Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Описание дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

У многих пациентов, которые обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, выявляют дегенеративно-дистрофические изменения.

Патология развивается из-за ухудшения процесса питания межпозвоночных соединений.

В первую очередь страдают хрящи, а потом и костные структуры.

При прогрессировании заболевания они деформируются.

Хрящевая ткань истончается, становится хрупкой, а на позвонках появляются наросты.

При появлении микротрещин пациент начинает чувствовать боль.

Что это такое?

Дегенеративно-дистрофическими процессами называют изменения, проходящие в межпозвоночных дисках. Они напрямую связаны со старением человека. Ведь со временем хрящевые структуры изнашиваются, поэтому эластичность межпозвоночных дисков ухудшается.

Обменные процессы нарушаются, питание хрящевых и костных структур становится неполноценным. На хрящах появляются трещины, возникают межпозвоночные протузии, грыжи, защемляются нервные окончания. Сопровождается патология появлением болей, нарушением подвижности.

Картина протекания заболевания

В грудном отделе позвоночника трофические изменения начинаются из-за нарушенного процесса питания. Необходимые хрящу вещества поставляются из синовиальной жидкости путем прохождения диффузных процессов. В синовиальную жидкость питательные элементы попадают из крови.

При появлении трофических изменений (ухудшении процесса питания), нехватке аминокислот, которые требуются для синтеза хрящевой ткани, межпозвоночные диски разрушаются. Наблюдаются дегенеративные процессы. На хрящах появляются трещины, эрозивные изменения.

Это приводит к таким последствиям:

  • уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
  • появление протрузии (выпячивания);
  • появление межпозвоночной грыжи (при которой целостность дискового фиброзного кольца нарушается).

Такие изменения в грудном отделе провоцируют уменьшение диаметра отверстий, через которые выходят спинномозговые корешки. Они сдавливаются, и пациент начинает ощущать боль.

Степени и классификация

В зависимости от особенностей протекания дегенеративно-дистрофических процессов выделяют:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • локальный тендиноз, лигаментоз.

При изменении хрящей, расположенных между грудными позвонками, диагностируют остеохондроз. На поздних стадиях заболевания появляются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Но грудном отделе чаще изменения начинаются в участках, расположенных между отростками позвонков. В результате расстояние между костными структурами уменьшается, спинномозговые корешки защемляются.

Также встречаются такие дистрофические изменения как болезнь Форестье (фиксирующий гиперостоз) и остеопеническая дистрофия. Дистрофия развивается на фоне гормональных, эндокринных патологий, различных заболеваний внутренних органов, в том числе лекарственных.

Распространенность

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника встречаются намного реже, чем схожие патологии в шейном и поясничном отделах. Это связано с его ограниченной подвижностью и высокой устойчивостью.

Столкнуться с заболеванием могут люди различных возрастных групп, но чаще всего встречается оно у людей старше 35 лет.

: “Лекция о дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике”

Факторы риска и причины

При отсутствии проблем со здоровьем позвоночник способен выдерживать значительные нагрузки. Но современные люди подвергаются множеству факторов, которые ухудшают его состояние.

К основным факторам риска относят:

  • сидячий образ жизни;
  • сниженную физическую активность;
  • употребление алкоголя;
  • курение.

Это приводит к ожирению и ослаблению мышечных структур.

Люди, которые целый день проводят за компьютером, пренебрегают необходимостью ходить пешком, делать утреннюю зарядку, со временем сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Более склонны к развитию дегенеративно-дистрофических изменений высокие люди астенического телосложения.

Среди основных причин называют:

  • врожденные аномалии строения хребта, из-за которых нарушается кровообращение;
  • неправильная осанка;
  • заболевания, при которых процесс питания хрящевых тканей нарушается, в том числе наследственные;
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • гормональные сбои;
  • инфекционные, воспалительные заболевания, поражающие позвоночник;
  • чрезмерные нагрузки, провоцирующие появление микротравм.

