Боль в грудине и в спине

Что провоцирует сильные грудные боли отдающие в спину справа или слева

Боль в грудине и в спине

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Через них проходят 12 пар грудных нервов, ответственных за работу внутренних органов, находящихся в этой части тела.

Когда боль в грудине и отдает в спину посередине, это становится серьезным поводом нанести визит доктору.

Боли в спине отдающие в грудную клетку создают некоторые трудности с диагностикой: пациент часто не может точно определить локализацию болевых ощущений. Обострение остеохондроза принимают за приступ стенокардии, начинающийся инфаркт — за проблемы с позвоночником.

Причины

Грудной отдел позвоночника самый неподвижный, по сравнению с шейным и поясничным. Его задача — создавать опору скелета.

Кроме того, к позвонкам прикреплены ребра, из-за этого тела грудных позвонков более массивные и крепкие.

Этим объясняется то, что грыжи и протрузии возникают в грудном отделе очень редко. Также грудные позвонки менее подвержены травмам.

Боли в спине справа или слева с иррадиацией в грудь возникают по следующим причинам:

Остеохондроз

Саммое распространенное заболевание позвоночника. По статистике, им страдают почти 70% взрослого населения. Особенность остеохондроза грудного отдела в неспецифичности симптомов. На ранней стадии любые проявления отсутствуют.

Первые признаки появляются, когда медпозвоночные диски сильно разрушены и произошло защемление нервных окончаний. Грудной остеохондроз часто называют «хамелеоном», так как боль отдает в грудь, между ребер.

Часто пациенты принимают симптомы остеохондроза за проявление ишемии, язвы желудка, пневмонии. Дифференцировать болезнь можно по характерному напряжению мышц спины и грудной клетки, усиливающемуся после длительного сидения в одном положении.

Важно! При пальпации позвонков в них возникает острая или тянущая боль, чего не происходит при патологиях сердца или ЖКТ.

Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночного столба сзади. В грудном отделе кифоз встречается чаще всего. Искривление позвоночника может быть спровоцировано травмами, инфекциями или неправильной осанкой.

Внешне заболевание проявляется сутулостью, сужением грудной клетки. При длительном течении происходит клиновидная деформация позвонков, приводящая к компрессии нервных корешков. Эти обусловлена постоянная ноющая боль, отдающая в область груди, плеча.

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево. Основные причины возникновения патологии те же, что и при кифозе. При искривлении позвоночника происходит сдавливание дисков, их постепенное разрушение.

Отличие колиоза от простого нарушения осанки — в возникновении торсии (поворота позвонков вокруг своей оси). Из-за этого повреждаются нервы, сосуды, что выражается в болевом синдроме.

Боль распространяется на всю грудную область и бывает настолько сильной, что пациенту трудно дышать, наклоняться, сидеть.

Ушибы, растяжения

Ушибы спины, растяжения мышц спины — частое явление. При ударе возникает гематома, отечность, при этом целостность тела позвонков не нарушена.

Это проявляется болью в левой части груди, левом плече.

Боль также может быть опоясывающей, усиливающейся при вдохе.

Растяжение мышц спины встречается у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом.

При этом в мышцах образуются микроразрывы, что сопровождается болью. Симптомы усиливаются из-за рефлекторного спазма соседних мышц.

Такие травмы получают вследствие сильного удара, например, об руль автомобиля при аварии. Трещина ребра сопровождается резкой болью за грудиной с иррадиацией в спину.

Больному тяжело дышать, наклоняться, может даже нарушиться работа сердца.

Межреберная невралгия

От позвоночника идут межреберные нервы, при сдавливании которых возникает межреберная невралгия. Это происходит при остеохондрозе, сильном напряжении, переохлаждении. Боль при невралгии острая, жгучая, опоясывающая, препятствующая нормальному дыханию.

Внимание! Также болевой синдром распространяется на область ключицы, лопаток. Часто пациенты принимают симптомы невралгии за проявления инфаркта.

Отличить заболевание от сердечной патологии можно по следующим признакам:

  • Сердечные боли уменьшаются после приема нитроглицерина.
  • При приступе стенокардии, инфаркте после движений, поворотов туловища, глубоких вдохов не усиливаются, у пациента наблюдается изменение давления и сердечного ритма.
  • Невралгические боли постоянны, усиливаются при движении, не оказывая влияние на ЧСС.

Спондилез

При данном заболевании наблюдается хроническое разрушение тел позвонков с одновременным нарастанием остеофитов. Остеофиты раздражают нервные окончания, провоцируя возникновение боли.

Спондилез грудного отдела встречается редко, но имеет выраженную клиническую картину: боль слева от позвоночника с распространением на левую область грудной клетки.

При надавливании на позвонки симптомы усиливаются.

Боль в спине, распространяющаяся на область груди, может быть вызвана заболеваниями внутренних органов.

Грудные нервы иннервируют такие органы, как: сердце, легкие, бронхи, желудок, печень, поджелудочную, селезенка.

Если у пациента болевые ощущения в груди распространяются на область спины, это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. Заболевания сердца: инфаркт, миокардит, стенокардия.
  2. Болезни легких: плеврит, пневмония, туберкулез.
  3. Проблемах с ЖКТ: панкреатит, холецистит, язва.

Заболевания сердца

Инфаркт миокарда — форма ишемии, сопровождающаяся некрозом участка сердца. При этом полностью нарушается кровоснабжение участка. Коварство инфаркта в атипичной клинической картине, особенно, если болезнь развивается постепенно. Боль локализуется в левой руке, отдает ключицу, затем распространяется на верхнюю часть живота.

