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста).

Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется.

Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК).

Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность.

Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков.

Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное.

Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета.

Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.

), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки).

Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала.

Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно.

Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.).

При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом.

Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов).

Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения.

Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста.

Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер.

Лечение преимущественно консервативное.

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента.

Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений.

Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия.

Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома.

Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем.

Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента.

Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/kyphosis

Эффективное лечение кифоза

Кифоз

Кифоз – патологическое состояние, характеризующееся искривлением позвоночника, что приводит к нарушению осанки и нарушению функционирования внутренних органов. Как правило, искривление происходит в грудном отделе, реже – в поясничном.

Болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Характеризуется быстрой утомляемостью мышц, слабостью и чрезмерной сутулостью.

В качестве лечения применяется мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, а в сложных случаях используется оперативное вмешательство.

Что же провоцирует развитие кифоза, как проявляется заболевание и какие методы терапии применяются?

Причины кифоза

Врожденные причины заболевания: аномалии позвоночника, обусловленные патологией внутриутробного развития; наследственная болезнь – Шейермана-Мау; ДЦП.

В детском возрасте причиной патологического состояния выступает нарушение осанки в результате неправильного сидения или распределения нагрузки на спину.

Возможно развитие патологии после перенесенного полиомиелита или при мышечной дистрофии.

Причины кифоза у взрослых:

  • Туберкулезное поражение позвоночника или инфекционные болезни, затрагивающие суставы.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Дефицит кальция и витамина D.
  • Остеопороз, который сопровождается переломами позвонков.
  • Дегенеративный артрит, поражающий позвоночник и разрушающий диски.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, поражающие позвоночник.
  • Патологические состояния, которые сопровождаются параличом, например, полиомиелит.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Проведение оперативного вмешательства, которое вызвало осложнения.

Признаки кифоза

Симптомы заболевания зависят от степени поражения позвоночника. Для первой характерно появление сильной усталости в конце дня, мышечной слабости и боли, а также слабая сутулость.

При кифозе второй степени появляется ярко выраженная сутулость, которая может сопровождаться появлением «горба». Больного сопровождают боли в спине, возможно нарушение двигательной активности или скованность движений. Может наблюдаться онемение в спине и шее, появление «мурашек» в конечностях (особенно в пальцах рук).

На третей степени появляется плоскостопие, нарушается функционирование легких и бронхов, что обусловлено сдавливанием и деформацией грудной клетки. Проявляется обострением бронхита, пневмонией и другими легочными инфекциями. Развиваются прочие болезни внутренних органов: гастродуоденит, холецистит, задержка стула, а также головные боли.

Лечение кифоза

Для диагностики заболевания требуется консультация ортопеда, который проводит визуальный осмотр. Определить степень искривления возможно лишь путем проведения рентгенологического исследования позвоночника в боковой проекции.

Для установления природы недуга могут назначаться лабораторные тесты, магнитно-резонансная томография, ангиография и ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Медикаментозная терапия не может устранить искривление или как-то в корне изменить состояние. Однако некоторые группы препаратов способны облегчить самочувствие, снять боль, воспаление, а также улучшить передачу нервных импульсов.

Пациентам с кифозом показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие.

Лекарства могут использоваться в форме таблеток, мазей или уколов: Фастум-гель, Баралгин, Диклофенак, Анальгин и др.

Укрепить хрящевую ткань между позвонками помогут хондропротекторы (Хондрофлекс, Хондроитин и др.). Показаны больным кифозом витаминно-минеральные комплексы, в частности, витамины группы В.