Неправильно организованный рабочий день и хроническое недосыпание могут спровоцировать появление проблем с иннервацией сосудов. Их в конечном итоге приведет к нарушению кровообращения, в том числе в тканях позвоночника.

Последствия

Дегенеративно-дистрофические изменения на начальных этапах не заметны.

В грудном отделе боли возникают крайне редко, поэтому диагностируется заболевание тогда, когда начался процесс ущемления нервных окончаний из-за сужения межпозвоночных каналов.

Нервные корешки отекают, их проводимость ухудшается. Часто пациенты жалуются на чувство онемения конечностей, ощущения усталости в спине, плечах.

Из-за сдавливания нервных окончаний у людей появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии. Она проявляется головными болями, головокружениями, в тяжелых случаях возможны обмороки. На фоне хронической усталости у некоторых возникают панические атаки.

Отсутствие своевременного лечение приводит к прогрессированию заболевания. В результате у человека помимо постоянной боли наблюдается повышенная утомляемость.

Осложниться дегенеративно-дистрофические изменения могут артритами, артрозами, остеохондропатией, межреберной невралгией.

Ослабление мышечного корсета провоцирует появление сколиоза, у некоторых людей даже смещаются позвонки. В тяжелых случаях возникают парезы, параличи.

: “Симптомы, последствия и лечение остеохондроза”

Симптомы и методы диагностики

Заподозрить появление дегенеративно-дистрофических изменений можно по характерным для патологии признакам.

Чаще всего люди приходят к врачам с жалобами на:

  • боли в спине и грудной клетке, межреберном пространстве;
  • ухудшение подвижности;
  • онемение конечностей и других участков тела;
  • снижение подвижности;
  • ощущение дискмофорта в районе нахождения внутренних органов;
  • половую дисфункцию.

Пациентов с описанными жалобами врачи отправляют на рентгенографию, миелографию.

Для уточнения характера изменений в дисках назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

О развитии дегенеративно-дистрофических изменений свидетельствуют такие признаки:

  • деформация отростков;
  • снижение высоты дисков;
  • остеофиты;
  • подвывихи позвонков.

Миелография проводится для выявления стеноза спинномозгового канала.

Более информативными диагностическими методами являются томографии.

Лечение

Тактика терапии при выявлении патологии зависит от выраженности дегенеративно-дистрофических изменений.

Лечение направляется на:

  • купирование болей;
  • остановку или снижение скорости прохождения разрушительных процессов;
  • восстановление костных тканей, хрящевых структур;
  • возвращение подвижности.

Врач назначает медикаментозное лечение в комплексе с диетой. При необходимости медики рекомендуют носить ортопедический корсет. После снятия острых симптомов дают направление на массаж, физиопроцедуры, ЛФК. В запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Препараты

При проведении медикаментозной терапии назначаются средства, с помощью которых можно улучшить состояние пациента.

Врачи выписывают:

Анальгетики используются коротким курсом при условии, что НПВС не помогают купировать болевой синдром. Чаще всего делают блокады. Они просто облегчают состояние, не устраняя причину болей.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда консервативная терапия не дает желаемого результата, назначают операцию.

Она необходима, чтобы устранить сдавливание нервного корешка, удалить грыжу, которая беспокоит пациента, либо заменить сустав.

В некоторых случаях во время проведении операции позвоночный столб фиксируют специальными металлическими конструкциями или устанавливают трансплантаты.

ЛФК и массаж

После того как острая стадия под воздействием медикаментов миновала врачи рекомендуют пациентам массаж и дают направление на лечебную гимнастику. Массаж позволяет привести расслабленные мышцы в тонус, а напряженные расслабить. В результате укрепляется мышечный корсет, и уменьшаются боли.

ЛФК на первых порах проводится под контролем специалиста. Упражнения предназначены для устранения скованности, укрепления мышц, повышения подвижности. С помощью гимнастики улучшается процесс поступления питательных веществ к межпозвоночным дискам, возвращается правильная осанка, повышается эластичность межпозвоночных соединений.