Пациент чувствует дискомфорт, жжение за грудиной. Заподозрить инфаркт можно по другим признакам сердечной недостаточности: одышке, падении давления, нитевидному пульсу, бледности кожи, появлению холодного пота.

Миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы. Причины болезни — вирусные инфекции. Первые признаки — дискомфорт, боли в груди с иррадиацией в позвоночник. Затем повышается температура, появляется одышка, сухой кашель.

Стенокардия. Развивается при остром нарушении коронарного кровоснабжения. Боль появляется внезапно после физического напряжения, иррадирует между лопаток, в левое плечо. Вследствие этого пациенты путают приступ стенокардии с остеохондрозом.

Для справки! Если боль стихает через 15-30 минут покоя или после приема нитроглицерина, то это говорит о проблемах с сердцем.

Болезни легких

Легкие расположены в верхней части грудной клетки, ближе к позвоночнику. Поэтому любые поражения легочной ткани провоцируют болевой синдром, распространяющийся на область позвоночника.

Пневмония, плеврит — это воспалительные заболевания. В первом случае воспаляются ольвеолы легких, во втором — серозная оболочка.

Характерные признаки: боль в спине на стороне пораженной области.

Болевые ощущения усиливаются при кашле, постукивании по спине. Болезнь сопровождается температурой, затруднением дыхания.

Туберкулез — инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Бактерии поражают легочную ткань, провоцируя ее распад.

Симптомы туберкулеза проявляются только при открытой форме: кашель, субфебрильная температура, плохой аппетит. Боль в груди и спине — это проявление поздней терминальной стадии, когда помочь пациенту уже невозможно.

Патологии органов ЖКТ

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Под воздействием соляной кислоты разрушается слизистая желудка и подслизистый слой. Боли в эпигастрии, отдающие между лопаток — характерный признак заболевания.

Болевые ощущения напрямую связаны с приемами пищи. При язве желудка они возникают после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — на голодный желудок.

Отличить проявления язвы от остеохондроза можно по другим специфическим симптомам: изжога, отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту.

Панкреатит, панкреонекроз. Проявления воспаления и некроза поджелудочной очень похожи на сердечный приступ, так как поджелудочная железа расположена слева. Боль имеет опоясывающий характер, у пациента наблюдается изменение сердечного ритма, бледность кожи. Острый панкреатит сопровождается рвотой с примесью желчи.

Холецистит — воспаление желчного пузыря, возникающее как осложнение желчнокаменной болезни. Вследствие нарушения оттока желчи происходит ее застой, стенки пузыря воспаляются, орган увеличивается в размере. Острый катаральный холецистит проявляется резкими постоянными болями в правом подреберье, отдающими в правую лопатку, правую руку, плечо.

Важно! При хроническом холецистите симптомы не такие выраженные, неприятные ощущения возникают после приема пищи.

Печеночная колика. Возникает при закупорке желчного протока камнем. Боль острая, приступообразная, иррадирует в правую часть спины, правое плечо.

Иногда неприятные ощущения распространяются на область сердца, вызывая учащение сердцебиения. Обычно приступ начинается ночью, длится от нескольких минут до нескольких часов.

У больного открывается рвота с желчью, вздувается живот. Моча становится темной и мутной, кал светлеет.

Онкология

Иногда боли в позвоночнике являются симптомами рака. Онкологическая опухоль образуется не в самом позвоночнике, а в других органах и распространяет метастазы.

Раковая опухоль разрастается, мутированные клетки с током крови разносятся по организму. Происходит внедрение патологических клеток в нервную оболочку, что вызывает декомпрессию нервов — главная причина болевых ощущений.

Метастазы в позвоночник обычно дают опухоли легких, молочных желез.

Метастазы бывают двух видов:

  • Остеолитические. Они растворяют костную ткань, уменьшается размер и высота позвонков.
  • Остеобластические. Костная ткань бесконтрольно разрастается, уплотняется. На рентгеновских снимках видно изменение объема и формы кости.

Также опухоль может образоваться непосредственно в позвоночнике.

Самые распространенные виды рака спины:

  • Хондросаркома. Поражает преимущественно грудной отдел.
  • Множественная миелома. Распространяется на позвонки и соседние мягкие ткани.
  • Хордома. Чаще возникает на поясничных позвонках.

Коварство болезни в ее бессимптомном течении вплоть до 3 стадии. Этим обусловлена высокая частота летальных исходов.

Признаки рака похожи на проявление остеохондроза или грыжи, поэтому пациенты не обращаются к врачу, тем самым затягивая опасную болезнь.

На ранней стадии болезненность проявляется при поворотах, наклонах туловища, постукивании по спине. Затем они приобретают постоянный характер. Также у больного появляются другие симптомы злокачественных опухолей позвоночника:

  • Двигательные нарушения. Трудности с поднятием рук, мышечная слабость.
  • Небольшая температура, которая не сбивается жаропонижающими.
  • Слабость, утомляемость, плохой аппетит.
  • Резкая боль в спине, отдающая в грудь. Болевой синдром не купируется обезболивающими, нарастает в положении лежа.
  • Ухудшение чувствительности конечностей, искаженное восприятие тепла и холода.
  • Когнитивные расстройства: ухудшение внимания, памяти.
  • Повышение артериального давления, аритмия.

Обратите внимание! К сожалению, злокачественные опухоли позвоночника и метастазы обычно диагностируются на 4 терминальной стадии рака, которая является очень неблагоприятной в плане прогноза. Средняя продолжительность жизни пациента не превышает двух лет.