Основу лечения кифоза составляют физиотерапевтические процедуры:

  • Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений, которые помогают вернуть и удерживать позвоночник в правильном положении. Занятия строятся индивидуально под каждого пациента и со временем программа корректируется. ЛФК укрепляет мышечный каркас, снимает тонус мышц и усталость, купирует боль, нормализует кровоток и помогает исправить кривизну.
  • Разновидностью ЛФК выступает плавание. Такие занятия способствуют расслаблению спины, снимают с нее нагрузку и способствуют исправлению кривизны.
  • Массаж. Процедуру рекомендуется проводить курсами по 10-14 сеансов несколько раз в год. Массаж способствует расслаблению, улучшает кровоток и обменные процессы, снимает забитость мышц и усталость. Для проведения процедуры следует выбирать лишь квалифицированного опытного специалиста, поскольку дилетант может привести к развитию серьезных осложнений.
  • Магнитотерапия помогает улучшить кровообращение, снять тонус мышц и боль. Отмечено, что в некоторых случаях процедура способствует восстановлению костной ткани.
  • Иглоукалывание снимает усталость, расслабляет мышцы и улучшает передачу нервных импульсов.

Пациентам показано ношение специальных бандажей или корсетов, которые будут поддерживать позвоночник в правильном положении. Специалисты рекомендуют носить их постоянно, снимая лишь на время сна.

Важно откорректировать питание, обогатив рацион продуктами, которые укрепляют костную и хрящевую ткань. В меню обязательно должна присутствовать молочная и кисломолочная продукция, злаковые, каши, яйца и бобовые продукты. Не стоит забывать про свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.

При отсутствии результата от консервативного лечения, сильном болевом синдроме и активном прогрессировании болезни показано оперативное вмешательство. Возможно проведение одного из видов операций:

  • Спондилодез подразумевает выравнивание позвонков при помощи специальных пластин и стержней. Преимущества: снимает боль в спине, убирает сутулость и имеет достаточно невысокую стоимость. Недостатки – участок позвоночника теряет подвижность, что снижает качество жизни.
  • Установка имплантатов вместо деформированного участка. Проведение такой операции устраняет все негативные симптомы болезни, однако требует использования специального поддерживающего корсета на протяжении довольно длительного времени.
  • Кифопластика применяется на ранней степени заболевания. Суть проведения операции: через небольшие разрезы в деформированные позвонки помещаются капсулы, которые раздуваются и принимают форму дефективного места, что способствует выравниванию позвоночника.

В случае отсутствия своевременной помощи на начальных этапах недуга существует высокий риск развития осложнений. Чаще всего у больных кифозом развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и серьезные заболевания внутренних органов. Может наблюдаться деформация позвонков и их повышенная ломкость, снижаются функциональные и амортизационные способности позвоночника.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4d9f6c03a13c00a9950dae

Виды и степени заболевания

В зависимости от степени и характеристик кифоз разделяют на два основных типа и четыре стадии развития. По форме бывает дугообразный и углообразный кифоз. Первый тип заболевания характеризуется формой спины в виде короткой и сильно изогнутой дуги, при втором же появляется горб.

Четыре стадии заболевания различаются по углу отклонения позвоночного столба в грудном отделе от вертикали:

  • 1 стадия — 30-40 градусов;
  • 2 стадия — 40-50 градусов;
  • 3 стадия — 50-60 градусов;
  • 4 стадия — 60-70 градусов и более.

В зависимости от особенностей заболевания лечение в каждом конкретном случае подбирается разное, и эффективность его также может быть различной.

Опасность осложнений

Кифоз относительно безопасен на ранних стадиях, когда изменения еще обратимы и сопровождаются лишь повышенной усталостью и спазматическим состоянием мышц.

С развитием болезни, когда нарушения начинают вызывать деформации позвоночника, пациент начинает испытывать не только боли, но и различные осложнения, связанные со сдавливанием и ущемлением нервных окончаний.

Они могут выражаться в нарушении подвижности конечностей, онемении, воспалении суставов.

На более поздних стадиях, когда кифоз грудного отдела позвоночника становится сильно выражен внешне, деформации скелета приобретают труднообратимый характер. При этом начинают сдавливаться и смещаться внутренние органы. Частыми бывают проблемы с работой сердечнососудистой системы, может наблюдаться легочная недостаточность.

При запущенном кифозе, а также врожденном характере заболевания может развиться полный паралич нижних конечностей в связи с ущемлением и отмиранием нервных окончаний. Даже при грамотном и комплексном лечении в таком случае далеко не всегда удается восстановить утраченные нейронные связи и вернуть подвижность ног.