Лечение в домашних условиях

При появлении болей нужно посетить врача. Медик установит диагноз и подберет тактику лечения. Стационарная терапия необходима лишь в крайних случаях. Все лечение проходит дома. Пациент принимает назначенные препараты, носит корсет, делает гимнастику.

Но некоторые рекомендуют использовать для ускорения выздоровления средства альтернативной медицины. Использовать можно настой корня сельдерея, отвар корней подсолнечника. Проблемные участки мазать советуют приготовленной мазью из свиного жира, воска, пихтового масла и нашатырного спирта.

Профилактика

Избежать развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике может каждый человек. Для этого медики рекомендуют выполнять установленные правила.

Необходимо:

  • избегать переохлаждений;
  • правильно питаться;
  • поддерживать физическую форму;
  • контролировать вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за осанкой;
  • спать на твердом матрасе.

Умеренная физическая активность позволяет поддерживать позвоночный столб в правильном положении на протяжении всей жизни. Это основной метод предупреждения заболеваний.

Прогноз выздоровления

Сказать, как будет развиваться заболевание, можно только после полноценного обследования и установки точного диагноза. Например, полностью избавится от остеохондроза 2–4 степени невозможно.

Но правильно подобранная терапия позволяет снять воспаление и остановить дальнейшее развитие болезни. При правильном лечении удается добиться длительной ремиссии.

Предупредить появление осложнений и остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений можно, если не забывать о профилактике.

Заключение

  • При появлении болей в спине необходимо пройти обследование. У многих пациентов выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника. В грудном отделе заболевание развивается гораздо реже по сравнению с другими участками.
  • К появлению изменений в хрящевых тканях приводят врожденные патологии, инфекционно-воспалительные заболевания, гормональные сбои, травмы, чрезмерные нагрузки. Чаще заболевание развивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни, курят, употребляют алкоголь и пренебрегают необходимостью давать организму физические нагрузки.
  • Отсутствие лечения провоцирует ухудшению состояния, дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют, развиваются сопутствующие патологии.
  • Для диагностики назначают рентгенографию, КТ, МРТ. Врачи отправляют на обследование пациентов, которые приходят с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника, в груди, ухудшение подвижности, онемение конечностей.
  • После установки диагноза врач назначает медикаментозную терапию, массаж, ЛФК. В запущенных случаях требуется операция.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela.html

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Современный образ жизни с неправильным питанием и сидячей работой негативно сказывается на состоянии позвоночника человека. Сейчас на боли в спине жалуются даже молодые люди. Причем причиной их становятся не только травмы или перенапряжение мышц, но и дегенеративно-дистрофические изменения.

Чаще всего такие патологии развиваются в шейном или поясничном отделах позвоночника, так как они более подвижны и подвергаются большим нагрузкам. Грудной отдел при этом страдает намного реже. Но это не значит, что не нужно уделять внимание этой части позвоночника.

Ведь такие процессы развиваются медленно, на начальном этапе часто не вызывают никаких симптомов, но всегда приводят к серьезным последствиям.

Особенности грудного отдела позвоночника

Это самая неподвижная и прочная часть позвоночника человека, расположенная почти в середине хребта. Состоит грудной отдел из 12 позвонков. Они больше по размеру, чем в шейном отеле, и прочнее.

Особенностью строения этого отдела также является то, что каждый из позвонков с помощью суставов соединяется с ребрами. А те, в свою очередь, соединены спереди в области грудины.

Благодаря этому образуется прочный каркас, который не только защищает внутренние органы, но и сильно ограничивает движения.

Межпозвоночные диски здесь имеют маленькую высоту и не такие эластичные. Они почти не подвергаются нагрузке, так как все толчки и сотрясения распределяются на ребра и грудную клетку. Кроме того, особое строение имеют остистые отростки позвонков. Они длинные, поэтому при движении накладываются друг на друга по типу черепицы.

