Дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение форум

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение форум

По статистике, с подобной проблемой сталкиваются родители троих из ста новорожденных малышей. Врачи под термином «дисплазия» подразумевают врожденное недоразвитие сустава, которое приводит к нарушению его работы и в самом тяжелом случае может стать причиной хронического вывиха бедра. 

Подобное заболевание при отсутствии лечения ничем хорошим не заканчивается. Нарушение функции нижней конечности, походки, боли в тазобедренных суставах и высокий риск инвалидности — вот последствия запущенной дисплазии.

А потому всем родителям нужно знать первые симптомы этого недуга и понимать важность своевременных визитов к ортопеду. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений.

Помните, чем раньше будет поставлен диагноз, тем более благоприятным будет прогноз!

Причина

Единого мнения специалистов по поводу развития дисплазии тазобедренного сустава у детей до сих пор нет. По одной из версий, основная причина — порок развития суставных тканей на ранних сроках беременности (первые 2-3 месяца). К этому предрасполагают неблагоприятная экология, воздействие токсичных веществ и некоторые инфекционные заболевания.

По другой теории, на развитие суставов действует высокий уровень окситоцина — гормона, вызывающего начало родов.

Накапливающийся к III триместру, окситоцин повышает тонус бедренных мышц плода, в результате чего постепенно развивается подвывих тазобедренных суставов.

Возможно, именно в этом кроется причина большей распространенности дисплазии среди девочек (в 5 раз чаще, чем у мальчиков), которые более подвержены влиянию гормонального фона матери.

Еще повышают риск неправильное внутриутробное положение плода и затянувшиеся тяжелые роды (в ягодичном предлежании).

Склонность к дисплазии нередко передается по наследству, поэтому, если такие случаи уже были у кого-то из родственников, нужно заранее подумать о ранней диагностике.

Первые признаки

Заподозрить неладное родители могут и сами, еще до консультации ортопеда. Чаще всего это происходит при тяжелой форме заболевания, когда головка бедренной кости полностью выходит из суставной впадины.

В более легких случаях определить наличие дисплазии может только специалист, так как подвывих и предвывих тазобедренного сустава внешне практически никак себя не проявляют.

Однако есть основные признаки:

  • ограничение подвижности (разведения) бедер, нередко малыш начинает плакать при попытке отвести ножку в сторону;
  • асимметрия (несовпадение) паховых и ягодичных складок, которые становятся более выраженными на поврежденной стороне.

Но наличие только этих симптомов при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка не является абсолютным признаком болезни и может быть следствием нарушения мышечного тонуса.

В случае вывиха тазобедренный сустав практически утрачивает свои функции, а пораженная ножка укорачивается. Возникает „симптом щелчка» — соскальзывание головки бедренной кости с поверхности сустава при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также ее вправление при их разведении.

Лечение

Если дисплазия не была диагностирована в первые 6 месяцев жизни после родов, то поражение сустава прогрессирует — конечность еще более укорачивается, формируется патологическая („утиная») походка или перемежающаяся хромота (при двустороннем вывихе).

Диагностику дисплазии нередко проводят еще в роддоме. Если этого не произошло (в последнее время УЗИ делают только при наличии проблем), то родители могут сами попросить педиатра провести обследование. Оно безопасно для здоровья малыша и гарантирует высокую точность диагноза.

Однако, если однократное УЗИ показало нормальное развитие суставов, все равно не забывайте о постоянном наблюдении у ортопеда. Плановые обследования помогут ребенку избежать возможных проблем.

Первый визит к ортопеду должен состояться не позднее 1 месяца, тогда же выполняется обязательное УЗИ тазобедренного сустава. Это непременное условие ранней диагностики дисплазии.

Повторное обследование проводят к концу 3-го, началу 4-го месяцев, тогда же доктор может порекомендовать сделать рентген.

Наиболее сложен для диагностики подвывих тазобедренного сустава, который практически никак себя не проявляет и может быть замечен только на рентгеновском снимке.

Отнеситесь серьезно к профилактическому наблюдению у ортопеда — сроки осмотра назначены не случайно, каждый из них связан с важным этапом в детском развитии. Так, если дисплазию удалось выявить в первые 3 месяца жизни малыша, то после курса лечения работоспособность сустава полностью восстанавливается (как правило, к 6-8 месяцам), и отдаленных последствий не возникает.

Чем младше ребенок, тем легче проходит лечение дисплазии. Например, у малышей до 3-х месяцев сустав может восстановиться самостоятельно, при условии, что детские ножки все время будут находиться в нужном положении.

Именно поэтому основной метод лечения на ранних стадиях болезни — свободное пеленание, при котором ножки ребенка находятся в разведенном состоянии. В возрасте 3-х месяцев разведенное положение ножек достигается с помощью использования подушки Фрэйка (Фото 1), подобранной по размеру ребенка.

Чем позже начато лечения, тем более серьезные ортопедические аппараты используются, в 6 месяцев уже применяются шина Мирзоевой (Фото 2) или стремена Павлика (Фото 3).

