Фасеточные суставы позвоночника

Фасеточный синдром поясничного отдела: причины и лечение

Фасеточные суставы позвоночника

Фасеточный синдром позвоночника – очень распространенная патология и большинство случаев болей в спине приходятся именно на нее.

По мере прогрессирования она способна оказывать нарастающее негативное влияние на организм и значительно ухудшать качество жизни пациента.

В данной статье мы рассмотрим, как проявляют себя фасеточные суставы позвоночника, какую клиническую картину формируют и насколько эффективно их лечение.

Фасеточный синдром – это заболевание суставной ткани позвоночника. Оно локализуется в том или ином отделе и поражает сразу несколько позвонков.

Патогенез состоит в том, что ткань межпозвоночных дисков обезвоживается, в результате чего они истончаются, и расстояние между позвонками значительно уменьшается.

Со временем хрящевая ткань разрушается вовсе, а капсулы фасеточных суставов сильно вытягиваются в длину. Это ведет к развитию подвывиха каждого пораженного сустава.

Поврежденные суставы и вовлечение в процесс нервных корешков (их защемление) ведут к появлению болевого синдрома и другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом. По мере вовлечения в процесс все большего объема нервной ткани, может развиваться и более серьезная симптоматика, такая как параличи, парезы, онемения и т. д.

Иногда артрозы, снодилоартриты, остеоартриты, люмбальный синдром и подвывихи межпозвоночных суставов различной природы также причисляют к фасеточному синдрому.

Речь идет именно о синдроме, а не о самостоятельном заболевании. То есть, такие изменения в межпозвоночных дисках, вызывающие соответствующую симптоматику, развиваются на фоне того или иного основного патологического процесса. Сам по себе же такой синдром в качестве первичного заболевания проявиться не может.

Причины

Этот синдром может вызываться большим количеством причин, как серьезных, так и относительно не слишком опасных. В большинстве случаев это хронические заболевания позвоночника, связанные с изменениями в суставной и/или костной тканях, произошедшими по тем или иным причинам. Чаще всего фасеточный артроз позвоночника вызывают такие состояния:

  1. Подагра и псевдоподагра;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Туберкулезный спондилит;
  4. Спондилоартрит.

Но также изменения могут происходить в результате нарушения питания суставной ткани по причине каких-либо сосудистых заболеваний. Микротравмы того или иного отдела позвоночника могут приводить к формированию фасеточного синдрома.

Локализация и % случаев из всех

Синдром поражает, обычно, сразу несколько позвонков, но в пределах одного и того же отдела позвоночника. Статистически выявлено, что частота возникновения патологии в том или ином отделе позвоночника у пациентов неодинакова.

  • Шейный отдел больше других подвержен такой патологии – именно на него приходится 50% всех случаев возникновения данного синдрома;
  • На втором месте поясница – на нее приходится 30% всех случаев;
  • Плечевой, грудной и крестцовый отделы поражаются наиболее редко – они делят между собой оставшиеся 20% случаев.

Мужчины и женщины подвержены патологии в одинаковой степени. Но у детей синдром встречается гораздо реже, так как среди них мало распространены соответствующие заболевания позвоночника.

У пожилых пациентов такое состояние развивается наиболее часто, так как они больше подвержены заболеваниям, вызывающим синдром, а также потому, что в их организме происходят сбои и изменения, способные вызвать его самостоятельно (нарушение питания суставов позвоночника и т. д.).

Симптомы и признаки

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется поражение, его симптоматика может существенно отличаться. При локализации в пояснице наблюдаются:

  1. Боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, долгой ходьбе или долгом стоянии, сидении;
  2. Постепенное уменьшение подвижности поясницы;
  3. Быстрое онемение ног, покалывание в них;
  4. Боли ноющего характера, эродирующие в бедро;
  5. Парезы и параличи нижних конечностей в запущенных случаях.