Алггоритм оказания первой помощи всегда зависит от причины неприятных ощущений. Если болезненность возникает вследствие заболеваний позвоночника, то облегчить состояние больного можно при помощи лекарств:

  • Анальгетики (кеторол, Кетанов).
  • Новокаиновая блокада. Проводится только квалифицированным специалистом в условиях стационара.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (найз, Ибупрофен, Нимесил).
  • Местные разогревающие средства (мази, пластыри с капсаицином).

Если симптомы не ослабевают, то необходимо обратиться к врачу. При незначительных растяжениях мышц спины хорошо помогают согревающие мази, массаж, кинезиотейпирование.

Облегчить состояние пациента при обострении язвы могут следующие препараты:

  • Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин).
  • Антациды (Маалокс, Альмагель).
  • Прием антибиотиков должен быть согласован с врачом.

Сердечные боли являются признаками серьезных заболеваний, поэтому заниматься самолечением опасно. До приезда скорой можно дать больному таблетку нитроглицерина. Плеврит, пневмония, туберкулез лечатся только в условиях стационара.

Заключение

Важно! Если болевые ощущения в позвоночнике распространяются на область груди — это тревожный симптом. Самостоятельно поставить диагноз невозможно из-за схожести признаков. Пациенту следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Источник: https://spine.guru/boli-2/boli-v-spine/vidy/otdayushhie/grudina.html

Боли в грудине и в спине

Боль в грудине и в спине

Любые болевые ощущения, возникающие в области грудной клетки и спины на уровне груди, нельзя оставлять без внимания. Такой симптом может быть относительно безобидным или говорить о нарушении работы внутренних органов и развитии серьезных болезней.

Болевой синдром по всей окружности грудины может иметь разное происхождение, характер и интенсивность. В одних случаях он появляется периодически, а в других – беспокоит постоянно. Иногда боль возникает или усиливается при определенных движениях, принятии конкретной позы.

Характер боли также отличается многообразием и бывает резким, ноющим, тупым или режущим. Сочетание имеющихся признаков позволяет поставить предварительный диагноз.

Все причины болей в спине и груди одновременно можно условно разделить на несколько групп, в которые входят:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни позвоночника;
  • нарушения работы органов дыхания;
  • развитие опухолевых процессов;
  • травматические повреждения груди и/или спины – ушибы, переломы ребер, позвонков;
  • неврозы;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Для каждой группы описанных состояний характерны свои симптомы, которые укажут на истинную причину болей.

Сердечные болезни

Это самая частая причина болезненности в грудном отделе, причем болит далеко не всегда только с левой стороны. В частности, боль в пояснице и в груди характерна для стенокардии, она может отдавать в подлопаточную область и левую руку. Приступ нередко сопровождается чувством страха и тревожности, пульс учащается.

Типичные симптомы стенокардии:

  • боль возникает во время или после физической нагрузки;
  • в состоянии покоя болезненность проходит;
  • болевой синдром носит обычно давящий и жгучий характер;
  • в груди чувствуется тяжесть;
  • многие больные испытывают недостаток воздуха.

Еще одним грозным виновником болей может быть инфаркт миокарда. Боль при этом бывает очень сильной и носит распространенный характер, буквально «разливается» по всему телу и отдает (иррадиирует) в левое плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, ключичную, межлопаточную и заушную область.

ВНИМАНИЕ! Чем больше площадь поражения миокарда, тем сильнее боль.

Характер болевого синдрома в остром периоде инфаркта бывает сжимающим, распирающим, давящим, режущим. Течение приступа, как правило, волнообразное: боль то нарастает, то стихает.

Его продолжительность варьируется от получаса до нескольких часов, а иногда и дней. Отличительным признаком инфаркта служит отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина.

Болевым ощущениям сопутствует общая слабость, возбужденность, тревожность и одышка.

Клиническая картина инфаркта у мужчин и женщин несколько отличается, опоясывающие боли больше характерны для представителей сильного пола

При атипичном течении инфаркта отмечается сильная бледность или синеватый оттенок кожи, холодный пот, беспокойство и повышение артериального давления (АД). В ходе приступа давление падает, иногда очень резко.

ВНИМАНИЕ! При подозрении на инфаркт необходимо сразу же вызвать «неотложку» и дать больному Нитроглицерин. Принимать лекарство следует в дозировке 0.5 мг каждые 15 минут для предотвращения неконтролируемого снижения АД.

Болезни позвоночника

Источником боли в спине и в грудной клетке могут быть деформации и дистрофические процессы в позвоночнике. Причем такие патологии, как остеохондроз и сколиоз, часто «маскируются» под сердечные, желудочно-кишечные или легочные заболевания. Симптомы позвоночных болезней нередко очень похожи на проявления язвы желудка, воспаления легких, ишемии и стенокардии.

Характерные симптомы остеохондроза:

  • боль локализуется по центру груди или немного левее;
  • спина болит под лопатками или по ходу ребер по типу межреберной невралгии;
  • болевые ощущения становятся сильнее при физической нагрузке, ходьбе. Боль может спровоцировать даже глубокий вдох или кашель;
  • при защемлении нервных корешков болевой синдром принимает простреливающий характер.

Врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба – сколиоз, кифоз и кифосколиоз – тоже могут вызывать боли в спине, отдающие в грудную клетку. Причина – давление на нервы и сосуды деформированных структур, мышечные спазмы.

Болезни дыхательной системы

Если боль за грудиной посередине отдает в спину, то можно предположить поражение легких воспалительного или инфекционного характера. Такой симптом наблюдается при плеврите, бронхите, трахеите, воспалении легких и туберкулезе.