Фото 1. Подушка ФрэйкаФото 2. Шина МирзоевойФото 3. Стремена Павлика

В этом отношении интересен опыт стран Азии и Африки, где матери традиционно большую часть времени носят детишек на животе или за спиной и не пеленают.

Случаи дисплазии здесь редки, ведь суставам обеспечиваются идеальные условия для нормального развития.

С другой стороны, в европейских странах принято достаточно плотно пеленать новорожденных (прижимая ножки друг к другу) — в таком положении даже самые легкие формы недоразвития суставов могут привести к формированию дисплазии.

Врачи считают, что свободное пеленание не только позволяет вывиху самостоятельно вправиться на раннем этапе, но также стимулирует дальнейшее развитие суставов, предупреждая возникновение осложнений.

Смысл свободного пеленания в том, что ножки малыша должны все время находиться в разведенном положении, но при этом иметь достаточную свободу движений.

Проще всего этого добиться при помощи широкой пеленки и одноразовых подгузников: после надевания на ребенка чистого подгузника поверх него укладывается плотная пеленка, свернутая в широкую ленту — так, чтобы малыш не мог сдвинуть ножки вместе. В таком положении маленький пациент должен находиться 24 часа в сутки.

Нередко к этому врач добавляет курс лечебного массажа и ежедневной гимнастики (включающей отводяще-круговые движения в тазобедренных суставах). В большинстве случаев легких форм (подвывих, предвывих с небольшим смещением головки бедра) такого лечения оказывается достаточно.

Не успели…

Но если лечение и профилактика не проводились в первые 3 месяца жизни, то для полного выздоровления потребуется более серьезное и длительное лечение. Опасность нераспознанной дисплазии в том, что кости малыша в силу возрастных особенностей очень гибкие и подвержены различным деформациям.

Скелет малыша постоянно растет, но этот же фактор объясняет и большую его склонность к порокам развития. Большинство суставов (в том числе и тазобедренный) в первые месяцы жизни состоят преимущественно из хрящевой ткани, и любые нарушения в соединении костей приводят к образованию серьезных деформаций.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, необходимо вернуть в нормальное положение все части сустава. Для этого обычно используют различные виды отводящих шин (указаны выше), они удерживают ножки малыша в нужном положении.

Через некоторое время сустав постепенно „закрепляется» и начинает правильно развиваться.

В возрасте 2-3-х месяцев маленьким пациентам с подозрением на дисплазию рентген обычно не проводят, так как даже с неподтвержденным диагнозом принято назначать профилактический курс лечения: применение мягких разводящих шин, курс лечебной гимнастики (с отводяще-круговыми движениями) и массаж ягодичных мышц. Шинирование и массаж хорошо сочетаются с методами физиотерапии, ускоряя выздоровление.

Используя разводящие шины, помните, что их конструкция не должна препятствовать свободным движениям ножек малыша, иначе эффективность лечения снижается.

Снимать удерживающую конструкцию без разрешения врача нельзя, фиксированное положение суставов должно сохраняться постоянно. В случае легких форм заболевания разводящая шина надевается на малыша только на время сна.

Решение о прекращении лечения принимается врачом на основании результатов нескольких рентгенологических исследований и исчезновения симптомов.

Если после 2-4 недель лечения не происходит самопроизвольного вправления вывиха, но достигнуто полное расслабление бедренных мышц, назначается более жесткая фиксация в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого накладывают гипсовую повязку, которая позволяет удержать тазобедренные суставы ребенка полностью разведенными и согнутыми под прямым углом.

К такому лечению прибегают в случае тяжелых форм или поздней диагностики дисплазии, когда более мягкие способы уже неэффективны. Поэтому еще раз хочется обратить внимание родителей на важность раннего обследования: при выявлении дисплазии в первые 3 месяца полное восстановление тазобедренных суставов у 95 % детей достигается в течение 3-6 месяцев лечения.

Многим такое длительное лечение кажется тяжелым и утомительным, нередко родители пытаются найти более эффективные методы и… совершают ошибку. Мягкое поэтапное лечение для грудного ребенка оказывается куда более эффективным и, безусловно, более щадящим, чем применение одномоментного закрытого вправления вывиха под наркозом, которое порой может повлечь за собой тяжелейшие осложнения.

Наблюдение

К концу первого года жизни все малыши снова проходят плановое обследование у ортопеда. Тогда условно выделяют несколько групп:

  • дети с дисплазией, не получавшие никакого лечения;
  • дети с тяжелыми, слабо корректируемыми формами дисплазии;
  • малыши с остаточными явлениями дисплазии.

Каждому ребенку в случае необходимости назначается дальнейшее лечение — консервативное (массаж, гимнастика, физиотерапия) либо хирургическое вмешательство. Если подтверждается диагноз «невправимого вывиха», то необходима операция — открытое вправление сустава под наркозом.