При локализации в шее симптоматика иная:

  1. Боли при длительном письме, либо работе за компьютером, резких поворотах головы;
  2. Разлитая ноющая боль, которая может эродировать в руки;
  3. Чувство онемения в шее;
  4. Напряжение и спазм мышц шеи;
  5. Головные боли, связанные с сосудистым спазмом.

При крестцовой локализации симптомы схожи с признаками поражения в поясничной зоне. Но могут также прибавляться проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

При поражении межпозвоночных дисков в грудном и плечевом отделах также возникает ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, эродирующая в руки.

Может возникать слабость рук, их онемение, покалывание в них, парезы и параличи в запущенных случаях.

Диагностика

Состояние диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Сбор анамнеза и анализ симптомов;
  2. Осмотр пациента, проверка чувствительности в определенных точках;
  3. Рентгенография с контрастом;
  4. Электронейрография;
  5. КТ и МРТ (при необходимости).

Методы помогают точно установить локализацию, степень развития, а также причину патологии.

Лечение

Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника ведется комплексно, с применением разных подходов и методов. Основной метод – консервативный, с применением медикаментозных препаратов, но могут задействоваться и хирургические методы в ряде случаев.

Анестезирующие вещества и кортикостероиды

С помощью таких препаратов купируются сильные болевые приступы. Иногда больным делается новокаиновая блокада. Она приносит достаточно длительное облегчение, но рано или поздно боли все равно возвращаются.

Кортикостероиды применяются также при значительных болях. Такие препараты, как Преднизолон, Гидрокортизон также эффективно снимают воспаление и боль.

Стероидный крем Адвантан назначается для нанесения 2-3 раза в день.

Анальгетические лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снятия не слишком интенсивной боли и воспаления.

  • Ибупрофен или Нурофен принимаются по 1 таблетке три раза в день на протяжении 10 дней;
  • Диклофенак в инъекциях вводится по 1 уколу один раз в день, в дозировке, зависящей от веса пациента;
  • Вольтарен – крем наносится 3-4 раза в день по 2-3 грамма.

Также для обезболивания могут применяться анальгетики (Анальгин и т. п.).

Лечебная физкультура

Имеет важное значение, так как укрепляет мышечный каркас и нормализует кровообращения. Комплексы должны назначаться врачом. Самый распространенный из них включает такие упражнения:

  • Лежа на спине, колени согнуты, руки перед собой. Коленями тянутся вправо, ладонями влево. Затем – наоборот. Повторить 6 раз в каждую сторону;
  • Лежа на спине, колени согнуты. Разводить колени в стороны, к полу. Повторить 5 раз;
  • Лежа на спине, колени согнуты, ноги расставлены. На выдохе опускать поочередно колени внутрь. Повторить 5-6 раз каждой ногой;
  • Лежа на спине, колени согнуты. Подтягивать колени к груди поочередно, по 5 раз каждой ногой;
  • То же, что в прошлом упражнении, но после подтягивания ногу выпрямлять;
  • Стоя в упоре на коленях и ладонях. Покачивать туловище вперед и назад по пять раз в каждом направлении.

В период обострений ЛФК противопоказана.

Физиотерапия

Физиотерапия снимает воспаление, нормализует кровообращение. Применяются следующие процедуры: СВЧ, УВЧ, электрофорез с различными препаратами. Может применяться только в периоды ремиссий и только по назначению врача, в качестве дополнения к другим методам лечения. Сама по себе методом лечения не является.

Мануальная терапия

В эту группу входят различные методы ручного воздействия, от массажей до иглоукалывания. Такие методы помогают укрепить мышечный каркас, повысить тонус мышц, снять их спазм. Они нормализуют кровоснабжение суставов. Благодаря массажам восстанавливается гибкость и подвижность поврежденных отделов, уменьшаются болевые ощущения.

Ортопедия

В период обострения очень важно снизить нагрузку на пораженную область.

Для этого могут быть использованы ортопедические корсеты при локализации процесса в плечевом или грудном отделах, пояса при локализации в крестце или пояснице, воротники, если диагностирован фасеточный синдром шейного отдела. Также рекомендуется спать на ортопедических матрасах и подушках. Это помогает ускорить лечение и не провоцировать новых обострений.