При плеврите воспаляются плевральные лепестки, из которых состоит оболочка легких, и в них начинает скапливаться жидкость. Дышать становится трудно, возникает сильный кашель. Во время кашля грудные мышцы часто и сильно напрягаются, внутри тканей увеличивается содержание молочной кислоты.

Бронхиту и трахеиту также сопутствует кашель и одышка, при пневмонии резко повышается температура тела. Большинству бронхолегочных заболеваний свойственно першение и сухость в глотке.

При туберкулезе болеть может и грудь, и спина

Туберкулез легких проявляется разнообразными симптомами и протекает в хронической форме. Он может долго никак не проявляться, но со временем возникают признаки общей интоксикации – слабость, снижение массы тела, частое сердцебиение, ночная потливость.

Температура поднимается до субфебрильных значений и держится почти постоянно. В моменты приступов кашля грудь болит справа или слева, боль может отдаваться в спине в проекции очага поражения. Чем она сильнее, тем дальше зашел патологический процесс.

ВНИМАНИЕ! Не проходящий кашель в течение трех-четырех недель является тревожным симптомом и требует обязательной врачебной консультации.

Если болит спина, и отдает в грудную клетку, причиной может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. Вызвать такой симптом способны новообразования пищевода, дыхательных органов и позвоночника.

По достижении больших размеров опухоль начинает давить на кости груди, защемляя при этом нервные окончания. Постоянное давление на нервы провоцирует не проходящие боли. При раке легких боль распространяется на шейную зону, руки и живот.

Злокачественное поражение пищевода вызывает болевые ощущения в груди посередине и вверху спины. Типичным симптомом рака является дисфагия – нарушение глотательной функции, поскольку опухоль мешает продвижению пищевого комка. Пациенты стараются есть жидкую пищу, так как твердая не проходит по пищеводу, застревает и создает неприятное чувство «кома в горле».

На боль в груди и спине нередко жалуются женщины, перенесшие мастэктомию. После операции по удалению груди развивается так называемый постмастэктомический болевой синдром.

Травмы

Серьезное повреждение можно получить не только в ДТП или на производстве, но и в быту. Очень распространены спортивные травмы, которые случаются как у профессиональных спортсменов, так и у любителей.

Неожиданное падение на спину или сильный удар в область позвоночника нередко приводит к серьезному повреждению.

Боль в спине сверху с иррадиацией в грудную клетку может свидетельствовать об ушибе, переломе позвонков или ребер, реже – кости грудины.

Легкие травмы позвоночника, к которым относятся даже сильные ушибы, вызывают боль средней интенсивности на участке повреждения с небольшим распространением в близлежащие области спины и груди.

В тяжелых случаях травмирование позвоночных структур сопровождается расстройством чувствительности и онемением конечностей. В мышцах отмечается спазм или гипотонус, вплоть до паралича.

ВНИМАНИЕ! При травмах спины любой степени тяжести лучше вызвать скорую помощь. До приезда медиков не рекомендуется менять положение тела, тем более стоять и ходить.

Перелом кости грудины относится к редким травмам, которые получают чаще всего в автомобильных авариях. Кость ломается от удара о руль или резкого сдавления тела ремнем безопасности. Иногда подобная травма диагностируется у людей, практикующих занятия единоборствами.

При резком торможении или столкновении с другим объектом руль буквально впечатывается в тело, вызывая травмы разной степени тяжести

Симптомы перелома грудины:

  • болевой синдром в середине груди, нарастающий при движениях. Пострадавший старается не дышать глубоко, чтобы избежать сильной боли;
  • боль может отдаваться в спине сверху по центру, межлопаточной области;
  • отечность и гематома разной степени выраженности;
  • видимая деформация груди возникает при смещении костных отломков.

Неврозы

Невротические расстройства – это одна из причин болей в груди, отдающей в спину. Особенно часто такой симптом появляется при панических атаках – не поддающихся контролю и беспричинных приступах паники.

Они могут беспокоить с разной частотой, от 1 раза в несколько месяцев до нескольких раз в день. Средняя продолжительность приступов составляет 15 минут, но может колебаться в пределах от 10 минут до 1 часа.

Причины боли в позвоночнике посередине спины

Типичные признаки панической атаки:

  • чувство нехватки воздуха;
  • затрудненное дыхание, ощущение «кома в горле», удушья;
  • одышка;
  • перебои сердечного ритма;
  • острая боль за грудиной, похожая на сердечную;
  • потливость, приливы жара, чередующиеся с ознобом;
  • головокружение;
  • чувство ползающих мурашек, покалывание в конечностях;
  • увеличение мочеобразования в конце приступа.

Если болит справа под грудью и в середине спины, причиной могут быть фобии (страхи) – например, нозофобия, клаустрофобия или агорафобия. Нозофобия – страх заболеть, клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, агорафобия – боязнь открытого пространства.

Неврозы и фобии не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью, но существенно осложняют жизнь. Для решения проблемы следует обратиться к психотерапевту.

Желудочно-кишечные патологии

Болезни органов пищеварения тоже могут проявляться опоясывающими болями. Чаще всего они вызваны грыжей или разрывом пищевода. Грыжа пищевода, даже имеющая большие размеры, нередко протекает бессимптомно. Однако иногда она достигает таких огромных габаритов, что прорастает в заднее средостение желудка и кишечника и имеет довольно тяжелое течение.

Болевой синдром при наличии грыжи пищевода локализуется слева под грудью, в области сердца. Боль напрямую связана с приемом пищи и ее объемом: резкая боль может возникнуть сразу после еды. Ее интенсивность будет зависеть от количества съеденного.