Если же вывих удалось вправить консервативными методами, операция на суставе не проводится, но иногда требуется внесуставная операция, которая поможет закрепить (стабилизировать) сустав.

Чаще всего подобные вмешательства проводят у малышей старше 3-х лет, когда детский организм легче переносит наркоз.

Но хирургическое лечение самого сустава должно проводиться как можно раньше! Поэтому оптимальным считается формирование сустава к 12-13 месяцам, когда малыш начинает ходить.

Источник: https://xn----gtbbcgk3eei.xn--p1ai/s-chego-nachat/eto-neobkhodimo-znat/zdorove-rebenka/displaziya-tazobedrennykh-sustavov

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей форум

Дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение форум

Запись опубликована katty//4891 · 16 июля 2012

15 706 просмотров

Девочки, доброго дня)))) Я вся в переживаниях(((( У дочки подозревают дисплазию тазобедренного сустава, а нам уже 3 года почти((((( Наша тетя педиатр, оказывается просто забыла ее отправитьн а рентген, куда отправляют всех детей здесь в возрасте 3-4 месяцев.

Ну а я, дура, оставшись совсем одна с двумя детьми в новой стране, даже и не спросила об этом, так как думала такое здесь не смотрят((((( вот такая идиотина я((( . Ну суть конечно не в том.

Сейчас меня интересует вопрос о том, что если, не дай Бог конечно, этот диагноз подтвердится, то есть ли вероятность вылечить это неоперативным путем? Может было у кого такое в таком возрасте .

Как лечили ? Или может среди вас есть врачи-специалисты по этому вопросу? Ну или тыкните хоть меня в какую информацию или сайт толковый об этом. Так боюсь того, что все подтвердится (так как симптомы имеются) и придется оперировать((((

Источник www.babyplan.ru

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

я вообще в небольшом ауте от врачей. как-то вот год с лишним прожили с ребенком, особо не болели.. но за этот год у меня создалось впечатление, что с серьезной проблемой надо сходить минимум к двум врачам..

пошли с кривыми ногами и косолапием в нашу поликлинику, хорошо хоть рентген назначили..и дисплазию увидели.. при дисплазии прописала она нам кальций д3 никомед и массаж..
кривые ноги — признак рахита- прописала витамин Д и физиопроцедуры.

пошли к другому ортопеду.. он сказал при дисплазии массаж, а вот с ногами ОБЯЗАТЕЛЬНО обувь с жестким задником на постоянной основе..

ну как так? ну не сходила бы я ко второму ортопеду.. и так бы ребенок и остался с такой “красотой”(

про дисплазию особо не знаю ничего.. надобудет почитать.. ¶

Источник www.nn.ru

Девочки, поделитесь опытом, кто с этим сталкивался. Доче 2 месяца, массажист сказал что сильный тонус и возможна дисплазия слева. В сб идём к ортопеду, очень боюсь, поначиталась всяких ужасов, знаю что нельзя нервничать, а успокоиться никак не могу. У кого была эта дисплазия и как лечили?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Елена Викторовна Ваганова

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Залетова Оксана

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елисеева Екатерина Алексеевна

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Соколова Жанна Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Седых Лариса Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Орлова Светлана Станиславовна

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Было у меня у моей сестры. И у моего сына, ему сейчас 25 лет. Ничего страшного. В то время надевали распорки, носили где-то пол года. Ребёнок быстро привыкает, ему не мешает. Прошло у всех бесследдно.

У меня у сына была. сейчас ему 32. все норм, вылечили даже без распорок, усиленным и упорным массажем.

У сына была двухсторонняя дисплазия тазобедренного сустава. Носили распорки, потом массаж. Активный мальчик, ходил в них. Всё прошло, здоровый пацан бегает. Всё у вас хорошо будет, не ленитесь.

У меня у сестры массажем не получилось исправить и распорки не помогли. Но это было в далекие девяностые. В итоге сделали операцию в 5 лет. Но пошла разница в длине ног. Пришлось делать операцию еще и в 15 лет, так как был риск развития коксартроза. .

Врачи попались грамотные поставили аппарат Илизарова, полгода с аппаратом, полгода в гипсе. И сейчас, ей уже 25 лет, к счастью..тьфу. тьфу. тьфу. Все наладилось. Даже шрамов нет. Родила нам племяшку, причем сама даже без кесарева. Аж на 4 с лишним кг.

Историю написала не с целью напугать, а к тому, что начинать действовать нужно сейчас, не откладывайте на потом. Очень надеюсь, что у вас все наладится гораздо быстрее.)

Очень распространенный диагноз.Моему распорки не потребовались,только хороший массажист.За один курс (12 лечебных массажей) практически исправила.Потом еще два раза повторяли до года.Сейчас 7лет ему,красавец-пловец

у меня была дисплазия, мама говорит пару месяцев с распорками была, сейчас уже 35 лет и никаких признаков что что-то когда-то было. и у сына ставили такой диагноз, но даже распорки никакие не носили, само прошло..