Ризотомия

Это блокада нервных окончаний фасеточных соединений. Эта процедура проводится при очень сильных болях и дает достаточно длительный обезболивающий эффект. Проводится под контролем рентгена.

Ботокс

Инъекции ботокса способствуют парализации некоторых локальных мышц опорно-двигательного аппарата. Благодаря этому удается нормализовать тонус мышц и избежать спастических проявлений, которые и ведут, в большинстве случаев, к возникновению выраженного болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

Проводится в случаях, когда консервативное лечение не дает устойчивого результата. Проводятся следующие виды манипуляций:

  1. Принудительное восполнение суставных жидкостей;
  2. Прижигание нервных окончаний для устранения болевой симптоматики;
  3. Радиочастотное удаление нервных окончаний в зоне защемления с той же целью.

Меры принимаются в комплексе или по-отдельности. Хирургическое вмешательство используется крайне редко.

Прогноз

При слабой степени выраженности консервативное лечение дает достаточно хороший, устойчивый результат. При своевременном лечении причины синдрома возможно добиться полного избавления от болей. Хирургическое вмешательство также дает почти полную гарантию избавления от боли.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения обезвоживание приводит к тому, что межпозвоночные диски разрушаются полностью. Это ведет к потере гибкости и подвижности отдела позвоночника, соскальзыванию позвонков.

По мере вовлечения в процесс нервной ткани возникает хронический болевой синдром, может развиваться онемение конечностей и нарушение работы некоторых органов (различных, в зависимости от локализации процесса).

Возможны парезы и параличи.

Профилактика

Специфическая профилактика заключается в поддержании эндокринной системы в здоровом состоянии. Также важно вести умеренно активный образ жизни, избегать гиподинамии. Но не менее важно избегать и перегрузок позвоночника, его травм. При появлении какой либо негативной симптоматики со стороны опорно-двигательного аппарата своевременно обращаться к врачу для назначения лечения.

Вывод

Фасеточный синдром – признак развития более серьезной болезни. Но и сам по себе он способен доставлять существенный дискомфорт. Потому важно обратиться к врачу за помощью своевременно.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/fasetochnyiy-sindrom-poyasnichnogo-otdela.html

Что такое фасеточный синдром, его симптомы и лечение

Фасеточные суставы позвоночника

Фасеточный синдром является одной из наиболее частых проблем с позвоночником. Практически половина случаев болей в области поясницы являются симптомом данной патологии. Но поскольку боль, это не единственная проблема, и прогрессируя, заболевание может стать причиной серьезного ухудшения качества жизни, то очень важно знать основные признаки болезни и принципы ее лечения.

Что представляет собой фасеточный синдром

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

В основе заболевания фасеточный синдром лежит нарушение отдельных суставов позвоночника.

Одна из главных причин этого явления заключается в значительном уменьшении пространства между позвонками при обезвоживании межпозвоночных дисков.

Вследствие таких патологических процессов происходит разрушение хрящевой ткани, а капсулы фасеточных суставов неестественно сильно растягиваются, способствуя подвывихам суставов.

В результате разрушения фасетки появляется большое количество проблем с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающихся болью. Появление болевого фактора спровоцировано в первую очередь непосредственной близостью нервных корешков к повреждающимся суставам.

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

Симптомы

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

Главным признаком данного заболевания является появление болевых ощущений. При этом боль может быть абсолютно любого характера и возникать в различных участках спины.

Однако чаще всего наблюдается фасеточный синдром поясничного отдела. Помимо этого, патология всегда сопровождается воспалительным процессом, обнаружить который можно в процессе диагностического обследования. При этом воспалительный процесс развивается не только в месте повреждения фасеточных тканей, но и постепенно охватывает другие позвонки.