Отмечается также усиление болезненности при наклонах, поворотах туловища и физических нагрузках. Боль на фоне пищеводных грыж часто напоминает приступ стенокардии. К более редким симптомам относятся:

  • рвота, зачастую с примесью крови;
  • синюшность кожи и слизистых;
  • задержки дыхания во сне;
  • изжога, отрыжка кислым, затрудненное глотание, икота;
  • выпячивание грудной клетки с левой стороны.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы формируется при сдвиге в грудную полость анатомических образований, которые в норме находятся под диафрагмой – нижней части пищевода, кардиального отдела желудка, кишечных петель.

Опоясывающие боли типичны для панкреатита

В 50% случаев грыжа пищеводного отверстия никак себя не проявляет или имеет слабовыраженные признаки. Одним из них является боль за грудиной, распространяющаяся по ходу пищевода и отдающая в межлопаточную зону и спину. Болевой синдром нередко принимают за проявление инфаркта или стенокардии.

Отличительным симптомом грыжи пищеводного отверстия служит возникновение боли после еды, физической активности, при вздутии живота, кашле и в положении лежа.

Боль при грыже пищевода и пищеводного отверстия проходит после отрыжки, рвоты, глубокого дыхания, смены позы и употребления простой воды.

Разрыв пищевода – опасное состояние, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу. После травмы появляется резкая боль за грудиной и в верхней части живота, зачастую иррадиирующая в плечо или поясницу. Человек начинает дышать поверхностно и сильно потеет, пульс учащается, кожа приобретает синеватый оттенок.

В районе шеи появляется и быстро растет шишка, наполняемая воздухом, выходящим в подкожно-жировой слой. При глотании, кашле, в моменты глубокого вдоха боль усиливается, иногда отмечается слюнотечение и рвота с кровью.

Пищевод может разорваться не только в ходе врачебных манипуляций – трахеостомии, эзофагоскопии и пр., но и в результате упорной рвоты после переедания и злоупотребления алкоголем. Причин такого повреждения много, но в любом случае необходима срочная врачебная помощь.

Что делать

При опоясывающей боли, возникающей в груди и спине с завидной регулярностью или имеющей острый характер, необходимо посетить врача и обследоваться. До визита к врачу и выяснения причин болезненности принимать лекарства не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

При остеохондрозе и перенапряжении мышц используются разные виды пластырей – противовоспалительные, разогревающие, магнитные, с травами, обезболивающие

Алгоритм оказания первой помощи зависит от того, что вызывает боль.

Если это болезнь позвоночника, то облегчить состояние можно с помощью анальгетиков и средств из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов.

Подойдет Кеторол, Диклофенак, Найз, Нимесулид и т.д. Следует учесть, что принимать их нельзя при беременности, грудном вскармливании и болезнях ЖКТ в стадиях обострения.

Если таблетки не помогают или снимают боль плохо, то врач назначит новокаиновую блокаду. Процедура делается в госпитальных условиях и избавляет от боли как минимум на несколько часов. В нетяжелых случаях эффективны обезболивающие мази, гели и пластыри с противовоспалительным и согревающим действием.

При мышечных спазмах, обусловленных переохлаждением, регулярным долгим пребыванием в неудобной позе, высокими физическими нагрузками, хорошо помогает массаж и кинезиотейпирование.

Симптомы язвенной болезни желудка снимают с помощью антацидных средств – Маалокса, Альмагеля. Антибиотики в случае необходимости назначаются только врачом. Плеврит, пневмония и туберкулез лечатся исключительно в стационарных условиях.

Купирование сердечных болей лучше доверить специалисту, поскольку заниматься самолечением опасно и можно навредить здоровью. До приезда скорой разрешается принять таблетку Нитроглицерина.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/boli-grudine-spine

Боль в грудине посередине отдает в спину – возможные причины и лечение!

Боль в грудине и в спине

Все болевые ощущения – эффективное средство предупреждения о неблагоприятных изменениях в организме. Они вызывают безусловные рефлексы, запрограммированные природой для сохранения жизни.

Человек – единственное живое существо на планете, обладающее умением анализировать и принимать осознанные действия вне зависимости или вопреки рефлекторным сигналам.

К сожалению, эта особенность не только благоприятствует продолжению жизни, но и часто становится причиной негативных явлений.

Боль в грудине посередине отдает в спину

Люди не всегда реагируют на причину боли, как задумала природа, а принимают различные болеутоляющие средства и минимизируют интенсивность тревожных сигналов. Пациент не борется с болезнью (причиной болей), а только подавляет их интенсивность.

Болезнь не лечится, положение усугубляется, здоровью организма наносится большой вред.

Для того чтобы принимать правильные решения при появлении боли в грудине, отдающей в спину, следует кратко ознакомиться с причинами неприятных ощущений и их основными клиническими признаками.

Почему появляется отдающая в спину боль в грудине

Ощущения могут возникать внезапно и иметь острый характер или протекать хронически с периодическими обострениями. Конкретную причину может выяснить только врач, часто для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование организма пациента.

Грудина – плоская губчатая довольно большая кость, является передней частью грудной клетки, соединяет ребра и ключицы в единый несущий скелет.

Здесь сосредотачивается много нервных окончаний от различных внутренних органов, боль иррадиирует от них в грудину, часто отдает в спину.

Строение грудины

На сегодняшний день медицинская наука подтвердила несколько причин, вызывающих такие неприятные ощущения:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • патологии позвоночника;
  • проблемы с легкими;
  • новообразования различной природы;
  • механические травмы грудной клетки или позвоночника;
  • невротические проблемы;
  • нарушения деятельности ЖКТ.

Боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину

Это главные причины появления болей в грудине, отдающих в спину, каждая из них требует более подробного изучения. Во время определения диагноза на основании сведений анамнеза врачи узнают о субъективных ощущениях пациента, объективные данные могут давать только анализы и обследования на специальной медицинской аппаратуре.

Патологическое состояние грудного отдела позвоночника

Одна из самых распространенных причин появления болей в грудине, проблемы могут провоцировать несколько болезней позвоночника.

Таблица. Перечень основных патологий.

Название болезни Клинические признаки и причины
ОстеохондрозПричина заболевания – патологические изменения структуры костных тканей позвоночника. Носят необратимый характер, медикаментозные средства лишь замедляют развитие болезни. В самых сложных случаях требуется оперативное вмешательство с заменой пораженных позвонков металлическими имплантатами. Чаще всего встречается шейный и поясничный остеохондроз, грудной диагностируется редко. Боли являются результатом механического сдавливания нервных волокон или окончаний патологическими наростами. Боль может быть длительной и терпимой или кратковременной и очень интенсивной. При значительном ухудшении самочувствия и полном ограничении движений рекомендуется оперативное вмешательство.
СпондилоартрозВо время заболевания повреждаются фасеточные (межпозвоночные) суставы, связки и иные близкорасположенные мягкие ткани. Боли в грудине, отдающие в спину, являются следствием воспалительных процессов. Страдают чаще всего люди пожилого возраста, но могут появляться у молодых после различных травм. Утром немного сковываются движения, неприятные ощущения носят длительный характер. По интенсивности относятся к средней категории.
Межпозвонковая грыжаПричина – чрезмерные физические нагрузки. Возникает у спортсменов или людей физического труда. Причина появления болей – мягкие межпозвонковые диски увеличиваются в размерах, выпирают и сдавливают нервные волокна. Боль возникает в позвоночнике, но может мигрировать и в грудину. Очень сложное заболевание, требует только профессионального лечения. Заниматься массажем, самолечением категорически не рекомендуется.

Межпозвоночная грыжа

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Механические травмы грудной клетки

Чаще всего появляются после автомобильных аварий или иных чрезвычайных ситуаций. Во время резкой остановки машины водитель ударяется о руль, наличие подушки безопасности исключает такой жесткий контакт. Но, к сожалению, старые автомобили не имеют такой надежной пассивной защиты водителей и пассажиров, травмы грудной клетки после аварий у них вполне обычное явление.

Травма грудной клетки при ДТП

Сила удара может быть различной и зависит от многих факторов: скорости движения автомобиля, массы водителя и пассажира, наличие ремней безопасности и т. д.

В одних случаях травмы грудины бывают относительно легкими, в других случаях есть переломы и повреждение внутренних органов, в том числе и легких.

Боли сильные, для исключения появления травматического шока следует немедленно принимать эффективные обезболивающие медицинские препараты.

Организм немедленно реагирует на травмы – возникают сильные боли, опухоли, гематомы и отеки. Если повреждены легкие, то затрудняется дыхание, через горло выделяется кровь. Экстренное обращение в таких случаях за квалифицированной медицинской помощью становится единственным залогом сохранения жизни пострадавшего.

Повреждения грудной клетки и органов грудной полости

Воспалительные процессы в грудине

Чащ всего страдают хрящи, они довольно мягкие и легко поражаются. Болезнь называется синдромом Титце. Из-за нарушений функционирования организма резко возрастает скорость роста клеток, формирующих хрящевые ткани.

Как следствие, они чрезмерно увеличиваются в размерах, искривляются, утолщаются, отклоняются от физиологического места расположения.

Новообразования оказывают механические воздействия на рядом расположенные нервные волокна или нервные окончания.

Синдром Титце

Катализатором процесса ускорения деления клеток могут быть как инфекционные болезни, так и механические травмы грудины. Иногда такое явления происходит из-за нарушения обмена веществ и дистрофических патологий развития грудной клетки.

Синдром провоцирует ноющие боли, постепенно увеличивающие интенсивность по мере прогрессирования неконтролируемого деления клеток.

Медикаментозное лечение направлено на решение двух задач: уменьшение болевых ощущений и замедление патологических процессов развития хрящевых тканей.

Сколиоз

Болезнь возникает в детском возрасте, эффективного медикаментозного лечения не существует. Для уменьшения негативных последствий могут использоваться поддерживающие корсеты, самые сложные случаи требуют хирургического вмешательства.

Искривленный позвоночник препятствует правильному развитию грудной клетки, он оказывает раздражающие влияние на нервные пучки и, как следствие, провоцирует появления болей различной интенсивности.

Сколиоз намного легче предупредить, чем бороться с негативными последствиями.

Степени сколиоза

Если вы хотите более подробно узнать, какие основные правила лечения сколиоза спины, а также рассмотреть виды и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Межреберная невралгия

Эта патология также часто вызывает острую боль в грудине, которая может отдавать в спину. Причина заболевания – переохлаждение организма, поднятие чрезмерных тяжестей нетренированным человеком, травмы из-за падения или аварии. Боли имеют небольшую интенсивность, чаще всего проходят в течение 3–4 дней после курса медикаментозного лечения.

Анатомия межреберья

Неврозы

Причина патологии до конца не изучена. Боли появляются как клинический симптом панических атак. Помимо них, может чувствоваться озноб или жар, изменяется ритм сердечных сокращений, затрудняется дыхание. Может быть оцепенение и дрожь, головокружение и т. д.