Похожие темы

Ох. Спасибо, немного вы меня успокоили) Просто и читала и слышала что с этим диагнозом оперируют под общим наркозом ребёнка. Или без операции, но потом есть серьёзные последствия — грубые нарушения развития, детки не ходят и тд. Будем ждать сб и надеяться на лучшее)

Ох. Спасибо, немного вы меня успокоили) Просто и читала и слышала что с этим диагнозом оперируют под общим наркозом ребёнка. Или без операции, но потом есть серьёзные последствия — грубые нарушения развития, детки не ходят и тд. Будем ждать сб и надеяться на лучшее)

Автор, во-первых, вы паникуете раньше времени! Послушайте ортопеда, пройдите с ребёнком УЗИ тазобедренных суставов. Кроме того, в ортопедических салонах существуют такие приспособления, для разведения ножек, которые легче и удобнее распорок. Не бросайте массаж. Да и вообще, дисплазия прекрасно лечится, к врачу вы идёте вовремя, так что все будет хорошо!

Ох. Спасибо, немного вы меня успокоили) Просто и читала и слышала что с этим диагнозом оперируют под общим наркозом ребёнка. Или без операции, но потом есть серьёзные последствия — грубые нарушения развития, детки не ходят и тд. Будем ждать сб и надеяться на лучшее)

У моей дочери, ей сейчас три годика, была двусторонняя дисплазия т/б суставов, выявилась на узи в 1 мес. Направили в спец. больницу для наблюдения. Там сделали рентген, диагноз подтвердился и дали специальную жесткую накладку, чтобы развести ножки в стороны, это очень важно, т.к.

тогда сустав формируется прааильно. Накладку носили, снимая только, чтобы переодеть памперс, до 7, 5 месяцев. В ней она села, а как сняли, после курса массажа встала, к году пошла. За первый год жизни три курса массажа. Сейчас все хорошо с ножками. Не волнуйтесь, это поправимо.

Если обнаружили в два месяца, то отделаетесь малой кровью. Может быть только массажем. У меня обнаружили в год. Так что был гипс, распорки, наблюдение в ЦИТО до 16 лет. Плавание и массаж всю жизнь.

А я вот не отделалась малой кровью. Мне в детстве не поставили диагноз. Сильно стала болеть нога после вторых родов. Мне 29, очень сильно хромаю, стою на очередь на операцию по замене сустава. Так что очень хорошо, просто прекрасно, что у Вашей малышечки сейчас обнаружили. Очень вероятно, всё исправят и никаких последствий не будет.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: дети

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Источник: https://collagenum.ru/lechenie-displazii-tazobedrennogo-sustava-u-detej-2/

дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение форум

2016-05-11 14:14:05

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте! Меня интересуют рекомендации по родоразрешению для женщин с врожденной дисплазией т/б суставов. Планирую беременность. Мне 26 лет, двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов. Лечили только в младенчестве до 1 года, потом у ортопеда/травматолога не наблюдалась.

О своей проблеме узнала год назад, когда стали болеть сильно суставы особенно после нагрузок, появилась утренняя скованность, иногда в т/б суставах было ощущение буд-то что-то выскакивает (потом появлялась временная хромота), после резкого щелчка в суставе со временем это снова вправлялось .

+ Был поставлен диагноз недифференцированного системного аутоимунного заболевания. Какие обследования нужно пройти до консультации с ортопедом? (Также было врожденное искривление стопы, плоскостопие обеих стоп? кривошея). Стою на учете у ревматолога. Принимаю кортикостероиды.

По-поводу моего состояния он говорит, что это предартрозное и назначает только хондроксид в виде мази. Хотя как я понимаю нужна специальная гимнастика и еще какие дозированные нагрузки.

26 мая 2016 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Татьяна, пройдите обследование в ортопедической клинике. Очень много вопросов возникает при чтении Вашего сообщения. Могу единственно подсказать, что после родов обсдедуйте ребенка у ортопеда и сделайте УЗД тазобедренных суставов. В отношении Вас нужна очная консультация с рентгенограммами и осмотром.

2014-09-28 08:37:34

Спрашивает Елена:

Здравствуйте у меня врождённая дисплазия тазобедренного сустава, 1992 году была проведено операцию и установлен металлическая пластина сейчас нужно делать эндопротезирование скажите пожалуйста сколько моет уйти время на реабилитацию ?

14 ноября 2014 года

Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:

Уважаемая Елена ! Эндопротезирование при наличии последствий дисплазии сустава и перенесенных операций является в большинстве случаев нестандартной операцией, в связи с чем сроки восстановления в каждом случае индивидуальны и для их предварительной оценки требуется увидеть своими глазами свежие рентгенограммы сустава. Уточнить детали можно со мной по по телефону 067 408 21 27 или по адресу Guzhevsky.Igor@gmail.com

2014-05-23 16:47:03

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Сейчас мне 22, а 4-5 лет у меня обнаружили дисплазию тазобедренного сустава, искривление позвоночника и укорачивание одной ноги. Доктора практически отказались. Сказали-буду инвалидом, покупайте коляску. Год почти не ходила, болели ноги. Лечить взялся только один мануальщик, вытягивал, делал массажи. Вроде помогло, ничего не беспокоит (ну разве что редкие боли после больших нагрузок, и то ревматоидного характера). Полгода назад делала рентген, врач поцокал языком, сказал, что все хорошо, головка бедра, половины которой в детстве не было, восстановилась. Видно, что что-то было, но никто бы не подумал, что так серьезно. Только бегать запретил.