Позвоночник человека в грудном отделе имеет естественный изгиб назад. Поэтому любая нагрузка больше всего падает на передние и боковые части позвонков. Нагружаются также межпозвонковые суставы. Но диски в грудном отделе позвоночника почти не подвергаются нагрузкам.

Общая характеристика процесса

Дегенеративные процессы часто развиваются в шейном или поясничном отделах. Из-за повышенных нагрузок здесь происходит изнашивание тканей, они начинают разрушаться.

Причем начинается этот процесс чаще всего с межпозвоночных дисков. Вследствие нагрузок или травм они постепенно разрушаются, деформируются, теряют свои функции.

Иногда толчком к разрушению тканей становится их дистрофия – нарушение питания и кровоснабжения.

Внимание: особенностью грудного отдела позвоночника является то, что дегенеративно-дистрофические изменения здесь редко начинаются с дисков. Обычно сначала страдают межпозвонковые суставы, связки и сами позвонки.

Причем из-за того, что этот отдел довольно неподвижный, такие патологии чаще всего развиваются уже в пожилом возрасте. Больше всего подвержены этим изменениям 8-12 позвонки как самая подвижная часть грудного отдела. Из-за движений головой и верхними конечностями они подвергаются большим нагрузкам.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника чаще всего развиваются вследствие естественных процессов старения. Дегенерация тканей – это их изнашивание, деформация и разрушение.

Причин этого может быть много, но чаще всего разрушаются межпозвоночные диски и суставы вследствие повышенных нагрузок или нарушения кровоснабжения.

Благодаря тому, что грудной отдел довольно стабильный и малоподвижный, такие процессы чаще всего связаны с дистрофическими изменениями.

Грудной отдел позвоночника – это самая малоподвижная и стабильная его часть, поэтому такие процессы здесь развиваются реже

Дистрофия характеризуется нарушением питания тканей, которое тоже может привести к их разрушению. Чаще всего подвержены такому процессу хрящи дисков и суставов, так как они не имеют собственного кровоснабжения.

Замедление обменных процессов с возрастом и потеря жидкости тканями негативно сказывается на состоянии позвоночника.

Обычно такое состояние быстро приводит к разрушению и деформации дисков, позвонков и суставов, то есть к их дегенерации.

Особенностью подобных патологий в грудном отделе является то, что дегенеративные и дистрофические процессы развиваются чаще всего вместе. Процесс этот длится очень медленно, сначала никак не проявляясь. Но со временем разрушение тканей приводит к серьезным последствиям, поэтому любые дегенеративно-дистрофические изменения требуют своевременного лечения.

Причины

Основной причиной подобных процессов в грудном отделе позвоночника является старение организма. Возрастные изменения приводят к замедлению обмена веществ, ухудшению состояния сосудов, потере жидкости.

Вследствие этого нарушается питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков, они теряют эластичность, разрушаются. При этом увеличивается нагрузка на сами позвонки, они начинают деформироваться.

Усугубляет этот процесс также снижение уровня кальция, из-за чего костная ткань становится менее прочной.

Боль в груди при остеохондрозе

Кроме того, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника могут быть спровоцированы такими факторами:

  • травмами позвоночника;
  • малоподвижным образом жизни, который приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата;
  • генетической предрасположенностью;
  • наличием лишнего веса;
  • гормональными или обменными нарушениями;
  • инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • вредными привычками;
  • нарушением осанки;
  • повышенными нагрузками на позвоночник вследствие занятия спортом, поднятия тяжестей или тяжелой физической работы.

Заболевания

Чаще всего с такими процессами связывают развитие остеохондроза позвоночника. В грудном отделе он появляется не так часто, к тому же его сложно диагностировать.