Перечень симптомов очень индивидуален, причина их появления психическая и не имеет никакого отношения к фактическому состоянию внутренних органов человека. Подобные явления для человека считаются неопасными, но они ощутимо понижают комфортность жизни.

Специального лечения не требуется, достаточно любыми известными методами успокоить нервную систему.

Причины появления неврозов

Проблемы с сердцем

Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют о грозных заболеваниях сердца. Чаще всего это инфаркт, намного реже — стенокардия.

Интенсивность болей может резко увеличиваться, иногда за грудиной не только болит, но и печет. Боли сопровождаются затрудненным дыханием, холодным потоотделением, чувством страха.

Часто немеет рука, боли отдают в шейный отдел позвоночника.

Стенокардия

Неприятные ощущения провоцируются некоторыми патологиями сердца.

  1. Инфаркт миокарда. Резко нарушается физиологический кровоток в сердечной мышце, причиной может быть оторвавшийся тромб. Без немедленного медицинского вмешательства вероятность летальных исходов очень велика. Боли сильные, немеет рука, симптомы отдаются в спине.
  2. Стенокардия. Вызывает боли в грудине лишь на последних стадиях болезни. Грудная клетка не только болит, но и появляется сильное жжение. Ощущения могут отдаваться в спине, хотя такая клиника болезни нехарактерна.
  3. Миокардит. Пациент ощущает не только боль, но и общую слабость. Ему трудно подниматься по ступенькам, есть сильная одышка, грудная клетка болит, боли могут отдаваться в спину.

    Миокардит

  4. Перикардит. Боли с левой стороны грудины, причина – воспаление слизистой оболочки сердца. Требует медикаментозного лечения при постоянном наблюдении врача.
  5. Аневризма аорты. Опасное для жизни заболевание, ощущаются боли и онемение верхних конечностей.

Схема аневризмы аорты

Болезни дыхательной системы

Патологии касаются только легких, все остальные органы этой системы не имеют вторичных болевых признаков в грудной клетке. В некоторых случаях такие симптомы могут возникать при плеврите – воспалении слизистой оболочки легких, опасном и в недавнем прошлом смертельном заболевании.

В легких накапливается жидкость, дыхание существенно затрудняется, появляется сильный кашель. Во время кашля перенапрягаются мышцы грудной клетки, они немного травмируются, в тканях увеличивается содержание молочной кислоты. Как следствие – появляются боли в грудине, при сильном кашле они могут отдавать в спину.

Похожую клинику имеет бронхит и трахеит.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боль в спине при кашле, а также рассмотреть причины, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Еще одна причина – туберкулез легких. Очень опасная инфекционная болезнь, имеет признаки эпидемии в слаборазвитых странах. К сожалению, уровень жизни в глубинных регионах нашей страны далек от международных стандартов, такое положение способствует увеличению количества больных туберкулезом.

Лечение длительное стационарное, может длиться несколько лет с переменным успехом, положительный эффект не гарантирован. Тем более в настоящее время, когда появились резистентные туберкулезные бактерии, не реагирующие на известные сегодня антибиотики.

Боли возникают во время приступов кашля, чем они сильнее, тем тяжелее ситуация.

Туберкулез легких на рентгеновских снимках

Болезни ЖКТ

Только очень тяжелые проблемы ЖКТ вызывают боли в грудине, к таким патологиям относятся следующие болезни.

  1. Панкреатит. Боли ноющие, но терпимые, иногда в грудине появляется жжение.
  2. Разрыв пищевода. Опасная травма, требует немедленного хирургического вмешательства. Очень сильные болевые ощущения ощущаются не только в грудине, но и часто в спине.
  3. Колики. Опоясывающие все туловище боли, могут быть очень сильными. Лечение комплексное, одновременно ликвидируются последствия и причины.
  4. Язвы. Боли вызывают как язвы желудка, так и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время медицинская наука установила, что причиной заболевания являются бактерии. Это открытие полностью изменило протокол врачебных мероприятий, выздоровление полное без рецидивов, для лечения требуется меньшее количество времени. Сильные боли свидетельствуют об остром течении язвы или разрыве стенок желудка. Состояние критическое, операция делается в кратчайшее время.

Развитие язвы желудка

Онкологические заболевания

К сожалению, рак легких не имеет выраженных болевых проявлений, в легких отсутствуют нервные окончания. Болевой синдром появляется только на последней стадии, когда начинаются метастазы в близлежащие органы и ткани. Последние стадии лечатся очень сложно, процент летальных исходов велик.

Анатомия пораженного легкого

— Боль в спине, невролог рассказывает о болях спины

Источник: https://spina-expert.ru/diagnostika/bol-v-grudine-poseredine-otdaet-v-spinu/

Боли в груди и спине: причины болезненных ощущений посередине, справа, слева, отдающей в спину боли

Боль в грудине и в спине

Если боль за грудиной резко иррадиирует в спину, она необязательно вызвана нарушениями в работе миокарда. Часто такой симптом сопровождает нарушения в скелетно-мышечной системе, а также связанные с этим осложнения для нервной системы:

Воспалительные процессы, такие как остеомиелит, вызывают жгучую, острую боль в груди и спине. Дискомфорт и болевой синдром в грудине при нарушениях в позвоночнике вызван еще и тем, что мышечные ткани у очага патологии страдают от спазмов. Хроническую болезненность в груди могут вызывать ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Болезни сердца

Чаще всего боль за грудиной посередине, которая отдает в спину, вызвана именно патологиями сердца и сосудов. Патологии, которые сопровождает боль в грудной клетке и спине одновременно:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • нарушения проводимости;
  • мерцательная аритмия;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • дистрофия миокарда.