Вопрос такой- в детстве меня предупреждали, что особенно осторожной мне нужно быть во время беременности, никаких нагрузок, практически постельный режим. Есть ли показания к этому, или раз зажило, то можно расслабиться??

30 мая 2014 года

Отвечает Котюк Виктор Владимирович:

Дисплазия в 22 года никуда уйти не может. Это невозможно, а от мануальной терапии тем более. Если уменьшился болевой синдром, это не значит, что дисплазия вылечилась.

Причин разных заключений несколько – либо во время последнего осмотра ортопед недооценил данные осмотра и рентгенограм, либо предыдущий консультант преувеличил изменения давая рекомендации покупать коляску. Поэтому не имея четкой картины давать рекомендации в плане беременности не могу.

При незначительной дисплазии особых ограничений обычно нет, при выраженной – в зависимости от степени. Рекомендую все же обратиться к ортопеду, которому доверяете (т.к. очень уж разные заключения получились), на очную консультацию со снимками.

А укорочение ноги может быть как из-за позвоночника, так и из-за тазобедренного сустава или собственно из за истинного укорочения ноги (менее вероятно). Нужно смотреть из-за чего. Если из-за позвоночника, а деформация позвоночника не фиксированная, то ее можно немного исправить и выровнять ноги.

2013-12-25 19:37:41

Спрашивает Леся:

Мне 27 лет,группа крови 3 отр., месячные с 12 лет нерегулярные, цикл 30-40 дней. В 18 лет вышла замуж,муж старше на 10 лет, группа крови 2 полож., через полгода забеременела, во время беременности были проблемы с почками, цистит. Родила доношенного ребенка, девочку с врожденной расщелиной неба, дисплазией тазобедренных суставов, кишечной инфекцией.

После родов менструальный цикл нарушился, в диагнозах: поликистоз яичников, нехватка пргестерона. Более 5 лет забеременеть повторно -не получалось. 3 года назад установили диагноз аутоимунный териоидит, гипотиреоз.Принимаю л-тироксин 100, полгода назад в августе установили диагноз сахарный диабет 2 типа, уровень глюкозы был 15,9.

Лежала в стационаре, капалась, принимала сиофор 1000(утром и вечером), после дозу уменшили до 850.Соблюдаю диету, сахара и хлеба не ем. 21 октября были последние месячные, в это же время дозу метфогаммы уменшили до 500(утром и вечером) принимала её все это время. Показатели глюкозы натощак от 6,7 до 7,5, после еды – 7,6-8,5.

Сделала тест на беременность – положительный. Завтра иду к врачу, послезавтра на уЗИ. по моим подсчетам 9-10 неделя.

я понимаю, что с моими диагнозами и врожденной патологией первого ребенка может будет очень трудно выносить и родить здорового ребенка, и возможно ли это? Аборт я никогда не сделаю! Что мне нужно делать в таком случае, ведь препараты, которые я принимаю могут вредить ребенку, если уже не навредили.

Какой риск развития патологии у ребенка в связи с моей историей болезни? Каким способом мне необходимо рожать (первую дочь я рожала самостоятельно) ? помогите мне советом пожалуйста. Я очень хотела этого ребенка и теперь боюсь его потерять, но и понимаю, что ответственность за то, каким он родится, несу я. Хочу здорового ребенка!

27 декабря 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Анамнез, конечно, у Вас отягощен, но серьезных проблем на фоне приема препаратов с плодом быть не должно. Резус-конфликта при первой беременности не было? Ребенок родился с каким резусом? Вводился ли Вам антирезусный иммуноглобулин? В 10-12 недель сдайте комбинированный тест, он покажет отклонения в развитии, если таковые будут. Параллельно необходимо пройти УЗД. В дальнейшем необходимо, чтобы гинеколог, у которого Вы стоите на учете, постоянно наблюдал за развитием плода и своевременно направлял на обследования. В Вашем случае, если результаты комбинированного теста будут с отклонениями, советую пройти амниоцентез. 100% гарантий здоровья ребенка Вам не даст ни один врач, проблемы необходимо решать по ходу возникновения.

Успехов Вам и здоровья!

2013-04-30 19:31:09

Спрашивает ольга:

диагноз дисплазия тазобедренного сустава остеохондропатия головки правого бедра 3 степ обезательно делать операцию тройную остеотомию таза или можно поставить кость на место без операции

2010-07-23 13:38:35

Спрашивает Анна:

Добрый день. Подскажите, этот вопрос к Вам? в 2 года делали операцию на ножке дисплазия тазобедренного сустава….