Часто эту патологию называют «хамелеоном», так как ее симптомы маскируются под некоторые болезни внутренних органов. Без обследования можно заподозрить ишемическую болезнь, холецистит, пневмонию или язву желудка.

Но на самом деле источник боли находится в позвонках.

Внимание: вследствие того, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков теряет эластичность, они становятся тоньше. Поэтому каждое движение приводит к трению позвонков друг о друга. Из-за этого начинает разрушаться костная ткань на краях позвонков, они деформируются.

Но часто кроме этих процессов происходит наращивание костной ткани. Это нужно для того, чтобы предотвратить сдавливание спинного мозга. Растущие остеофиты соединяют соседние позвонки, не давая им смещаться относительно друг друга.

Но большие наросты могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки, при этом каждое движение будет сопровождаться болью. Это дегенеративное заболевание называется спондилез. Оно постепенно прогрессирует, приводя к полному окостенению позвоночника.

Если же поражаются суставы и остеофиты ограничивают их подвижность, развивается спондилоартроз.

Дегенерация тканей может привести к сужению позвоночного канала. Эта патология называется «стеноз». Уменьшение объема позвоночного канала из-за разрастания костной ткани или смещения позвонков вызывает сдавливание сосудов и нервных корешков.

При прогрессировании дегенеративных изменений на краях позвонков нарастают остеофиты

В грудном отделе довольно редко встречаются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Это тоже дегенеративно-дистрофические заболевания. Характеризуются они тем, что фиброзная оболочка диска теряет жидкость, высыхает, трескается. При воздействии на такой диск нагрузки через трещины может просачиваться пульпозное ядро диска.

Образуется протрузия, а если оно сильно выпячивается, то грыжа. Такое состояние может приводить к острым болям в результате ущемления нервных корешков. Но благодаря тому, что в грудном отделе часть нагрузки приходится на ребра и грудную клетку, грыжи образуются редко.

Поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в этом месте позвоночника очень часто протекают почти безболезненно.

Симптомы

Опасность дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника в том, что начинаются они бессимптомно. Сначала больной может ощущать небольшую скованность в движениях, особенно при поворотах туловищем или наклонах назад. Наблюдается повышенная утомляемость, болезненные ощущения в спине после нагрузки.

Но особенностью болей является то, что они не всегда появляются в области позвоночника. Они часто иррадируют – распространяются на другие части тела. Боль может ощущаться в области сердца, верхней части живота, под ребрами. Если поражены нервные корешки, появляется межреберная невралгия.

При этом боль становится острой, опоясывающей.

Постепенно все сильнее начинает ощущаться излишняя напряженность мышц в области грудного отдела позвоночника, скованность. У человека сильно снижается работоспособность, он не может поднимать тяжести, долго сидеть в одном положении, выполнять какие-то действия с поднятыми вверх руками.

По мере прогрессирования патологии могут появиться такие симптомы:

  • резкая боль между лопаток при нагрузке или неудобном положении тела;
  • онемение конечностей;
  • ощущения мурашек по коже, парестезии;
  • отеки в руках;
  • чувство сдавливания в груди;
  • нарушение работы органов пищеварительной системы
  • деформация позвоночника, обычно в виде сколиоза;
  • ограничение подвижности.

Выводы

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника встречаются реже, чем в других его частях. Это связано с особенностями его строения и функционирования. Такие патологии, как остеохондроз или спондилез, в этом месте характерны в основном для пожилых людей, а грыжа межпозвоночных дисков почти не встречается.

Если дегенеративные процессы начали развиваться, сначала они почти ничем не проявляются. Особенность таких изменений еще и в том, что они часто «маскируются» под другие патологии. Поэтому их довольно сложно диагностировать. Но они прогрессируют и без лечения могут привести к серьезным последствиям.

Поэтому так важно внимательнее следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить обследование у врача.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника – что это, симптомы и лечение

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Трудоспособное население чаще всего обращается к докторам по двум причинам.

И одна из них связана с тем, что очень рано развиваются в современных реалиях дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, шеи и поясничной области.