Также основными симптомами болезни являются:

  • практически постоянная напряженность мышечной ткани в области повреждения;
  • сглаживание поясничного лордоза;
  • чувство хруста в позвоночнике во время любых движений;
  • усиление боли при наклонах назад и в сторону;
  • точечная болезненность зоны воспаления, определяемая при ощупывании участка, вызывающего дискомфорт.

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

При заболевании периодически наблюдается обострение симптомов. А в случае длительного отсутствия должного лечения, происходят необратимые разрушения суставов. Данный процесс сопровождается значительной слабостью в мышцах. Они достаточно быстро теряют свою упругость, при этом больному становится крайне трудно сидеть и стоять.

Особенности проявления болевого симптома

Являясь основным признаком патологии, боль при фасеточном синдроме, чаще всего, концентрируется в одном месте и сопровождается некоторой ограниченностью подвижности мышц.

Возникновение острой боли в области шеи или поясничного отдела, чаще всего проявляется с перерывом в несколько недель или даже месяцев. Бывает, что обострение происходит лишь раз в год.

Консервативное лечение

Консервативное лечение обязательно проводится комплексно, и включает в себя такие терапевтические процедуры:

  • прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа, назначаемых лечащим врачом строго индивидуально;
  • посещение кабинета мануальной терапии;
  • использование метолов физиотерапии;
  • выполнение упражнений специальной лечебной физкультуры, позволяющей укрепить мышцы поясницы, а также исправить осанку.

В ходе лечения обязательно необходимо максимально снизить нагрузки на больной сустав поясничного отдела. Сделать это можно уменьшив время пеших прогулок, а также снизив время пребывания в сидячем и стоячем положении. При сидячей работе и образе жизни, пациенту с фасеточным синдромом, необходимо как можно чаще делать перерывы и специальную разминку для мышц и суглобов.

В качестве основных препаратов при лечении фасеточного синдрома используются:

  • Нурофен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак.

Точное лечение, как и подбор препаратов при таком заболевании должен только компетентный лечащий врач. Применение лекарственных препаратов в ходе лечения фасеточного синдрома, позволяет не только остановить развитие воспалительного процесса, но и купировать боль, а также обеспечить повышение уровня питания и регенерации тканей.

Хирургическое лечение

Поясница больного, страдающая от фасеточного синдрома, требует лечения кардинальным способом, в виде проведения операции в том случае, когда даже длительное консервативное лечение не дает стойкого положительного результата. Такая кардинальная терапия может быть представлена такими видами манипуляций:

  • радиочастотное устранение нервных окончаний в зоне около разрушенных фасеточных тканей;
  • принудительное восполнение околосуставных жидкостей;
  • коагуляция нервных окончаний.

Выбор конкретного метода терапии всегда напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также общего состояния здоровья пациента. А ввиду серьезности последствий патологии при отсутствии лечения, очень важно не откладывать визит к врачу.

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/fasetochnyj-sindrom.html

Фасеточные суставы и боль в спине

Фасеточные суставы позвоночника
23.06.2019

Причиной боли в спине могут быть проблемы с фасеточными суставами, а именно таким заболеваниями деформирующий спондилоартроз (он же фасеточная артропатия или артроз фасеточных (межпозвонковых) суставов). Немного об анатомических особенностях, симптомах и методах диагностики.

Анатомические особенности и роль фасеточных суставов в стабилизации позвоночника

Почти каждый гибкий или подвижный уровень позвоночника (за исключением самого верхнего позвонка атланта) состоит из одних и тех же элементов, включая:

  • Тело позвонка, костные строительные блоки позвоночника
  • Фасеточный сустав, небольшие стабилизирующие суставы, расположенные между соседними позвонками и позади них
  • Межпозвонковый диск, который обеспечивает валик между каждым из тел позвонков и соединяет их

Соединения и гибкость фасетки

Сегменты позвоночника защищены от чрезмерного движения, скручивания, смещения рядом структур. Они позволяют не только стабилизировать позвоночник, но и одновременно сохранить его гибкость, необходимую для нормального движения.