с возрастом (мне 26) образовалась разница в ногах 3 см, пришла к врачам, что-бы поставить аппарат Элизарова и удлинить – обнаружили, что снова нужно делать операцию по дисплазии, мнение другого врача – ждать и ничего не делать, а потом – протез. Можно услышать Ваше мнение? Могли-бы Вы проконсультировать меня в этом вопросе лично?

02 августа 2010 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Анна, ответить на Ваши вопросы смогу после осмотра рентгенограмм и пациента. Важно знать те изменения, что наступили за годы болезни.

2010-01-11 07:14:14

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Мне 21 год. У меня боль в шейном отделе позвоночника, слабые сосуды, низкое давление, повышенная утомляемость. Сначала просто сильно болела временами одна точка в шейном отделе позвоночника, потом появились хрусты во всем позвоночнике, в плечах, в тазобедренных суставах. Обращалась к остеопату, он, видимо, улучшил мне кровообращение, после его сеансов стала сильно болеть голова, потом прошло. Все суставы хрустят, сильная боль в шее так и не прошла, мне сказали, что у меня гиперподвижность суставов, но недавно узнала про такой диагноз как дисплазия, думаю, что это как раз мой случай. На компьютерной диагностике поставили «слабость соединительной ткани». Занималась йогой, но прекратила, т.к. при сильно растяжении становилось только хуже, занималась Пилатесом, сейчас иногда хожу в бассейн. Не знаю что мне можно и к чему все это может привести, подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации? Обратилась к гинетику, сдаю анализы, но она мне особо не поверила, как и все врачи, что у меня что-то так болит, что я сижу дома и ничем не занимаюсь, а мне пришлось перевестись в другой институт из-за этого на заочное, потому что каждая поездка в транспорте, если приходится стоять, для меня кошмар. Пожалуйста, подскажите что делать, на вашем сайте я прочитала про дисплазию, подскажите где и как это лечить и как выявить? Заранее спасибо, очень жду вашего ответа!

14 января 2010 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Врач акушер гинеколог

Все ответы консультанта

Ира, сначала нужно сдать мазок и сделать кольпоскопию, потом обследоваться на вирусы и взависимости от наличия вирусов и лечение.

2009-03-24 11:36:48

Спрашивает Владимир:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста! Мне 23 года у меня дисплазия левого тазобедренного сустава. Мне делали операцию наращивали и вправляли сустав. Теперь у меня начались осложнения в частности пошла деформация (искривленее) в коленном суставе и уменьшение ноги на 5 см., я решил ставить протез. У меня вопрос, выровняется ли коленный сустав после операции и где лучше делать эту операцию?

08 апреля 2009 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Уважаемый, Владимир! Вам нужно обследоваться с целью определения причины укорочения конечности. По всей вероятности в тазобедренном суставе наступили изменения, а в коленном компенсация этих изменений. торные изменения. Обследование и лечение Вы можете пройти в нашей клинике т. 222-74-46.

Более детальную информацию Вы можете получить на сайте www.ortho.in.ua

Источник: https://www.health-ua.org/tag/45236-displaziya-tazobedrennih-sustavov.html

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение форум

Само понятие «дисплазия тазобедренных суставов» — отнюдь не означает наличие у вашего крохи какой-то серьезной патологии или болезни.

Тем не менее все медики окажутся правы, когда скажут вам, что дисплазия у детей, которая осталась без внимания родителей и врачей на первом году жизни малыша, может уже к двум-трем годам сформировать у ребенка тяжелейшие воспалительные процессы, болезненный вывих бедра и в будущем — хромоту на всю жизнь.

Такой вот парадокс: дисплазия тазобедренных суставов — по сути не болезнь, и «лечится» она элементарно просто. Однако оставленная вовсе без внимания, эта «не болезнь» оборачивается в будущем серьезным уроном для здоровья ребенка — хроническим вывихом сустава, постоянными болями и хромотой.

Когда речь идет о новорожденных и младенцах, то под дисплазией следует понимать неправильно сформированный тазобедренный сустав.

В случае с новорожденными крохами точнее было бы даже говорить — «недо-формированный» тазобедренный сустав.

Либо за счет того, что головка бедренной кости занимает не должное место в суставной (иными словами — в вертлужной) впадине, либо за счет того, что держится она там некрепко и при каждом «удобном» случае норовит выскочить в сторону.

Нередко дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года объясняется тем, что головка бедренной кости (чаще всего — левая) вообще не находится в суставной сумке, а расположена значительно выше, тогда как сама вертлужная впадина, «осиротевшая» и опустевшая, постепенно начинает заполняться жировой тканью.