При прогрессии дегенеративно-дистрофических изменений грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника возникает недостаточность функции, проявляющаяся невозможностью совершать прежние движения в полном объеме.

Строение грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб представляет собой единую систему, выполняющую опорную и двигательную функцию. Он включает в себя позвонки, которые сочленяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, состоящих из хрящевой ткани.

Именно эта структура в грудном отделе, равно как и в шейном или поясничном, подвергается дегенерации в первую очередь.

А ведь именно эти хрящевые прослойки выполняют амортизирующую функцию, защищая позвонки от чрезмерной нагрузки и изнашивания.

Имеется также связочный аппарат для еще более прочного соединения позвонков, ребер и грудины в единую систему, называемую грудной клеткой. Это анатомо-функциональное образование заключает воедино органы дыхания, кровообращения, пищеварения, а также ряд средостенных (медиастинальных) структур.

Позвонок подвержен дистрофии и дегенерации уже на поздних стадиях. При этом уменьшается его высота и плотность. Может развиться такое состояние, как остеопороз.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Сам столб имеет 4 изгиба, способствующие равномерному распределению нагрузки на осевой скелет.

Грудной отдел позвоночника обращен назад и образует кифоз. Он может стать еще более выраженным при дегенерации или же при болезни Бехтерева. Иногда изгиб напротив, сглаживается.

Причины возникновения изменений

Этиология остеохондроза включает множество различных ситуаций и состояний. Следует напомнить, что дегенеративные изменения развиваются в норме с возрастом. Им подвержены не только позвоночные структуры, но и сосуды, нервы, сердце и все внутренние органы. Иными словами, появление остеохондроза у пожилых расценивается, как вариант нормы.

Но все чаще дистрофические изменения позвоночника можно выявить у молодых трудоспособных лиц. Какие факторы могут способствовать более раннему появлению дегенерации позвоночного столба в грудном отделе? Это может быть:

  • Детреннированность, особенно в сочетании с ситуационной физической нагрузкой на осевой скелет.
  • Остеопороз.
  • Недостаток кальция, магния и других микроэлементов, необходимых для построения костной ткани и нормального функционирования нервных волокон.
  • Использование гормональных средств для лечения системных заболеваний. Например, при гормонально зависимой бронхиальной астме, ревматоидном артрите, волчанке.
  • Период менопаузы или так называемый посткастрационный синдром у женщин с удаленной маткой и придатками. Эти ситуации создают неблагоприятный гормональный фон для развития дегенерации костных структур позвоночника.

На развитие остеохондроза, особенно обострений, влияет частота переохлаждений.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе

Первоочередно дегенерации подвержены соединительнотканные элементы межпозвоночных дисков. При этом уменьшается их высота. Позвонки сближаются. Нагрузка на них становится большей, чем они могут выдержать. С компенсаторной целью на позвонках образуются выросты.

Эти образования способствуют тому, что нагрузка на столб распределяется более равномерно. Но они вызывают мышечный спазм. Он, в свою очередь, уменьшает приток артериальной крови к органам грудной клетки и позвонкам, а также другим элементам позвоночного столба.

При прогрессии заболевания теряется подвижность пораженного сегмента позвоночника.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела

Клинические проявления патологии в период ремиссии незаметны, особенно в самом начале патологического процесса. Зато обострение остеохондроза, являющегося самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника, протекает довольно ярко.

На первый план выходит болевой синдром. Он локализован в межлопаточном пространстве и распространяется по ходу межреберий. Острая боль называется торакалгией. Если больше болит область спины, то это дорсалгия.

Нередко боли при дегенеративно-дистрофических процессах в грудном отделе позвоночника симулируют сердечные болезни или патологии органов дыхания и пищеварения. Эти ситуации стоит учитывать при выполнении диагностических процедур.