Довольно часто кифоз сопровождается другими типами искривлений позвоночника и способствует их развитию: сколиозу, лордозу и т.д.

В силу всех вышеперечисленных обстоятельств лечение рекомендуется начинать на ранних стадиях, когда оно заключается только в исправлении осанки без необходимости вмешательства в работу внутренних органов.

Причинами развития заболевания могут быть как внешние неблагоприятные факторы, так и врожденные нарушения. В последнем случае они носят ярко выраженный характер и легко диагностируются специалистом в первые дни жизни ребенка.

Отсутствие сбалансированных физических нагрузок, а также нездоровый, преимущественно сидячий образ жизни в период активного роста и формирования осанки — наиболее распространенные причины различных деформаций позвоночника.

Обычно проблемы появляются в период 8-11 и 15-17 лет. Диагностировать их в это время сложнее, но сделать это помогут регулярные посещения остеопата, который не только вовремя выявит наличие заболевания, но и назначит эффективное лечение и профилактические мероприятия, способные предотвратить рецидивы болезни в дальнейшем.

Итак, из-за чего же возникает кифоз:

  • Врожденные изменения. Обычно бывают очень сильно выражены и сопровождаются дисфункцией мочеполовой системы. Врожденный кифоз требует незамедлительного лечения у остеопата, а возможно даже хирургического вмешательства, так как влечет за собой тяжелые последствия, вплоть до полного паралича нижних конечностей.
  • Гипотонус мышц спины. Часто кифоз развивается как осложнение вследствие недостаточного тонуса мышц спины у ребенка в раннем младенческом возрасте. Мышцы попросту не справляются с удержанием позвоночника в правильном положении, и наметившиеся незначительные изменение начинают быстро прогрессировать.
  • Неправильная поза. Так называемый постуральный кифоз обычно развивается в подростковом возрасте из-за неправильной позы в положении сидя и/или стоя. Этот вид нарушения в подавляющем большинстве случаев не сопровождается изменением костной и хрящевой тканей, хорошо поддается лечению.
  • Неправильное питание. Дефицит кальция и некоторых других минералов в рационе приводит к неправильному формированию костей, что также может стать причиной нарушений.
  • Травмы и операции. Физические повреждения (преимущественно грудного и плечевого пояса), а также несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период (после хирургического вмешательства на позвоночнике) часто становятся причинами прогрессирующей деформации. При этом происходит сдавливание нервных окончаний грудного отдела позвоночника, что влечет за собой не только дальнейшее развитие заболевания, но и болевые ощущения.
  • Болезнь Шейермана-Мау. Это предположительно генетическое заболевание приводит к утончению и изменению формы позвонков в грудном отделе позвоночника.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания. Различные нарушения, приводящие к дегенеративным изменениям костной и хрящевой ткани в результате длительного воздействия становятся причинами негативных изменений структуры межпозвонковых дисков, ослаблению мышечного каркаса, поддерживающего позвоночник, итогом которых становится кифоз.

На ранних стадиях кифоз проявляется в основном болевыми ощущениями разной степени — от небольшой тянущей боли в результате мышечных спазмов до острых болевых позывов при сдавливании и ущемлении нервных корешков. В последнем случае в процессе развития заболевания могут также наблюдаться следующие признаки:

  • Онемение рук, ног и пальцев;
  • Слабость в конечностях;
  • Дисфункции легких и сердца;
  • Головные и шейные боли.

На начальных этапах деформация нестойкая, и позвоночник легко принимает свою естественную форму в горизонтальном положении.

Поэтому на ранних стадиях выявить кифоз, симптомы которого еще не приобрели систематический характер, довольно сложно. На поздних стадиях они видны невооруженным взглядом даже неспециалисту.

С течением времени искривления начинают фиксироваться и приводят к деформации позвоночных дисков, а потом и самих позвонков.

Внешне кифоз выражается в согнутости, сутулости фигуры, что обычно остается без внимания у самого пациента.