На этапе первого года жизни такие недо-формирования тазобедренного сустава у младенцев считаются вполне физиологическими (то бишь — нормальными!), и требуют не серьезного лечения, а скорее разумной плановой, хоть и довольно длительной, корректировки. Которая (повторимся для пущего успокоения всех мам и пап) может бесследно и навсегда избавить ребенка от самой дисплазии тазобедренных суставов и ее негативных последствий.

Только не теряйте времени! Если дисплазию распознали у ребенка в возрасте до полугода и провели надлежащие меры лечения, то очень велики шансы, что уже к полутора годам его жизни вы забудете о том, что она вообще у крохи была.

Если дисплазию нашли уже во втором полугодии жизни младенца — корректировка может занять аж несколько лет, но при этом быть весьма успешной.

А вот если вы или ваш ортопед повели себя халатно, махнув рукой на опасную ситуацию, и «очнулись» лишь тогда, когда малыш уже пошел — вполне вероятно, что проблемы с тазобедренным суставом у вашего ребенка приобретут хроническую форму.

Почему у моей Лялечки дисплазия есть, а у соседского Митьки — нет?

Существуют несколько факторов, которые определяют своего рода группу риску по дисплазии тазобедренных суставов. Но прежде чем рассказывать о них, имеет смысл сообщить о том, почему вообще возникает такой феномен, как дисплазия у детей, и конкретно — у новорожденных.

Наука в настоящее время выдвигает несколько теорий относительно причин возникновения дисплазии у новорожденных, одна из которых выглядит намного правдоподобнее и логичнее других.

Суть в том, что за некоторое время до родов в организме женщины начинает усиленно вырабатываться гормон релаксин — он отвечает за то, чтобы бедренно-крестцовые суставы сделались к моменту родов максимально мягкими и эластичными. Этот же гормон делает и тазовые кости будущей мамы подвижными. Но гормон не работает избирательно — воздействуя на кости мамы, он размягчает их и у ее малыша.

Но если мама, имея крепкие, давно сформированные связки, не рискует заполучить вывих тазобедренной кости во время и после родов, то вот новорожденный ребенок — наоборот: мягкая головка бедренной косточки легко вылетает из суставной впадины, не имея возможности вернуться обратно из-за отсутствие связок.

Статистика утверждает: до 30 % новорожденных ребятишек имеют ту или иную форму дисплазии тазобедренных суставов, иными словами — рождаются с подвывихами. В большинстве случаев под постоянным наблюдением ортопеда суставы самостоятельно «дорастают» и приходят в анатомическую норму. В остальных — им просто нужно немного помочь.

Два слова о группе риска. К наиболее значительным факторам, которые увы, увеличивают ваши шансы родить ребенка с дисплазией тазобедренных суставов, относятся:

  • Первые роды. При первичном акте рождения малыша организм женщины «старается» максимально облегчить ей задачу — поэтому никогда больше ее организм не будет вырабатывать так много релаксина, как во время первых родов.
  • Крупный плод (предполагаемый вес больше 3 500 г). Чем крупнее плод — тем более сильное давление испытывают на себе тазобедренные суставы в утробе матери. Причем так уж повелось, что, как правило, левый сустав малыша страдает чаще и сильнее правого.
  • Вы ждете девочку. Природой задумано, что женская кость заведомо более пластична, чем мужская. И под действием гормона релаксина кости девочки размягчаются сильнее, чем кости плода мужского пола.

По статистике на одного мальчика с дисплазией тазобедренных суставов приходится в среднем 7 девочек с этим же диагнозом.

  • Тазовое предлежание плода (и ягодичные роды). Когда малыш рождается не головкой вперед, а совсем наоборот — попой, то эта самая попа испытывает более сильные «перегрузки». Учитывая, что кости таза при этом у ребенка пребывают в размягченном состоянии, не удивительно, что в итоге головка бедренной кости далеко не всегда находит свое анатомически верное место в вертлужной впадине сустава.
  • Наследственность. Причем по женской линии. Тут объяснять нечего, тут сама за себя говорит статистика: если у кого-то из ваших родственников-дам наблюдалась (или наблюдается) дисплазия тазобедренных суставов — то вероятность ее «проявления» в младенческом возрасте ваших детей повышается в 4 раза.

Конечно, всегда есть возможность свести риски к минимуму: например, если вы ждете своего первенца, причем — девочку, и доктора вам ставят вероятность ягодичных родов, то тут имеются все основания подумать о том, чтобы провести операцию кесарева сечения — в этом случае гормон релаксин не успеет воздействовать на кости, и малышка избежит того давления на суставы, которое она получит при прохождении через родовые пути.

Симптомы дисплазии у детей, которые может увидеть мама

Сами по себе симптомы и признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей можно условно разделить на две категории: те, что доступны лишь «взору» опытного детского ортопеда (например, определенные углы, под которыми расположены кости на рентгеновском снимке малыша и т.п.) и те, что могут насторожить родителей, даже не подкованных в вопросах педиатрии.

Конечно, делать выводы о наличии дисплазии у ребенка по тем симптомам, что доступны визуально, невозможно — достоверной информации маловато. Но для того, чтобы собрать малыша в кулек и отнести на прием к ортопеду — этого вполне хватит.