Ремиссия протекает с ограничением подвижности грудной клетки. Это влияет на экскурсию края легких, что отражается на состоянии дыхательной системы. Пациент испытывает гипоксию.

Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Для подтверждения диагноза следует выполнить рентгенографию грудного отдела позвоночника, желательно в нескольких проекциях. При наличии изменений лучше дополнить его томографией – МРТ или КТ.

Исключить нужно патологию сердца. Для этого снимают электрокардиографию и эхокардиоскопию. Возможно, что подобную боль вызывают именно заболевания сердца. В стандарт диагностики входит проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии. Этот способ исключает наличие язв или эрозий в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке, которые могут быть причиной описываемых клинических проявлений.

Хирургическое вмешательство в область позвоночника даже сегодня, несет определенный риск, хотя существует множество эффективных методик.

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам). В приоритете неселективные производные, так как они обладают большим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но при наличии язвенного анамнеза предпочтение отдается селективным представителям (Целекоксибу, Мовалису).

Для уменьшения спазма мышц назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Прогноз заболевания могут улучшить хондропротекторы и витамины группы В. К первой группе средств относят производные глюкозамина и хондроитина. Это Дона, Хондролон, Артра, Структум. Витамины группы B используются в составе Нейродикловита.

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/ortoped/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela-pozvonochnika

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника являются распространенной патологией, поражающей пациентов различных возрастных групп. В основе лежит нарушение питания костных и хрящевых тканей, их ранее изнашивание.

Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника встречаются не так часто, как поражение других сегментов и не имеют такой яркой симптоматики как, например, остеохондроз шейного отдела или междупозвоночная грыжа, локализующаяся в поясничном отделе.

Вследствие этого такие болезни часто диагностируются в уже далеко зашедшей стадии течения.

Что такое дегенеративно-дистрофические поражения грудного отдела позвоночника

Из 12 позвонков, ребер и грудины формируется прочный каркас – грудная клетка. В связи с малой высотой дисков и большой длиной остистых отростков позвонков, данный отдел имеет ограниченную подвижность — для сохранения целостности жизненно важных органов необходима жесткая структура.

Характерная форма позвонков грудного отдела, естественный изгиб назад создает условия, в которых межпозвонковые диски реже травмируются и на них приходится меньшая нагрузка. Следовательно, ДДЗП в этом отделе развиваются реже и медленнее.

Дегенеративно-дистрофические болезни грудного отдела позвоночника — это группа патологий костной и хрящевой ткани, проявляющихся потерей эластичности и преждевременным изнашиванием его структур.

Виды ДДЗП в грудном отделе:

  • остеохондроз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилоартроз;
  • остеоартроз.

Клинические проявления

Как правило, дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника проявляются поздно, когда заболевание уже развилось. Выраженность симптомов зависит от выраженности воспаления хрящей и защемления спинного мозга и его корешков.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается вследствие изменений в тканях межпозвоночного диска: ядро сохнет и утрачивает свои свойства, фиброзное кольцо становится тоньше, на нем появляются трещины.

Спинномозговые корешки защемляются, начинается воспалительный процесс, это приводит к боли. При прогрессировании остеохондроз поражает не только межпозвоночные диски, но и связочно-суставной аппарат позвоночника.

В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз имеет скрытое течение, существуют следующие симптомы болезни:

  • дорсаго – резкая боль, возникающая после долгого нахождения одной позе, во время приступа затрудняется дыхание;
  • дорсалгия – невыраженная боль, локализующаяся в очаге поражения, усиливается во время глубокого дыхания и наклонов;
  • боль между ребрами во время ходьбы;
  • чувство давления вокруг груди;
  • парестезии – изменение чувствительности;
  • зуд, жжение;
  • шелушение кожи;
  • боли в области горла.