На поздних стадиях наблюдается изменение грудной клетки — она становится впалой, смещение плеч вперед, а лопаток — назад, меняется положение головы — она опускается вниз.

Постепенно изменения затрагивают и другие отделы позвоночника — обычно, поясничный. В нем наблюдается лордоз — выгнутость вперед, что характеризуется выпуклым животом и впалыми ягодицами.

Остеопатия является одним из действенных методов лечения заболевания.

Применяемая в комплексе с другими лечебными и профилактическими процедурами (коррекция питания, направленные физические нагрузки, использование корректирующих корсетов), она позволяет не только победить кифоз, но и исправить первопричины его появления, устранить мышечные спазмы, смещения позвонков и/или иные нарушения, мешающие позвоночнику принимать и поддерживать правильное положение.

В подавляющем большинстве случаев — особенно при раннем обнаружении — остеопатическое лечение позволяет без особых проблем исправить и кифоз, и сопутствующие заболевания (как другие деформации позвоночного столба, так и дисфункции внутренних органов).

Остеопатические методы лечения включают в основном мануальные техники направленного воздействия на те участки организма, которые препятствуют восстановлению естественного положения позвоночного столба.

Зачастую проблема заключается в пораженных спазмами мышцах спины или груди, которые «стягивают», перекашивают скелет. Из-за застоя крови в мышцах, костные и хрящевые ткани регулярно недополучают питательные вещества, необходимые для формирования и укрепления скелета. Вследствие этого могут развиться дистрофические изменения, которые еще более усугубляют кифоз.

Их также способен предотвратить остеопат. Делает он это путем коррекции питания, чтобы организм получал все необходимые ему витамины и минеральные вещества в естественном виде, и мануальным воздействием. Снятие спазмов и блоков в мышцах помогает восстановить кровоснабжение проблемных участков и способствует общей нормализации функциональности организма.

Кроме того, восстановление работы систем кровообращения и обмена веществ способствует восстановлению нейронных связей, которые были нарушены из-за гипоксии или ущемления.

Это напрямую отражается на функциональности внутренних органов, дисфункции которых обычно вызваны все теми же причинами: нарушением кровообращения, недостатком питательных веществ, нарушением нейронных связей, к которым приводит кифоз.

Параллельно с остеопатическими методиками широко применяются процедуры лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц спины и груди, создание мощного мышечного корсета, способного удерживать позвоночник в надлежащем положении.

Обычно после окончания лечения рекомендуется не прекращать физические упражнения, которые в данном случае приобретают уже профилактический характер.

Также допустимо ношение корсетов и иных поддерживающих конструкций, позволяющих выправить кифоз, и выработать у пациента правильную осанку на уровне мышечной памяти.

Профилактика кифоза

Как и многие другие заболевания, связанные с деформацией костей скелета и искривлением позвоночника, кифоз хорошо поддается профилактике. Заключается она в соблюдении ряда условия формирования правильной осанки:

  • Жесткая постель. Кровать, на которой спит ребенок, должна быть горизонтальной и достаточно жесткой, чтобы удерживать позвоночник в надлежащем положении во время сна. Спать предпочтительно на спине или на животе.
  • Удобная мебель. Часто кифоз развивается из-за слишком низкого стола или неудобного стула (кресла), за которыми ребенок проводит долгое время. Стул должен надежно поддерживать спину, а стол — быть на 2-3 сантиметра выше уровня локтей, опущенных вдоль тела.
  • Правильная поза. Следите, чтобы у ребенка в положении сидя или стоя осанка была правильной — без сутулости, изгибов, скручивания позвоночника. Для выработки привычки к правильной осанке ставьте ребенка спиной к стене так, чтобы ее касались затылок, лопатки, ягодицы и голени ребенка. Это поможет ребенку понять, как правильно держать спину.
  • Занятия спортом. Практически все виды физической активности способствуют укреплению скелета и мышц, предотвращают кифоз и другие деформации позвоночника. Особенно полезны водные виды спорта и лыжи.

симптомы

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/disease/kifoz/

Врач Артролог
Добавить комментарий