О позвоночнике в цифрах

Фасеточные суставы есть на каждом уровне позвоночника (кроме верхнего уровня). Благодаря им обеспечивается:

  • Порядка 20% стабильности скручивания в шее и нижней части спины.
  • Позвонки области грудной клетки не такие подвижные и позволяют немного наклониться вперед/назад, некоторые боковые изгибы, и очень мало скручивания.
  • В нижних сегментах позвоночника изгиб вперед-назад возможет до 12 градусов и в сторону до 5 градусов. А что касается вращения то оно составляет только около 2 градусов на сегмент.

Такие ограничения являются необходимым защитным механизмом – чрезмерное вращение может стать причиной повреждению спинного мозга или нерва.

Каждый фасеточный сустав расположен на определенном уровне, чтобы обеспечить необходимые пределы для движения, особенно для вращения, и предотвратить скольжение вперед (спондилолистез) этого позвонка над нижележащим.

Фасеточные суставы и остеоартрит

Дегенерация и изнашивание фасеточных суставов связана с тем, что они находятся в постоянном движении с позвоночником.

Когда суставы фасетки изнашиваются или разрываются, хрящ может стать тонким или исчезнуть, и может быть реакция кости сустава, приводящая к чрезмерному роста костных шпор и увеличению суставов.

В таком случае говорят, что сустав имеет артритные изменения или остеоартрит, которые могут вызывать значительную боль в спине при движении.

При воспалительных процессах соседние мышцы, которые параллельны позвоночнику спазмируются. Поэтому мы видим воспаленные фасеточные суставы, вызывающие искривление и нарушение осанки спины, а также мощный мышечный спазм. Ручная «коррекция» этого искривления позвоночника фактически зависит от расслабления спастических мышц, а не от перестройки костных структур.

Симптомы при проблемах с фасеточным суставом

Какие симптомы могут наблюдаться:

  • Потеря гибкости позвоночника за счет воспаления мышц;
  • Боль и дискомфорт больше проявляются при наклонах назад, чем при наклонах вперед;
  • Острые приступы боли в шейном и поясничных отделах непредсказуемые и эпизодичные – могут появляться раз в год или 2-3 раза в месяц;

Если есть проблемы в шейных суставах, то боль редко присутствует спереди руки и не отдает в пальцы – это характерно для грыжи межпозвоночного диска. Она проявляется локально или отдает в плечи или верхнюю часть спины.

Специфика боли при проблемах в фасеточных суставах заключается в том, что боль в пояснице может отдавать вниз по ягодице и опускаться ниже по задней поверхности ноги. При этом в передней поверхности ноги боль присутствует редко. Также редко она опускается ниже коленного сустава – боль иррадиирущая в стопу более характерна при наличии грыжи межпозвоночного диска.

Диагностика проблем с фасеточными суставами

Когда почти непредсказуемые болезненные эпизоды повторяются ежемесячно или чаще, врач может назначить простые передне-задние, боковые (вид сбоку) и косые (вне угла) рентгеновские снимки. Обычно аномальные изменения фасета можно увидеть.

Однако компьютерная томография позволяет получить больше информации не только о фасеточных суставах, но и о других структурах позвоночного сегмента.

МРТ-сканирование не так полезно для диагностики этой конкретной проблемы позвоночника, но чрезвычайно полезно при исследовании возможных проблем с диском или боли в животе.

Возможно, наиболее точный диагноз фасеточной боли в суставах может быть поставлен с помощью инъекции фасеточного сустава (или блока фасеточного сустава). При этом в подозрительные фасеточные суставы вводят комбинированный состав: рентген контрастное вещество, местный анестетик и кортизон.

Облегчение острой или хронической боли во время действия данной комбинации препаратов является диагностическим.

Статьи и обсуждение на форуме по теме:

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Источник: https://spinet.ru/news/?id=2637

Межпозвоночные суставы

Фасеточные суставы позвоночника

Фасеточный синдром — это патология, более характерная для людей пожилого возраста, однако причиной могут служить и некоторые виды травм и инфекции. Фасеточные суставы играют главную роль в соединении позвонков и выполняют множество функций для свободного движения позвоночника. Патологии их развития несут серьезные последствия и дискомфорт больному с межпозвоночным синдромом.