Итак, вы должны (не откладывая!!) показать свое чадо детскому ортопеду, если при осмотре своего ребенка вы обнаружите:

Асимметрию ягодичных, паховых и бедренных складочек. А именно: положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.

Коленки малыша разной высоты. А именно: положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.

При разведении ножек в стороны у суставов разная амплитуда.

Поясним: положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя! Если амплитуда одного бедра заметно отличается от другого — как правило, это признак дисплазии тазобедренного сустава. А если при разведении бедер вы в добавок ко всему услышите щелчок — шансы на то, что у малыша действительно дисплазия суставов, удваиваются.

Первая помощь при дисплазии тазобедренных суставов — отнести ребенка к врачу!

Даже если вы обнаружили у своего малыша все эти симптомы, это еще отнюдь не значит, что у него на деле развивается дисплазия тазобедренных суставов.

И наоборот — если вы отчетливо не обнаружили ни один из этих признаков — это вовсе не гарантирует, что дисплазии у ребенка гарантированно нет. Например, недо-развитие сустава может быть и двухсторонним.

В этом случае никакой асимметрии вы не обнаружите, как говорится — дела одинаково плохи на обоих фронтах.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

А стало быть: самое разумное решение (особенно, если вы в группе риска по дисплазии суставов) — превентивная мера! То есть: при малейшем сомнении пойти и показать малыша детскому ортопеду. Ему во всяком случае есть, чем проверить свои подозрения — наличие или отсутствие дисплазии тазобедренных суставов у детей можно определить с помощью таких медицинских процедур, как:

Ультразвуковая диагностика. Это скриннинговый анализ, который проводится всем деткам в возрасте от 0 до 3 месяцев. Более старшим младенцам, а также при оставшихся сомнениях, делается рентгеновский снимок.

Рентгенография. К сожалению, удержать неподвижно крошечного ребенка во время снимка довольно сложно. Кроме того, кости младенца отнюдь не такие плотные, как у взрослых, поэтому на снимках они просматриваются намного хуже.

Это значит, что отправляясь на рентген, вы должны «помочь» своему ортопеду прочитать будущий снимок.

Например, вы можете подгадать поход в рентгенкабинет и время сна вашего малыша (если во время процедуры он не проснется и будет лежать неподвижно, то снимок получится в разы более ясный и четкий).

Способы лечения дисплазии у новорожденных и детей до года

Сама по себе дисплазия у детей до года болезнью не считается. Повторимся — это лишь некое анатомически некорректное состояние тазобедренного сустава (одного или обеих). Которое, тем не менее, обязательно нуждается в корректировке — затем, чтобы в будущем у подросшей девочки или мальчика не было проблем с опорно-двигательным аппаратом.

задача терапии по поводу дисплазии тазобедренных суставов сводится к тому, чтобы зафиксировать головку бедренной кости в суставной впадине должным образом и дать ей время обрасти связками так плотно, чтобы потом при движении головка уже не смещалась куда-либо в сторону.

Вам, как родителям, важно знать только одну анатомическую подробность: при дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости у младенца именно тогда встает в нужное положение, когда ножки ребенка согнуты и разведены в стороны. Иными словами, даже постоянное ношение подгузника на 2 размера больше (что не позволяет малышу вытягивать ножки ровно) — это уже прекрасная профилактика дисплазии у детей.

Да, именно так — даже постоянное ношение подгузников можно отнести к способам коррекции при дисплазии у детей, конечно если речь не идет об уже тяжелых и запущенных формах этого недуга. Кроме того, зафиксировать и сформировать в будущем здоровый тазобедренный сустав помогают:

  • Широкое пеленание. Это способ пеленания, при котором ручки ребенка плотно фиксируются вдоль тела (считается, что в таком положении малыш крепче спит), а вот ногам предоставляется возможность «раскарячиваться» в оздоровительных целях.

Традиционно в Японии было принято с рождения очень туго пеленать младенцев, вытягивая им ручки и ножки «по струнке».

И статистика гласит: в то время в стране около 10 % жителей имели так называемый врожденный вывих тазобедренного сустава.

Как только в 1971 году национальная оздоровительная программа провела пропаганду широкого пеленания, уже спустя несколько лет цифры резко изменились: только 0,2% ребятишек в возрасте после года страдали этим недугом.

  • Ортопедические устройства, которые надежно фиксируют ножки младенца в согнутом и разведенном виде. К таким устройствам относятся всевозможные шины (своего рода распорки между ног), пластиковые корсеты и даже гипсовые фиксаторы. Самое популярное фиксирующей приспособление — это так называемые стремена Павлика. Причем Павлик здесь — это не мальчик, который первым испробовал на себе чудо-агрегат, а талантливый чешский врач-ортопед, придумавший фиксировать ножки малыша с помощью особой шлейки.

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/102475/

Врач Артролог
Добавить комментарий