Ранняя симптоматика характерна для спондилоартроза грудного отдела:

  • боль тянущего характера, локализующаяся в патологическом очаг, характерно ее усиление при движении, в случае защемления корешка боль иррадиирует по ходу межреберного нерва;
  • скованность;
  • парестезии: покалывания, онемение;
  • дисфункция органов грудной клетки;
  • формирование поверхностного, частого дыхания;
  • при развитии спондилоартроза возможно искривление позвоночника.

Остеоартроз грудного отдела позвоночника формируется вследствие изменения костной ткани и межпозвоночных дисков. Отдельные элементы позвонков становятся более толстыми, связки теряют эластичность. На ранних стадиях болезни трудно диагностировать остеоартроз ввиду отсутствия специфических симптомов. На позднем этапе появляются следующие симптомы:

  • периодические боли в спине и груди не причиняют острого дискомфорта, нарастают плавно, в течение нескольких месяцев, усиливаются во время наклонов, выполнения физической работы, на высоте вдоха.
  • «грудной прострел» — острая, резкая боль, пациенты, перенесшие такой симптом остеоартроза, сравнивают его с ударом ножом между лопаток; болевые ощущения усугубляются при разгибании после продолжительного нахождения в положении сидя, затрудняется вдох, мышцы напряжены;
  • редко развивается корешковый синдром.

Ощущение несильных болей в позвоночнике не означает, что болезнь находится на ранней стадии развития. Наоборот, это сигнал того, что остеоартроз уже развился. При отсутствии терапии эта болезнь приводит к осложнениям, одно из них – межпозвоночная грыжа.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела чаще всего формируется в нижних позвонках, рядом с поясницей. При своем разрастании сдавливает спинномозговые корешки. Именно это провоцирует развитие нарушений. В начальной стадии пациент ощущает жжение, дискомфорт и ограничение подвижности. По мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие симптомы:

  • болезненность между лопаток;
  • боли в области желудка и сердца различной интенсивности: от ноющей до острой;
    нарушение дыхания;
  • слабость мышц;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей;
  • парез рук;
  • при тяжелом течении и обширности поражения возможно развитие паралича;
    нарушение осанки.

Болезненные ощущения возникают при выполнении каких-либо движений: при поднятии рук, даже при ходьбе. Чем заболевание запущеннее, тем сильнее выражены проявления, а чем больше грыжа давит на корешки и спинной мозг, тем проявления разнообразней.

Осложнения

Без должного лечения ДДЗП приводят к возникновению патологии в близлежащих тканях, дисфункции органов грудной клетки. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов формируется вегето-сосудистая дистония, проявляющаяся головокружением, головной болью, в тяжелых случаях обмороками.

На фоне усталости развиваются панические атаки – внезапные неконтролируемые приступы страха, сопровождаемые частым сердцебиением и нехваткой воздуха. Вследствие замещения корешков спинного мозга грудного отдела формируется межреберная невралгия, имеющая схожие признаки с другими болезнями: поражениями сердца и органов дыхания.

Диагностика

Для диагностики ДДЗП используются рентгенография, миелография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В первую очередь проводится рентгенография. Этот метод исследования заключается в получении снимков отдельных областей позвоночника. Для получения дополнительных сведений проводится прицельная рентгенография.

Признаки ДДЗП, определяемые с помощью этого метода: снижение высоты дисков, деформация отростков, подвывихи позвонков, наличие остеофитов.

В случае если рентгенография не принесла необходимых результатов, проводятся другие виды обследования.

Миелография позволяет исследовать спинной мозг путем введений контрастного вещества под оболочку спинного мозга. Таким образом, обнаруживаются участки сужения. Миелография – сложная инвазивная процедура, поэтому выполнение ее возможно только при наличии подозрения на стеноз.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография по сравнению с другими методами дают больше информации. Обнаруживаются следующая МР-дегенеративно-дистрофических изменений: в связи со снижением количества жидкости, пораженные диски выглядят темнее здоровых, хрящевая пластина тела стерта, наблюдаются разрывы, протрузии, грыжевые выпячивания.

Врач Артролог
Добавить комментарий