Понятие фасеточный сустав

За соединение позвонков в заднем сегменте позвоночника отвечают межпозвоночные соединения (другоотростчатые сочленения). Их «неофициальное» название — фасеточные суставы. За формирование сплетений отвечают отростки — фасетки. Соединения есть между каждым уровнем позвоночника и они ответственны на 20% за стабилизацию и скручивание шейной и позвоночной зоны.

Функции и анатомия

Анатомия фасеточных систем человека состоит из двух соседних позвонков, которые соединены двумя другоотростчатыми сочленениями. Отростки близлежащих позвонков направлены друг к другу. Сочленения сделаны так, что их поверхность трется о позвоночник, но благодаря наличию хрящевой ткани и межсуставной жидкости коэффициент трения минимален. В суставной капсуле заключены концы отростков.

Позвонки и межпозвоночные суставы образуют фораминальные отверстия. Нервные корешки и вены выходят через эти фораминальные пустоты. На каждую пару позвонков приходится по паре таких отверстий с обеих сторон. Хотя межпозвоночные сплетения довольны просты в своем строении функциональный ряд у них довольно полный. Функции и особенности другоотростчатых сочленений такие:

Сочленение образуется парами фасеточных поверхностей.

  • Основой для строения сустава является пара фасеток соседних позвонков.
  • Суставная капсула небольшая и крепится она ровно по краю сочлененной поверхности.
  • Держится соединение на продольной связке и на мышечных волокнах, поддерживающих поперечные фасетки.
  • Форма сочленений изменяется в зависимости от положения и отдела уровня позвоночника. В шейной и грудной области форма считается плоской, а поясничный отдел связан суставами цилиндрического типа.
  • Изменяют свою форму в зависимости от положения позвонков.
  • Суставы позвоночного столба скользят относительно друг друга и их относят к группе малоподвижных сочленений.
  • По биомеханике соединения считают комбинированными. Это значит, что движения происходят одновременно в симметричных суставах и близлежащих сегментах.

Уязвимыми фасеточные сочленения считаются из-за особенности их формы, положения и подвижности.

Причины фасеточного синдрома

Синдром развивается из-за дистрофических изменений в сочленениях позвоночника.

Суставы позвоночника поражаются не самостоятельно, а чаще, это является следствием разных травм костей, соединений и хрящей. Болезнь не развивается стремительно, однако при травмах спортивного характера патология может стремительно прогрессировать. Синдром фасеточных суставов возникает по таким причинам:

  • травмы — подвывихи, повреждение хрящей, вызывающие периартикулярный фиброз и образующие субпериостальные остеофиты;
  • диагностированные болезни, имеющие нарушения метаболических процессов;
  • изменения дистрофического характера и отсутствие достаточного количества питательных веществ в тканях;
  • инфекционные патологии (туберкулезный спондилит);
  • хронические заболевания опорно-двигательной системы.

Симптомы заболеваний

Повреждение суставов позвоночника приводит к дискомфортным ощущениям. Признаки, по которым можно распознать воспаление сочленений в позвоночнике, такие:

  • прострелы в поясничную зону и в область лопаток (если возникла патология шейного отдела);
  • уплотнение близлежащих сочленений и суставных капсул;
  • несистематические приступы с болевым синдромом;
  • ощущение боли при воздействии на пораженную зону;
  • физическая ограниченность в наклонах назад;
  • прострелы в ягодичную часть и в область тазобедренного сустава (при патологии поясничного отдела);
  • слабость в мышечных волокнах, вследствие чего происходит спазмирование мышц;
  • судороги и ограниченность в принятии естественной позы из-за болевых ощущений.

Боль в спине во время наклона – первый признак развития болезни.

Сама боль носит монотонный характер, но некоторые отмечают приступообразные вспышки болевого синдрома. Первыми проявлениями, которые подтверждают, что фасеточные суставы воспалены — болевые ощущения при движении (сгибы, разгибания) позвоночного столба.