Если болит грудь и спина, причина может скрываться в воспалительных поражениях разных структур магистральных сосудов и сердца. Но при этом отмечаются всегда дополнительные симптомы. К таким заболеваниям относят воспаление эндокарда, перикарда, сердечной мышцы.

Жгучая боль в грудине, которая отдает в спину, может стать симптомом таких опасных и угрожающих жизни состояний, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда или расслаивающаяся аневризма аорты.

Болезни респираторной системы

Когда болит спина и грудная клетка, стоит обратить внимание на состояние респираторной системы. Болезненность в грудине может сопровождать острый или хронический бронхит, астму, воспаление легких или плевры, пневмоторакс. Дискомфорт отмечается больными и при туберкулезе, особенно при развитии надрывного кашля.

Болезни ЖКТ

Эрозивные, воспалительные и органические нарушения ЖКТ часто тоже вызывают боль в грудной клетке, отдающую в спину. Для таких заболеваний пищевода характерна боль в грудине посередине и спине:

  • эзофагит;
  • термический или химический ожог слизистых;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Болезненностью в груди сопровождаются и такие воспалительные и эрозивные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, воспаление поджелудочной. Определить очаг воспаления можно по сопутствующей симптоматике и характеру болезненности.

Другие причины

Боль в грудине посередине, что отдает в спину, бывает спровоцирована такими патологиями:

  • грыжа диафрагмы;
  • абсцесс диафрагмы;
  • мастит, мастопатия.

Заболевания груди у женщин часто сопровождаются таким болевым синдромом. При отечности нагрузка на скелетно-мышечную систему возрастает и это может сопровождаться усилением болей в спине.

Характер и дополнительные симптомы

Болезненность и вспомогательная симптоматика – это «сигнальные» механизмы, которые указывают, что в организме что-то не так. По характеру боли и вспомогательным признакам можно определить, какой именно орган поражен, а при помощи диагностики подтвердить подозрения.

Опорно-двигательный аппарат

Если болит грудная клетка и позвоночник по причине патологий опорно-двигательного аппарата, особенности синдрома следующие:

  • боль в спине отдает в грудную клетку и усиливается на вдохе;
  • простреливающие боли в груди отдают в лопатку и плечо;
  • напряженность и болезненность в области ребер и подреберья – признак межреберной невралгии.

Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, смехе, смене положения тела. Часто больной не может найти удобную позицию, особенно, лежа. Дополнительный симптом: онемения или покалывания в пальцах рук, головные боли.

Сердце и сосуды

Фото с сайта lifehacker.ru

Если болит спина и отдает в грудную клетку по причине поражения сердца и сосудов, обращают внимание на характер синдрома:

  • при инфаркте – боли в центре спины, в левой руке и плече, слева в челюстях;
  • при инфаркте задней стенки желудочка – боли в пояснице, подреберье и животе, «псевдоязва»;
  • при стенокардии – давящие боли, жжение, болит в грудине и отдает в спину;
  • при воспалении перикарда – боль в левой грудине, отдает в спину, ощущается тяжелое сердцебиение.

Такие состояния дополнительно диагностируются по резкой бледности, холодному поту, нехватке воздуха, внезапному головокружению или приливу жара к лицу и шее. Больной ощущает сильный страх, паникует.

Дыхательная система

Определить, что боль под грудью, отдающая в спину, вызвана именно патологиями бронхов и легких, можно по сопутствующей симптоматике. Это хрипящее, свистящее дыхание, особенно, под стетоскопом, кашель. Отделение мокроты, преимущественно по утрам, недостаток дыхания, головокружения.

Диагностика

Для диагностики причин, по которым болит за грудиной и отдает в спину, используются такие методы:

  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • рентген;
  • флюорография;
  • МРТ или КТ;
  • ЭКГ суточная, в состоянии покоя или с нагрузкой;
  • гастроскопия;
  • УЗИ.

По результатам первых исследований специалист определит причину более точно и назначит дополнительную диагностику. Часто достаточно и этих методов, а остальные назначаются для уточнения стадии поражения органа.

Общие принципы лечения

Терапия зависит от того, какая причина болевого синдрома выявлена. В общем случае рекомендованы:

  • состояние покоя при сердечных заболеваниях;
  • разминки и умеренная подвижность при болезнях позвоночника – эта мера подходит не для всех заболеваний, уровень нагрузки назначает врач;
  • диета при патологиях желудка, кишечника;
  • оперативное вмешательство: удаление опухолей разного характера, кист;
  • устранение очага воспаления и боли при помощи НПВС, анальгетиков – назначаются врачом.

Причины боли в груди и спине настолько разнообразны, что выделить общий совет по лечению в этом случае нельзя. Что рекомендовано при одной патологии, будет запрещено при другой, хотя обе вызывают боли одной локализации. Чтобы не подвергать здоровье риску, нужно пройти диагностику как можно скорее с момента появления дискомфорта.

Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

про упражнения от болей в груди и спине

Список источников:

  • Васильев Ю. В. Боль за грудиной: дифференциальная диагностика, лечение / Международный медицинский журнал. — №2. – 2006.
  • Беловол А. Н., Князькова И. И. Клинические подходы к диагностике боли в груди / Современные препараты и технологии. — №2(78). – 2011.
  • Провоторов В.М., Шаповалова М.М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь или стенокардия? / Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – №1. – 2007. – с. 89–93.

Источник: https://vertebrolog.pro/boli-v-spine/i-grudi.html

Врач Артролог
Добавить комментарий