Поскольку причиной образования считается перенагрузка на мышечный и позвоночный корсет — то симптоматикой будет усиление дискомфорта и боли под конец рабочего дня. Позвонки хребта при отклонении становятся менее подвижны.

Иногда, характерным будет похрустывание при хождении.

Диагностика патологии

Большую роль играет история болезни пациента и полнота ее изучения. Для определения и подтверждения диагноза проводят рентгеноскопию в различных проекциях. Это делают с целью выяснения изменений с другоотростчатыми сочленениями.

А также проводят КТ, что позволит детально изучить все уровни и отделы позвонков. МРТ назначают для диагностики возможной грыжи диска или патологий в области ЖКТ.

Максимальный эффект дает инъекционный метод с введением контрастного вещества.

Лечение фасеточного синдрома

В начале развития болезни можно применить мануальную терапию.

Способ терапии напрямую зависит от причины, которая стала решающей в образовании патологии. Цель лечения — снизить болевой синдром в суставе и внутри позвоночных тканей.

Терапию делят на консервативную, а также на ту, которая подразумевает хирургическое вмешательство (без разрезов). Консервативные методики всегда применяют на начальном этапе, чтобы избежать оперативных манипуляций.

Самые эффективные:

  • мануальная терапия;
  • укрепление мышечных волокон с помощью лечебной гимнастики;
  • снижение физических нагрузок с суставов (умеренная работа, количество прогулок);
  • физиолечение для снятия воспаления с пораженного участка.

При медикаментозной терапии эффективными являются НВПС, обладающие анальгетическими и противовоспалительными свойствами. Используют только инъекционные или же таблетированные формы выпуска, потому как гели и мази менее эффективно воздействуют на пораженный участок. К таким средствам относят:

  • «Нурофен»;
  • «Ортофен»;
  • «Диклофенак».

Если позитивная динамика от консервативной терапии не наступила пациенту предложат оперативную процедуру. При этом на теле больного не будут делать существенных разрезов.

Суть операции состоит в обеспечении сустава достаточным количеством синовиальной жидкости путем впрыскивания ее через небольшие отверстия.

После хирургического процесса пациент проходит курс реабилитации, после чего может полностью восстановить двигательную активность.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/anatomia/fasetochnye-sustavy.html

Синдром фасеточных суставов причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Фасеточные суставы позвоночника

Фасеточный синдром (фасет-синдром) — это заболевание суставов, расположенных в позвоночном столбе от шейных до крестцовых позвонков. В половине случаев патология поражает ткани шейного отдела, немного реже — поясничного. Проявляется в виде болевых ощущений в области шеи и поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности.

Возникает обычно как следствие деформирующего спондилоартроза — болезнь поражает мышцы, кости, хрящи, суставные и околосуставные сегменты, связки и сухожилия повреждённой части опорно-двигательного аппарата. Чаще наблюдается у пожилых людей.

Вылечить недуг помогает невролог, вертебролог, ревматолог, мануальный терапевт и другие специалисты. 

Симптомы синдрома фасеточных суставов

При возникновении патологических процессов в фасеточных суставах происходит острая компрессия рядом расположенных нервных корешков спинного мозга, что провоцирует проявление таких симптомов:

  • Внезапная болезненность в шее или пояснице, которая периодически возникает в нерегулярной форме. 
  • В месте поражения наблюдается устойчивая пронзительная боль и снижение мышечной эластичности. 
  • Больной ощущает болезненную скованность при попытке повернуться или наклониться назад, реже — вперёд. 
  • Болевой синдром, возникший в пояснице, иррадиирует в крестцовый отдел спины и заднюю область ног и ягодиц. 
  • Боль в шейном отделе иррадиирует в голову (затылок), сегменты плечевого пояса (лопатки, плечи), верхние конечности. 
  • Появляется нестабильность позвоночника в положении стоя или сидя, может возникнуть сниженная или повышенная подвижность. 

Стадии развития синдрома фасеточных суставов

Фасет-синдром развивается аналогично деформирующему спондилоартрозу и проходит в три стадии:

  1. Первая. Начинается поражение поверхности суставных тканей, сужается или увеличивается внутрисуставная щель. Повышается плотность костей, что приводит к снижению их упругости. Сопровождается хрустом и тугоподвижностью, уменьшением хрящевой эластичности. 
  2. Вторая. Образуются костные разрастания, которые сопровождаются увеличением суставных отростков и расширением щели. Происходит изменение формы суставов, что грозит выпадением головки из синовиальной капсулы или формированием кист. 
  3. Третья. Частичное или полное разрушение фасетки, вызванное аномальным увеличением околосуставных тканей и изнашиваемостью хрящей. Возникает выраженное ограничение подвижности, воспалительные процессы.

Разновидности

Официальной классификации фасеточного синдрома не существует, но специалисты различают формы заболевания, руководствуясь классификацией спондилоартроза. Врачи выделяют типы болезни по характеру течения, причине возникновения и возможным осложнениям. 

Дистрофически-деструктивный синдром фасеточных суставов 

Развивается из-за врождённых аномалий, травмирования, приобретённых патологий опорно-двигательного аппарата. Основными причинами считаются гиперлордоз, остеохондроз, искривление осанки, остеохондропатия. Также возникает при асимметрии суставных отростков в поясничном отделе позвоночника. 

Воспалительно-деструктивный синдром фасеточных суставов 

Появляется вследствие воспалительных и разрушительных процессов в суставах и околосуставных элементах. Причиной обычно становятся артрозы, артриты, ревматоидные артриты и другие патологии суставной области, которые приводят к разрушению костно-хрящевых тканей. 

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, визуального осмотра болезненной области и проведения инструментальных обследований:

  • Рентгенография. Рентген показан, если боль возникает чаще 1-2 раз в месяц. На снимках отображено состояние фасеток в различных проекциях, по которым врач выявляет патологии в твёрдых тканях. 
  • Контрастный рентген. С помощью специальных красителей возможно обнаружить микротрещины и повреждения целостности фасеточных суставов. 
  • КТ. Компьютерная томография позволяет визуализировать каждый отдельно взятый элемент и тщательно его изучить. 
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография — самый достоверный метод диагностики, который показывает мельчайшие нарушения твёрдых и мягких тканей, что невозможно увидеть на обычном рентгене. 

В сети клиник ЦМРТ специалисты выполняют диагностические исследования по таким методикам:

Чтобы избавиться от боли и вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать курс лечения, который может состоять из комплекса терапий:

Лекарства. Пациенту назначают анестетики, НПВП, кортикостероиды и другие препараты, помогающие снять боль и воспаление. 

Физиотерапия. Наиболее эффективные методы — ЛФК и массаж. Дополнительно могут быть назначены мануальная терапия, ортопедические ортезы, рефлексотерапия, иглоукалывание, ризотомия. 

Хирургия. Используется при повреждении межпозвоночных дисков и позвонков, например, удаление грыжи или протрузии. 

Вы можете пройти лечение в сети клиник ЦМРТ — врачи применяют следующие методы:

Осложнения

  • Повреждения позвоночных артерий;
  • нестабильность позвоночника;
  • парезы и параличи тела;
  • расстройства функций таза и бедра;
  • спондилолистез;
  • спондилоартроз. 

Профилактика синдрома фасеточных суставов

  • Выбирайте ортопедически правильную обувь, подушку, сделайте поверхность кровати ровной. 
  • Контролируйте физические нагрузки на спину и ноги, при необходимости обратитесь к инструктору.

     

  • Следите за питанием, водой, весом, артериальным давлением, избавьтесь от вредных привычек. 
  • Чаще гуляйте пешком, проводите больше времени на свежем воздухе.

     

  • Запишитесь на лечебный массаж, плавание, гимнастику, кинезитерапию. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/sindrom-fasetochnykh-sustavov/

Врач Артролог
Добавить комментарий